Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA


UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN BENGKAYANG
JL. Sanggau Ledo No. 20 Telp. ( 0562 ) 441618 Email:bkyrsud@gmail.com
BENGKAYANG 79211

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG
NOMOR TAHUN 2018

TENTANG

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI RSUD KABUPATEN


BENGKAYANG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG,

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Unit Daerah Bengkayang selalu berupaya


untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan sesuai
standar pelayanan dan harapan masyarakat;
bahwa dalam rangka implementasi Akreditasi Rumah Sakit
b.
Standar 2012 maka perlu ditetapkan Indikator Sasaran
Keselamatan Pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b diatas, perlu ditetapkan dengan peraturan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 pasal


32 tentang Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4263 );
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 Tentang Tenaga
4.
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996
Nomor 49)
Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman
5.
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 150,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4585);
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
6.
159b/Menkes/SK/Per/II/1988 tentang Rumah Sakit;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
7. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tahun 2012 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012


Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129
MENKES SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit
Keputusan Bupati Nomor 303 Tahun 2010 tentang Penetapan
10 Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang sebagai Satuan Kerja
Perangkat Daerah Kabupaten Bengkayang yang menerapkan
11 Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah
(BLUD);
Keputusan Bupati Bengkayang Nomor 267/DINKES/2013 tentang
Izin Operasional Tetap Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang;
12 Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang
no.97 tahun 2015 tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


BENGKAYANG TENTANG PENETAPAN INDIKATOR SASARAN
KESELAMATAN PASIEN DI RSUD BENGKAYANG.
KESATU : Memberlakukan Indikator Sasaran keselamatan pasien yang terdiri
dari 6 sasaran indicator sasaran keselamatan pasien Rumah Sakit
Umum Daerah Bengkayang sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini.

Judul Indikator dan profil indikator sebagaimana dimaksud pada


KEDUA : diktum satu (terlampir).
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Penetapan Ini
akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bengkayang
Pada tanggal september 2018

DIREKTUR RSUD BENGKAYANG

dr. SEMUEL GERITS RAHANRA, MPH


PEMBINA
NIP. 19650225 200212 1 002
LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG
NOMOR : TAHUN 2018
TANGGAL : 05 september 2018

INDIKATOR MUTU MANAJEMEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


BENGKAYANG

Judul Indikator
Sasaran

Sasaran I Ketepatan memasang gelang identitas pasien

Sasaran II Kepatuhan penerapan komunikasi dengan metode CABAK


pada saat konsul kepada konsulen secara verbal melalui
telepon

Sasaran III Kepatuhan pemberian label obat high alert oleh farmasi

Sasaran IV Kepatuhan pelaksanaan prosedur Site Marking sebelum


tindakan operasi

Sasaran V Persentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan


kebersihan tangan dengan metode enam langkah dan lima
momen

Sasaran VI Insiden pasien jatuh selama perawatan rawat inap dirumah


sakit

Ditetapkan di Bengkayang
Pada tanggal 05 september 2018

DIREKTUR RSUD BENGKAYANG

dr. SEMUEL GERITS RAHANRA, MPH


PEMBINA
NIP. 19650225 200212 1 002