Anda di halaman 1dari 9

‫‪07/12/2018‬‬ ‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ | ﻓﯾﺳﺑوك ‪ PTT , PT , INR...

-‬ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن‬

‫ﻛﻠﻣﺔ اﻟﺳر‬ ‫اﻟﺑرﯾد اﻹﻟﻛﺗروﻧﻲ أو اﻟﮭﺎﺗف‬


‫ﺗﺳﺟﯾل اﻟدﺧول‬ ‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ · )‪· Français (France‬‬ ‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﻓﻲ ﻓﯾﺳﺑوك‬
‫‪· Español‬‬ ‫)‪· English (US‬‬
‫ھل ﻧﺳﯾت اﻟﺣﺳﺎب؟‬
‫)‪Português (Brasil‬‬

‫·‬ ‫اﻟﺧﺻوﺻﯾﺔ · اﻟﺷروط · اﻹﻋﻼﻧﺎت · اﺧﺗﯾﺎرات اﻹﻋﻼﻧﺎت‬


‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ‬
‫ﻣﻠﻔﺎت ﺗﻌرﯾف اﻻرﺗﺑﺎط · اﻟﻣزﯾد‬
‫‪ ٢٤‬ﻣﺎﯾو ·‬
‫‪Facebook © 2018‬‬
‫ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن ‪ PTT , PT , INR‬؟؟‬
‫‪...........‬‬

‫اﻟﺳﻼم ﻋﻠﯾﻛم ورﺣﻣﺔ ﷲ وﺑرﻛﺎﺗﮫ‬


‫‪.....................‬‬
‫‪ ‬‬ ‫ھﻧﺗﻛﻠم اﻷول ﺑﺻوره ﻣﺑﺳطﮫ‬
‫وﻓﻰ اﻻﺧر ھﻧﺗﻛﻠم ﺑﺻوره طﺑﯾﮫ‬
‫ﻋﺷﺎن ﻧﻔﮭم اﻟﺗﺣﻠﯾل‬
‫‪..................‬‬
‫ﯾﺣﺗوي ﻓﺣص ﺗﺧﺛر اﻟدم ﻋﻠﻰ ‪ 3‬ﻓﺣوﺻﺎت ﺛﺎﻧوﯾﺔ‬

‫‪ - 1‬وﻗت اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن‬
‫‪PT‬‬
‫‪ - 2.‬وﻗت اﻟﺗروﻣﺑوﺑﻼﺳﺗﯾن ‪APTT‬‬
‫‪ - 3‬اﻟﻧﺳﺑﮫ اﻟﻣﻌﯾﺎرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﮫ اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ ﻟﻠﺗﺧﺛر‬
‫‪.INR – International Normalized Ratio‬‬

‫اﻟﻣﺻطﻠﺣﺎت اﻷﺟﻧﺑﯾﺔ ﻣﻌروﻓﺔ أﻛﺛر‪.‬‬


‫***********************************************‬
‫‪ .1‬وﻗت اﻟﺑروﺛروﻣﺑن –‬
‫‪PT , pro prothrombin Time‬‬
‫ﯾﻔﺣص ﻗدرة اﻟدم ﻋﻠﻰ اﻟﺗﺧﺛر‬
‫ﻟﻣن ﯾطﻠب إﺟراء ھذا اﻟﻔﺣص؟‬
‫ﯾوﺻﻰ إﺟراء ھذا اﻟﻔﺣص ﻛﻔﺣص روﺗﯾﻧﻲ ﻗﺑل إﺟراء ﻋﻣﻠﯾﺎت ﻣﻌﯾﻧﺔ ‪,‬‬
‫ﻛﻣﺗﺎﺑﻌﺔ ﻟﻸﺷﺧﺎص اﻟذﯾن ﯾﺗﻧﺎوﻟون أدوﯾﺔ ﻣﺛل اﻟﻛوﻣﺎدﯾن واﻟوارﻓﺎرﯾن اﻟذي ﯾﻣﯾﻊ اﻟدم‬
‫)ﯾﻘﻠل ﻣن ﺗرﻛﯾزه( ‪,‬‬
‫أوﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺧﻠل ﻓﻲ ﻋﻣل اﻟﻛﺑد ‪,‬‬
‫ﯾﺟري ھذا اﻟﻔﺣص أﯾﺿﺎ ﻟﺗﻘدﯾر ﺣﺎﻻت اﻟﻧزﯾف اﻟﻣﻔرط أواﻟﺗﺧﺛر اﻟﻣﻔرط ﻟﻠدم ‪.‬‬

‫ﻣﺎ ھﻲ اﻟﻘﯾم )اﻟﻣﻌدﻻت( اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ‪:‬‬


‫ﻣن ‪11.5 – 13.5‬ﺛﺎﻧﯾﺔ ﻟﻸﺷﺧﺎص اﻟﻣﻌﺎﻓﯾن ‪,‬‬
‫ﺑﺳﺑب اﻻﺧﺗﻼف ﺑﯾن اﻟﻣرﻛﺑﺎت اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗﻌﻣل ﻟﻠﻔﺣص ‪.‬‬
‫ﻣن اﻟﻣﺗﺑﻊ اﻟﯾوم اﺳﺗﻌﻣﺎل اﻟﻘﯾﻣﺔ ‪ INR‬وﻋﻧدھﺎ اﻟﻣﻌدل اﻟﺻﺣﯾﺢ ﯾﻛون ‪. 1‬‬
‫ﺗﺧﺗﻠف ﻗﯾﻣﺔ ‪ INR‬اﻟﻣطﻠوﺑﺔ ﻋﻧد اﻷﺷﺧﺎص اﻟذﯾن ﯾﺗﻧﺎوﻟون اﻟﻛوﻣﺎدﯾن او اﻟوارﻓﺎرﯾن ﺣﺳب وﺿﻌﮭم‬
‫اﻟﺻﺣﻲ ‪.‬‬

‫ﻣﺎذا ﺗﻌﻧﻲ اﻟﻘﯾم اﻟﻣرﺗﻔﻌﺔ )اﻷﻋﻠﻰ ﻣن اﻟﻘﯾم اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ( ؟‬


‫ﯾﻣﻛن أن ﺗﺷﯾر اﻟﻘﯾم اﻟﻌﺎﻟﯾﺔ إﻟﻰ ﻣرض ﻓﻲ اﻟﻛﺑد ‪,‬‬
‫ﻧﻘص ﺑﻔﯾﺗﺎﻣﯾن ‪ () K‬اﻟﺿروري ﻟﺗﺧﺛر اﻟدم ‪,‬‬
‫اﺳﺗﻌﻣﺎل اﻟﻛوﻣﺎدﯾن ﻟﺗﻣﯾﯾﻊ اﻟدم أو ﻧﻘص اﻟﻌواﻣل اﻟﻣﺳﺎﻋدة ﻟﻠﺗﺧﺛر ‪.‬‬
‫***************************************************‬

‫‪ - .2‬وﻗت اﻟﺗروﻣﺑوﺑﻼﺳﺗﯾن اﻟﺟزﺋﻲ ‪:‬‬


‫‪PTT APTT , Partial Thromblastin Time , Activted Partial Thromboplastin‬‬
‫‪Time‬‬
‫ھذا اﻟﻔﺣص ﯾﻘﯾم ﻗدرة اﻟدم ﻋﻠﻰ اﻟﺗﺧﺛر ‪,‬‬
‫ﺑﻌﻛس‬
‫ال‪PT -‬‬
‫ھو ﻓﺣص ﺟزء آﺧر ﻟﻠﻣﺳﺎر اﻟﻣرﻛب ﻓﻲ ﺗﺧﺛراﻟدم ‪.‬‬
‫ﻣن ﯾطﻠب إﺟراء اﻟﻔﺣص ؟‬
‫ﺑﺻورة ﻋﺎﻣﺔ ﻗﺑل إﺟراء ﻋﻣﻠﯾﺎت ﻣﻌﯾﻧﺔ أو ﺧﻠل ﻓﻲ ﻋﻣل اﻟﻛﺑد ‪ ,‬وأﯾﺿﺎ ً ﻟﺗﻘدﯾر ﺣﺎﻻت ﻣن اﻟﻧزﯾف‬
‫اﻟﻣﻔرط أو ﺗﺧﺛر ﻣﻔرط ﻟﻠدم ‪.‬‬
‫• ﻣﺎ ھﻲ اﻟﻘﯾم اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ ؟‬
‫‪ 25 – 35‬ﺛﺎﻧﯾﺔ ‪.‬‬
‫ﻣﺎذا ﺗﻌﻧﻲ اﻟﻘﯾم اﻟﻣرﺗﻔﻌﺔ ) اﻷﻋﻠﻰ ﻣن اﻟﻘﯾم اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ( ؟‬
‫ﯾﺗواﺟد ال‪ PTT‬طوﯾل اﻟﻣدى ﻋﻧد اﻷﺷﺧﺎص اﻟذﯾن ﯾﺗﻧﺎوﻟون اﻟﻛوﻣﺎدﯾن ‪ ,‬دواء ﻟﺗﻣﯾﯾﻊ اﻟدم ‪ .‬ﻧﺗﺎﺋﺞ ﻋﺎﻟﯾﺔ‬
‫ﻋﻧد أﺷﺧﺎص ﻻ ﯾﺗﻧﺎوﻟون اﻟﻛوﻣﺎدﯾن ‪,‬‬
‫ﯾﻣﻛﻧﮭﺎ أن ﺗﺷﯾرإﻟﻰ ﺧﻠل ﻓﻲ ﻋﻣل اﻟﻛﺑد ‪,‬‬
‫ﻓﯾﺳﺑوك‬ ‫ﻋرض اﻟﻣزﯾد ﻣن ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫ﻧﻘص ﺑﻌواﻣل اﻟﺗﺧﺛر ‪ ,‬ﻣرض ﺑﺎﻟدم ﯾدﻋﻰ ھﯾﻣوﻓﯾﻠﯾﺎ ‪ ,‬وﻣﺗﻼزﻣﺔﺗﺳﻣﻰ ﻟوﺑس اﻧﺗﻲ ﻛﺎﺟوﻟﻧت وﺗﺗﻣﯾز‬
‫ﺑﻣﯾوﻟﮭﺎ ﻟﺗﻛوﯾن ﺗﺧﺛرات دﻣوﯾﺔ ‪.‬‬
‫***************************************************‬
‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﺟدﯾد‬ ‫أو‬ ‫ﺗﺳﺟﯾل اﻟدﺧول‬
‫‪ - 3‬اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻌﯾﺎرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ‬

‫‪https://www.facebook.com/dr.tafreegh3/posts/2406088952749888‬‬ ‫‪1/9‬‬
‫‪07/12/2018‬‬ ‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ | ﻓﯾﺳﺑوك ‪ PTT , PT , INR... -‬ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن‬
‫‪INR , International Normalized Ratio‬‬
‫)‪(INR‬‬
‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ · )‪· Français (France‬‬
‫ھو ﻣﻘﯾﺎس ﻣوﺣد ﻟﻛل ﻓﺣوﺻﺎت‬
‫)‪· Español · English (US‬‬
‫)‪Português (Brasil‬‬ ‫ال‪. PT -‬‬
‫اﻟﺗﻲ ﺗﺟرى ﺑﻣﺧﺗﺑرات ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ وﺑﻣواد ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ‪.‬‬
‫·‬ ‫اﻟﺧﺻوﺻﯾﺔ · اﻟﺷروط · اﻹﻋﻼﻧﺎت · اﺧﺗﯾﺎرات اﻹﻋﻼﻧﺎت‬ ‫وذﻟك ﻛون اﻟﻣواد اﻟﻣﺳﺗﻌﻣﻠﺔ ﻹﺟراء اﻟﻔﺣص ﻓﻲ اﻟﻣﺧﺗﺑر ھﻲ ﻣن ﻣﺻدر ﺑﯾوﻟوﺟﻲ ‪,‬‬
‫ﻣﻠﻔﺎت ﺗﻌرﯾف اﻻرﺗﺑﺎط · اﻟﻣزﯾد‬ ‫ﺑدون ھذه اﻟﻌﻼﻗﺔ ﻻ ﯾﻣﻛن اﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﯾن اﻟﻔﺣوﺻﺎت اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻣن ﻣﺧﺗﺑرات ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ أو ﺑﯾن ﻓﺣوﺻﺎت ﻣن‬
‫‪Facebook © 2018‬‬ ‫ﻧﻔس اﻟﻣﺧﺗﺑر ‪,‬‬
‫ﻟذﻟك ﯾﺳﺗﻌﻣﻠون ﻧﺳﺑﺔ اﻟﻘﯾﺎس ھذه ‪.‬‬
‫ﻣﺗﻰ ﯾﻧﺻﺢ ﺑﺈﺟراء اﻟﻔﺣص ؟‬
‫ھذا اﻟﻣﻘﯾﺎس ﯾﻣﻛن اﻷطﺑﺎء ﻣن ﻣراﻗﺑﺔ ﻓﻌﺎﻟﯾﺔ ﺗﺄﺛﯾر اﻷدوﯾﺔ اﻟﻣﺎﻧﻌﺔ ﻟﻠﺗﺧﺛر‬
‫)ﻣﺛل اﻟﻛوﻣﺎدﯾن( ﻋﻠﻰ اﻟﻣرﯾض ‪ ,‬وﻣﻼﺋﻣﺔ اﻟﺟرﻋﺔ اﻟدواﺋﯾﺔ ‪.‬‬
‫ﻣﺎ ھﻲ اﻟﻘﯾم اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ؟‬
‫ﻟﻠﺷﺧص اﻟﻣﻌﺎﻓﻰ‪:‬‬
‫‪0,9 – 1,4‬‬
‫ﻟﻠﻣرﺿﻰ اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﺧﻔﻘﺎن ﺣﺟرات اﻟﻘﻠب ‪:‬‬
‫‪3-2‬‬
‫ﻟﻠﻣرﺿﻰ ذوي ﺻﻣﺎم اﻟﻘﻠب اﻟﺻﻧﺎﻋﻲ ‪:‬‬
‫‪2.5 – 3.5‬‬
‫ﻣﺎذا ﺗﻌﻧﻲ اﻟﻘﯾم اﻟﻣرﺗﻔﻌﺔ؟‬
‫ھذا ﯾﻌﻧﻲ أﻧﮫ ﻣن اﻟﻣﺣﺗﻣل ﺗﺧﻔﯾض ﺟرﻋﺔ اﻟﻛوﻣﺎدﯾن‬
‫أﻣﺎ ﻟو أن ﻧﺳﺑﺔ ال‬
‫‪. INR‬‬
‫ﻣﺎ ﻓوق ‪ 3.5‬ﯾﺷﯾر إﻟﻰ ﺧطر ﺣدوث ﻧزﯾف ﻗوي ‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫ﻣﺎذا ﺗﻌﻧﻲ اﻟﻘﯾم اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ ) اﻷﻗل ﻣن اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ( ؟‬
‫ﻋﻧد اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﻌﺎﻓﯾن‬
‫‪INR‬‬
‫أﻗل ﻣن ‪, 1‬‬
‫وأﻗل ﻣن ‪2‬‬
‫ﻋﻧد اﻷﺷﺧﺎص اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﺧﻔﻘﺎن ﺣﺟرات اﻟﻘﻠب أو ذوي اﻟﺻﻣﺎﻣﺎت اﻟﺻﻧﺎﻋﯾﺔ ‪,‬‬
‫ﯾزﯾد ﻣن ﺧطورة ﺗﺧﺛر اﻟدم‬
‫************‬

‫ﺗﻔﺎﺻﯾل ﻋن ﺗﺣﻠﯾل ‪.. INR ..‬‬


‫زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن واﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻌﯾﺎرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ‬
‫) ‪( PT & INR‬‬
‫‪................... .................... .....................‬‬
‫ﯾﻘﯾس ﺗﺣﻠﯾل زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ﻣﺎ ﺗﺳﺗﻐرﻗﮫ اﻟﺟﻠطﺔ ﻣن وﻗت ﺣﺗﻰ ﺗﺗﺷﻛل ﻓﻲ ﻋﯾﻧﺔ ﻣن اﻟدم‪ .‬ﺗﺿم‬
‫ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻟﺗﺟﻠط ﻓﻲ اﻟﺟﺳم ﺳﻠﺳﻠﺔ ﻣن اﻟﺗﻔﺎﻋﻼت اﻟﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾﺔ اﻟﻣﺗﻌﺎﻗﺑﺔ ﺗﻌرف ﺑﺎﺳم ﺷﻼل اﻟﺗﺧﺛر‬
‫‪ ،coagulation cascade‬ﺣﯾث ﯾﺟري ﺗﻧﺷﯾط ﻋواﻣل اﻟﺗﺧﺛر أو "اﻟﺗﺟﻠط" واﺣدا ﺑﻌد اﻵﺧر‪ ،‬ﻣﻣﺎ‬
‫ﯾؤدي ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ اﻟﻌﻣﻠﯾﺔ إﻟﻰ ﺗﺷﻛﯾل اﻟﺟﻠطﺔ اﻟدﻣوﯾﺔ )أو اﻟﺧﺛرة(‪.‬‬
‫وﯾﻌد اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ‪prothrombin‬‬
‫أﺣد ﻋواﻣل اﻟﺗﺧﺛر اﻟﺗﻲ ﯾﻧﺗﺟﮭﺎ اﻟﻛﺑد‪.‬‬
‫وﻣن إﺣدى اﻟﺧطوات اﻟﻧﮭﺎﺋﯾﺔ ﻟﺷﻼل اﻟﺗﺧﺛر ﺗﺣوﯾل اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن‬
‫)اﻟﻌﺎﻣل اﻟﺛﺎﻧﻲ ‪ (factor II‬إﻟﻰ ﺛروﻣﺑﯾن‬
‫‪.thrombin‬‬
‫ﯾﻘﯾم اﺧﺗﺑﺎر زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ‪PT‬‬
‫اﻟوظﯾﻔﺔ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣﻠﺔ ﻟﻌواﻣل اﻟﺗﺧﺛر اﻟﺗﻲ ﺗﺷﻣل اﻟﺳﺑﯾﻠﯾن اﻟﺧﺎرﺟﻲ واﻟﻣﺷﺗرك ﻟﮭذه اﻟﻌواﻣل‪،‬‬
‫ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻟﻌواﻣل اﻷول )اﻟﻔﺑرﯾﻧوﺟﯾن(‬
‫واﻟﺛﺎﻧﻲ )اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن( واﻟﺧﺎﻣس واﻟﺳﺎﺑﻊ واﻟﻌﺎﺷر‪.‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﯾﻘﯾم ﻗدرة اﻟﺟﺳم ﻋﻠﻰ إﺣداث ﺟﻠطﺔ ﻓﻲ ﻓﺗرة زﻣﻧﯾﺔ ﻣﻌﻘوﻟﺔ؛‬
‫وﻟﻛن‪،‬‬
‫إذا ﻛﺎن أي ﻣن ھذه اﻟﻌواﻣل ﻧﺎﻗﺻﺎ‪،‬‬
‫ﻋﻧدﺋذ ﺳﯾﻛون زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ﻣﺗطﺎوﻻ‪.‬‬
‫ﯾﻘﺎس زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن‬
‫‪PT‬‬
‫ﺑﺎﻟﺛواﻧﻲ ﻋﺎدة‪ ،‬وﯾﻘﺎرن ﻣﻊ اﻟﻘﯾم ﻋﻧد اﻷﺷﺧﺎص اﻟطﺑﯾﻌﯾﯾن‪.‬‬
‫وﺑﻣﺎ أن اﻟﻛواﺷف اﻟﻣﺧﺑرﯾﺔ ‪reagents‬‬
‫اﻟﻣﺳﺗﻌﻣﻠﺔ ﻹﺟراء ﺗﺣﻠﯾل زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ﺗﺧﺗﻠف ﻣن ﻣﺧﺗﺑر إﻟﻰ آﺧر‪،‬‬
‫وﺣﺗﻰ ﺿﻣن اﻟﻣﺧﺗﺑر ﻧﻔﺳﮫ ﺑﻣرور اﻟوﻗت‪،‬‬
‫ﻟذﻟك ﻓﺈن اﻟﻘﯾم اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ ﺗﺗﻔﺎوت أﯾﺿﺎ‪.‬‬
‫وﻟﺟﻌل اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻣﻌﺎﯾرة أو ﻣﺿﺑوطﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم‪،‬‬
‫طورت ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ وأوﺻت ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎل اﺧﺗﺑﺎر ﯾدﻋﻰ اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻌﯾﺎرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ‬
‫‪(International Normalized Ratio (INR‬‬
‫ﻋرض اﻟﻣزﯾد ﻣن ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﯾﺳﺑوك‬
‫ﻣﻊ اﺧﺗﺑﺎر زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ﻟدى اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﺗﻠﻘون دواء اﻟوارﻓﺎرﯾن اﻟﻣﻣﯾﻊ ﻟﻠدم )اﻟﻛوﻣﺎدﯾن‬
‫‪.(COUMADIN‬‬
‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﺟدﯾد‬ ‫أو‬ ‫ﺗﺳﺟﯾل اﻟدﺧول‬ ‫ھذا‪،‬‬
‫وﺗﺿﻣن اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻌﯾﺎرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ ‪ INR‬ﻣواﻛﺑﺔ اﻟﺗﻐﯾرات اﻟﺣﺎﺻﻠﺔ ﻓﻲ ﻛواﺷف زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن‪،‬‬
‫ﻛﻣﺎ ﺗﺳﻣﺢ ﺑﺎﻟﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﯾن اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻓﻲ اﻟﻣﺧﺗﺑرات اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ‪.‬‬

‫‪https://www.facebook.com/dr.tafreegh3/posts/2406088952749888‬‬ ‫‪2/9‬‬
‫‪07/12/2018‬‬ ‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ | ﻓﯾﺳﺑوك ‪ PTT , PT , INR... -‬ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن‬
‫وﺗﻌﻣد ﻣﻌظم اﻟﻣﺧﺗﺑرات اﻟﯾوم إﻟﻰ إﻋطﺎء ﻧﺗﯾﺟﺔ ﻛل ﻣن‬
‫‪ INR‬و ‪PT‬‬
‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ · )‪· Français (France‬‬ ‫ﻣﻌﺎ ﻋﻧد طﻠب أﺣدھﻣﺎ‪.‬‬
‫)‪· Español · English (US‬‬ ‫وﻟﻛن ﯾﻧﺑﻐﻲ اﺳﺗﻌﻣﺎل‬
‫)‪Português (Brasil‬‬
‫‪INR‬‬
‫ﻟﺗﻘﯾﯾم‬
‫·‬ ‫اﻟﺧﺻوﺻﯾﺔ · اﻟﺷروط · اﻹﻋﻼﻧﺎت · اﺧﺗﯾﺎرات اﻹﻋﻼﻧﺎت‬
‫‪PT‬‬
‫ﻣﻠﻔﺎت ﺗﻌرﯾف اﻻرﺗﺑﺎط · اﻟﻣزﯾد‬
‫‪Facebook © 2018‬‬
‫ﻋﻧد اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﻻ ﯾﺗﻧﺎوﻟون اﻟﻣﻣﯾﻌﺎت‪.‬‬
‫اﻟﻘﯾم اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ‬
‫ﯾﺑﻠﻎ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻣرﺟﻌﻲ ﻟزﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ‪ PT‬ﻧﺣو‬
‫‪ 11-16‬ﺛﺎﻧﯾﺔ ﻋﺎدة؛‬
‫أﻣﺎ اﻟﻣﺟﺎل اﻟﻣرﺟﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻌﯾﺎرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ ‪ INR‬ﻓﮭو ‪.1.2-0.8‬‬
‫وﯾﻣﻛن أن ﯾﺳﻌﻰ اﻷطﺑﺎء اﻟﺳرﯾرﯾون اﻟذﯾن ﯾﻔﺿﻠون ﺑﻠوغ ﻧﺳﺑﺔ ﻋﻼﺟﯾﺔ ﻣن ﺗﻣﯾﯾﻊ اﻟدم إﻟﻰ ﻗﯾﻣﺔ أﻋﻠﻰ‬
‫ﻟﻠﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻌﯾﺎرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ‪،‬‬
‫وھﻲ ‪ 2,5‬ﻓﻲ اﻟﻛﺛﯾر ﻣن اﻟﺣﺎﻻت‪،‬‬
‫ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎل ﺑﻌض ﻣﺿﺎدات اﻟﺗﺧﺛر‪ ،‬ﻣﺛل اﻟوارﻓﺎرﯾن ‪.Warfarin‬‬

‫أﺳﺑﺎب إﺟراء اﻻﺧﺗﺑﺎر‪:‬‬


‫ﯾﺟرى ھذا اﻻﺧﺗﺑﺎر ﻟﺗﺣري ﺗﺄﺛﯾر ﻣﻣﯾﻌﺎت اﻟدم‬
‫)ﻣﺿﺎدات اﻟﺗﺧﺛر ‪(anti-coagulants‬‬
‫ﻓﻲ اﻟوﻗﺎﯾﺔ ﻣن اﻟﺟﻠطﺎت اﻟدﻣوﯾﺔ‪،‬‬
‫واﻟﻣﺳﺎﻋدة ﻋﻠﻰ ﻛﺷف اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧزﻓﯾﺔ وﺗﺷﺧﯾﺻﮭﺎ‪.‬‬
‫إذا ﻛﺎن اﻟﻣرﯾض ﯾﺳﺗﻌﻣل أﺣد ﻣﺿﺎدات اﻟﺗﺧﺛر‪،‬‬
‫ﻓﻠﺳوف ﯾﻘوم اﻟطﺑﯾب ﺑﺗﺣري اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻌﯾﺎرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ وزﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن‬
‫‪PT/INR‬‬
‫ﺑﺎﻧﺗظﺎم ﻟﻠﺗﺄﻛد ﻣن أن اﻟدواء ﯾﻌﻣل ﺑﺷﻛل ﺻﺣﯾﺢ وأن ﺗطﺎول ﻗﯾم ھذﯾن اﻻﺧﺗﺑﺎرﯾن ﻣﻧﺎﺳب ﻟﺣﺎﻟﺔ‬
‫اﻟﻣرﯾض‪.‬‬
‫وﯾﺳﺗﻣر اﻟطﺑﯾب ﻓﻲ إﻋﺎدة اﻻﺧﺗﺑﺎر إﻟﻰ ﺣﯾن اﻟوﺻول إﻟﻰ اﻟﺗﺄﺛﯾر اﻟﻣطﻠوب ﻣن دون اﻟﺗﺳﺑب ﻓﻲ ﻧزف‬
‫ﺷدﯾد أو ﻛدﻣﺎت‪،‬‬
‫دوﻧﻣﺎ ﻣدة أو ﺗواﺗر ﻣﺣددﯾن ﻹﻋﺎدة اﻟﻘﯾﺎس‪.‬‬
‫ﯾﻣﻛن ﻗﯾﺎس زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻛون ﻟدى اﻟﻣرﯾض‪،‬‬
‫اﻟذي ﻻ ﯾﺗﻧﺎول ﻣﺿﺎدات اﻟﺗﺧﺛر‪ ،‬ﻋﻼﻣﺎت أو أﻋراض ﻻﺿطراب ﻧزﻓﻲ‪،‬‬
‫ﯾﻣﻛن أن ﯾﺗراوح ﻣﺎ ﺑﯾن اﻟرﻋﺎف وﻧزف اﻟﻠﺛﺔ واﻟﻛدﻣﺎت واﻟدورات اﻟطﻣﺛﯾﺔ اﻟﻐزﯾرة ووﺟود دم ﻓﻲ‬
‫اﻟﺑراز أو اﻟﺑول وﺣﺗﻰ اﻷﻋراض اﻟﺷﺑﯾﮭﺔ ﺑﺎﻟﺗﮭﺎب اﻟﻣﻔﺎﺻِ ل‬
‫)ﺿرر ﻧﺎﺟم ﻋن ﻧزف داﺧل اﻟﻣﻔﺎﺻل(‬
‫وﻧﻘص اﻟرؤﯾﺔ وﻓﻘر اﻟدم اﻟﻣزﻣن‪.‬‬
‫ﯾﻣﻛن أن ﯾط َﻠب زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن أﺣﯾﺎﻧﺎ ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻛون اﻟﻣرﯾض ﻋﻠﻰ وﺷك اﻟﺧﺿوع ﻹﺟراء طﺑﻲ‪،‬‬
‫ﻣﺛل اﻟﺟراﺣﺔ‪ ،‬وذﻟك ﻟﺿﻣﺎن اﻟﻘدرة اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺗﺟﻠط‪.‬‬

‫واﻟﻌﯾﻧﺔ اﻟﻣﺧﺑرﯾﺔ اﻟﻣطﻠوﺑﺔ ﻻﺟراء ھذا اﻟﺗﺣﻠﯾل ھﻲ ﻋﯾﻧﺔ دﻣوﯾﺔ ﺗﺳﺣب ﻣن أﺣد اﻷوردة ﻓﻲ اﻟذراع ﻻ‬
‫ﺣﺎﺟﺔ ﻟﺗﺣﺿﯾرات ﺗﺳﺑق أﺧذ اﻟﻌﯾﻧﺔ‪،‬‬
‫وﻟﻛن إذا ﻛﺎن اﻟﻣرﯾض ﯾﺳﺗﻌﻣل أﺣد اﻷدوﯾﺔ اﻟﻣﺿﺎدة ﻟﻠﺗﺧﺛر‪ ،‬ﻓﯾﻧﺑﻐﻲ ﺟﻣﻊ اﻟﻌﯾﻧﺔ ﻗﺑل أﺧذ اﻟﺟرﻋﺔ‬
‫اﻟﯾوﻣﯾﺔ‪.‬‬

‫ﺗﻔﺳﯾر ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﺗﺣﻠﯾل ‪:‬‬


‫ﺗﻌﺗﻣد ﻧﺗﯾﺟﺔ اﺧﺗﺑﺎر زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ﻋﻠﻰ اﻟطرﯾﻘﺔ اﻟﻣﺳﺗﻌﻣَﻠﺔ‪،‬‬
‫ﺣﯾث ﺗﻘﺎس اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺑﺎﻟﺛواﻧﻲ وﺗﻘﺎرن ﺑﺎﻟﻘﯾﻣﺔ اﻟوﺳطﯾﺔ ﻋﻧد ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن اﻷﺷﺧﺎص اﻷﺻﺣﱠ ﺎء‪.‬‬
‫وﺗﺳﺟﱢ ل ﻣﻌظ ُم اﻟﻣﺧﺗﺑرات ﻧﺗﺎﺋﺞَ زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ﺑﻌد ﺿﺑطﮭﺎ ﻧﺳﺑﺔ إﻟﻰ اﻟ ﱢﻧﺳﺑ ِﺔ اﻟﻣﻌﯾﺎرﯾﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ‬
‫‪ INR‬ﻟدى اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﺳﺗﻌﻣﻠون ﻣﺿﺎدات اﻟﺗﺧﺛر‪.‬‬

‫وﯾﺟب أن ﺗﻛون ﻗﯾﻣﺔ اﻟـ ‪ INR‬ﻟدى ھؤﻻء اﻟﻣرﺿﻰ ﺑﯾن ‪ 3 - 2‬ﻟﺗﺣﻘﯾق ﻣﺳﺗوى ﺗﻣﯾﯾﻊ اﻟدم‪.‬‬

‫أﻣﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﯾﺑدون ﺧطرا ﻣرﺗﻔﻌﺎ ﻟﺗﺷﻛل اﻟﺟﻠطﺎت‪ ،‬ﻓﮭﻧﺎك ﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ أن ﺗﻛونَ ﻗﯾﻣﺔ‬
‫اﻟــ‪ INR‬ﺑﯾن اﻟـ ‪ 2.5‬و ‪3.5‬‬

‫إذا ﻛﺎن اﻟﻣرﯾض ﻻ ﯾﺳﺗﻌﻣل أدوﯾﺔ ﻣﻣﯾﻌﺔ ﻟﻠدم وﻛﺎن زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ﻟدﯾﮫ ﻣﺗطﺎول‪،‬‬
‫ﻗد ﺗﻛون اﻻﺧﺗﺑﺎرات اﻹﺿﺎﻓﯾﺔ ﺿرورﯾﺔ ﻟﺗﺣدﯾد اﻟﺳﺑب؛ ﻓﺗطﺎول زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ‪ PT‬أو زﯾﺎدﺗﮫ‬
‫ﯾﺷﯾران إﻟﻰ أن اﻟدم ﯾﺳﺗﻐرق وﻗﺗﺎ أطول ﻟﺗﺷﻛﯾل اﻟﺟﻠطﺔ‪،‬‬
‫وھذا ﻣﺎ ﻗد ﯾﻧﺟم ﻋن ﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت‪ ،‬ﻣﺛل أﻣراض اﻟﻛﺑد أو ﻧﻘص اﻟﻔﯾﺗﺎﻣﯾن ‪ K‬أو ﻧﻘص ﻋواﻣل اﻟﺗﺧﺛر‪.‬‬

‫وﯾﺟري ﺗﻔﺳﯾر ﻧﺗﯾﺣﺔ زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ﻣﻊ ﻧﺗﯾﺟﺔ زﻣن اﻟﺛروﻣﺑوﺑﻼﺳﺗﯾن اﻟﺟزﺋﻲ ‪ PTT‬ﻏﺎﻟﺑﺎً‪ ،‬وذﻟك‬
‫ﻟﺗﺣدﯾد طﺑﯾﻌﺔ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﻣوﺟودة‪.‬‬

‫ﻋرض اﻟﻣزﯾد ﻣن ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﯾﺳﺑوك‬ ‫ﺗﻔﺳﯾر ﻧﺗﺎﺋﺞ‬


‫‪ PT‬و ‪PTT‬‬

‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﺟدﯾد‬ ‫أو‬ ‫ﺗﺳﺟﯾل اﻟدﺧول‬ ‫ﻧﺗﯾﺟﺔ ‪PT‬‬


‫ﻣﺗطﺎول‬
‫ﻧﺗﯾﺟﺔ ‪PTT‬‬

‫‪https://www.facebook.com/dr.tafreegh3/posts/2406088952749888‬‬ ‫‪3/9‬‬
‫‪07/12/2018‬‬ ‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ | ﻓﯾﺳﺑوك ‪ PTT , PT , INR... -‬ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن‬
‫طﺑﯾﻌﻲ‬
‫اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ اﻟﻣوﺟودة‬
‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ · )‪· Français (France‬‬
‫أﻣراض اﻟﻛﺑد‪ ،‬ﻧﻘص اﻟﻔﯾﺗﺎﻣﯾن ‪ ،K‬ﻧﻘص أو اﺿطراب ﻋﺎﻣل اﻟﺗﺧﺛر اﻟﺧﺎﻣس‬
‫)‪· Español · English (US‬‬
‫)‪Português (Brasil‬‬
‫ﻧﺗﯾﺟﺔ ‪PT‬‬
‫·‬ ‫اﻟﺧﺻوﺻﯾﺔ · اﻟﺷروط · اﻹﻋﻼﻧﺎت · اﺧﺗﯾﺎرات اﻹﻋﻼﻧﺎت‬ ‫طﺑﯾﻌﻲ‬
‫ﻣﻠﻔﺎت ﺗﻌرﯾف اﻻرﺗﺑﺎط · اﻟﻣزﯾد‬ ‫ﻧﺗﯾﺟﺔ ‪PTT‬‬
‫‪Facebook © 2018‬‬ ‫ﻣﺗطﺎول‬
‫ﻧﻘص أو اﺿطراب ﻋﺎﻣل اﻟﺗﺧﺛر اﻟﺛﺎﻣن أو اﻟﺗﺎﺳﻊ أو اﻟﺣﺎدي ﻋﺷر‪ ،‬داء ﻓون وﯾﻠﯾﺑراﻧد‪ ،‬وﺟود ﻣﺿﺎد‬
‫اﻟﺗﺧﺛر اﻟذﺋﺑﻲ‬

‫ﻧﺗﯾﺟﺔ ‪PT‬‬
‫ﻣﺗطﺎول‬
‫ﻧﺗﯾﺟﺔ ‪PTT‬‬
‫ﻣﺗطﺎول‬
‫ﻧﻘص أو اﺿطراب ﻋﺎﻣل اﻟﺗﺧﺛر اﻷول أو اﻟﺛﺎﻧﻲ أو اﻟﺧﺎﻣس أو اﻟﻌﺎﺷر‪ ،‬اﻟﻣرض اﻟﻛﺑدي اﻟﺷدﯾد‪ ،‬اﻟﺗﺧﺛر‬
‫اﻟﻣﻧﺗﺷر داﺧل اﻷوﻋﯾﺔ ‪DIC‬‬

‫طﺑﯾﻌﻲ‬
‫طﺑﯾﻌﻲ أو ﻣﺗطﺎول ﻗﻠﯾﻼ‬
‫ﻗد ﯾدل ذﻟك ﻋﻠﻰ ﻧﺳب طﺑﯾﻌﯾﮫ‪،‬‬

‫ﻟﻛن ﯾﻣﻛن أن ﯾﻛون ﻛل ﻣن‬


‫‪ PT‬و ‪PTT‬‬
‫طﺑﯾﻌﯾﯾن ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت‪ ،‬ﻣﺛل اﻟﻌوز اﻟﺑﺳﯾط ﻓﻲ ﻋواﻣل أﺧرى وﻓﻲ اﻟﺷﻛل اﻟﺧﻔﯾف ﻣن داء ﻓون‬
‫وﯾﻠﯾﺑراﻧد‪ .‬وﻻﺑد ﻣن اﺧﺗﺑﺎرات إﺿﺎﻓﯾﺔ ﻟﺗﺷﺧﯾص ھذه اﻟﺣﺎﻻت‪.‬‬

‫ﯾﻣﻛن أن ﺗؤﺛر ﺑﻌض اﻟﻣواد اﻟﺗﻲ ﯾﺗﻌﺎطﺎھﺎ اﻟﺷﺧص‪،‬‬


‫ﻣﺛل اﻟﻛﺣول‪،‬‬
‫ﻓﻲ اﺧﺗﺑﺎر اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻘﯾﺳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ وزﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ‪PT/INR‬؛‬
‫ﻛﻣﺎ أن ﺑﻌض اﻟﻣﺿﺎدات اﻟﺣﯾوﯾﺔ ﻗد ﺗزﯾد ﻗﯾﻣﺔ ھذا اﻻﺧﺗﺑﺎر‪.‬‬
‫وھﻧﺎك أدوﯾﺔ اﻟﺑﺎرﺑﯾﺗورات ‪Barbiturates‬‬
‫)ﺗﺳﺗﻌﻣل ﻛﻣﺿﺎدات ﻟﻠﺻرع( وﻣواﻧﻊ اﻟﺣﻣل اﻟﻔﻣوﯾﺔ واﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﻣﻌﺿﯾﺔ ﻟﻠﮭرﻣوﻧﺎت واﻟﻔﯾﺗﺎﻣﯾن ‪K‬‬
‫)ﺳواء ﻓﻲ ﻣﺳﺗﺣﺿرات اﻟﻔﯾﺗﺎﻣﯾﻧﺎت اﻟﻣﺗﻌددة أم ﻣﺳﺗﺣﺿرات اﻟﺗﻐذﯾﺔ اﻟﺳﺎﺋﻠﺔ( ﯾﻣﻛن أن ﺗﻧﻘص ﻗﯾﻣﺔ‬
‫‪.PT‬‬
‫وﺗﺣﺗوي ﺑﻌض اﻷطﻌﻣﺔ‬
‫)ﻣﺛل ﻛﺑد اﻟﺑﻘر واﻟﺷﺎي اﻷﺧﺿر واﻟﻘرﻧﺑﯾط واﻟﺣﻣص واﻟﻠﻔت وﻣﻧﺗﺟﺎن ﻓول اﻟﺻوﯾﺎ(‬
‫ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎدﯾر ﻛﺑﯾرة ﻣن اﻟﻔﯾﺗﺎﻣﯾن ‪،K‬‬
‫وﻟذﻟك ﯾﻣﻛن أن ﺗﺑدل ﻧﺗﺎﺋﺞ ‪.PT‬‬

‫وﻻﺑد ﻣن اﻟﺗﺄﻛد ﻣن أن اﻟطﺑﯾب ﯾﻌرف ﺟﻣﯾﻊ اﻟدوﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﺗﻧﺎوﻟﮭﺎ اﻟﻣرﯾض‪،‬‬


‫وﻣﺎ إذا ﻛﺎن ﻗد ﺗﻧﺎول ھذه اﻷطﻌﻣﺔ ﻣؤﺧرا‪،‬‬
‫ﺑﺣﯾث ﯾﻣﻛن ﺗﻔﺳﯾر ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻘﯾﺳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ وزﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن واﺳﺗﻌﻣﺎﻟﮭﺎ ﺑﺷﻛل ﺻﺣﯾﺢ‪.‬‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫أَﺳﻣﺎء أﺧرى ﻟﻠﺗﺣﻠﯾل ‪:‬‬
‫‪ Pro Time‬أو ‪.Protime‬‬
‫اﻻﺳم اﻟرﺳﻣﻲ اﻟﻣﻌﺗﻣد‪:‬‬
‫زﻣن اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ‪Prothrombin Time‬‬
‫واﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣﻘﯾﺳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﯾﺔ ‪.International Normalized Ratio‬‬
‫اﻟﺗﺣﺎﻟﯾل اﻷﺧرى اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﮫ‪ :‬زﻣن اﻟﺗﺟﻠط اﻟﻣﻔﻌل ‪،(Activated Clotting Time (ACT‬‬
‫زﻣن اﻟﺛروﻣﺑوﺑﻼﺳﺗﯾن اﻟﺟزﺋﻲ ‪،(Partial Thromboplastin Time (PTT‬‬
‫زﻣن اِﺳﺗﮭﻼك اﻟﺑروﺛروﻣﺑﯾن ‪،(Prothrombin Consumption Time (PCT‬‬
‫ﻣوﻟد اﻟﻔﺑرﯾن )اﻟﻔﺑرﯾﻧوﺟﯾن( ‪،Fibrinogen‬‬
‫ﻋواﻣل اﻟﺗﺧﺛر‬
‫‪ ،Coagulation Factors‬ﺗﻌداد اﻟﺻﻔﯾﺣﺎت‬
‫‪Platelet Count‬‬
‫‪ ،‬اﺧﺗﺑﺎرات وظﯾﻔﺔ اﻟﺻﻔﯾﺣﺎت‪ ،‬زﻣن اﻟﺛروﻣﺑﯾن‬
‫‪.Thrombin Time‬‬
‫************************************‬

‫ﻣﻼﺣظﺎت ﯾﺟب ﺗﺟﻧﺑﮭﺎ ﻋﻧد إﺟراء ﻓﺣص ‪PTT , PT , INR‬‬

‫‪ -1‬ﻣﺿﺎد اﻟﺗﺧﺛر اﻟﻣﺳﺗﺧدم ھو ﺳﺗرات اﻟﺻودﯾوم‪ .‬وﻻ ﺗﺳﺗﺧدم اﻻﻛﺳﺎﻻت ﻷن ﻟﮭﺎ ﻓﻌل ﻣﺧرّ ب ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻌﺎﻣل اﻟﺧﺎﻣس‪ .‬وﻻ ﯾﺳﺗﺧدم ال ‪ EDTA‬ﻷﻧﮫ ﯾﺛﺑط ﻣرﺣﻠﺔ ﺗﺣول اﻟﺛروﻣﺑﯾن اﻟﻰ ﻓﯾﺑرﯾﻧوﺟﯾن‪ ،‬ﻛﻣﺎ أن‬
‫اﻟﻌﺎﻣل اﻟﺧﺎﻣس ﯾﺗﺄﺛر‪.‬‬
‫‪the‬ﻓﯾﺳﺑوك‬
‫‪inhibits‬‬ ‫ﻋﻠﻰ‬ ‫‪ reaction‬ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ‬
‫‪fibrinogen-thrombin‬‬ ‫‪and‬اﻟﻣزﯾد ﻣن‬‫ﻋرض‬‫‪factor 5 is not stable in its‬‬
‫‪.presence‬‬
‫‪ -2‬ﺗؤدي زﯾﺎدة ﺗطﺑﯾق ‪tourniquet‬‬
‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﺟدﯾد‬ ‫أو‬ ‫)اﻟرﺑﺎط اﻟﺿﺎﻏط( ﺗﺳﺟﯾل اﻟدﺧول‬
‫اﻟﻰ ﺗﻧﺷﯾط ﺗﺣﻠل اﻟﻔﯾﺑرﯾن‪.‬‬
‫‪ -3‬ﺗؤدي ﺳرﻋﺔ ﺳﺣب اﻟدم أو ﺧروج اﻻﺑرة ﺧﺎرج اﻟورﯾد اﻟﻰ ﺗﻧﺷﯾط ﻋﻣﻠﯾﺎت اﻟﺗﺧﺛر ﺑﺳﺑب رﺷف‬

‫‪https://www.facebook.com/dr.tafreegh3/posts/2406088952749888‬‬ ‫‪4/9‬‬
07/12/2018 ‫ ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن‬PTT , PT , INR... - ‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ | ﻓﯾﺳﺑوك‬
.‫ﻛﻣﯾﺎت ﻣن اﻟﺗروﻣﺑوﺑﻼﺳﺗﯾن اﻟﻧﺳﺟﻲ أو ﺗﺣرﯾرھﺎ‬
.‫ ﯾؤدي اﻟﺗﺄﺧر ﻓﻲ ﻣزج اﻟدم ﻣﻊ ﻣﺿﺎد اﻟﺗﺧﺛر اﻟﻰ ﺗﺧﺛر ﺟزﺋﻲ ﻗد ﯾؤدي اﻟﻰ اﻧﻘﺎص اﻟﻘﯾم‬-4
· Français (France) · ‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬ ‫ ﺗؤدي ﻋدم ﻛﻔﺎﯾﺔ زﻣن ﺗﺛﻔﯾل اﻟدم اﻟﻰ ﺑﻘﺎء ﺑﻌض اﻟﺻﻔﯾﺣﺎت ﻣﻊ اﻟﺑﻼزﻣﺎ ﻓﺗرﻓﻊ اﻟﻘﯾم‬-5
· Español · English (US) ‫ ﺗﻌطﻲ اﻟﺑﻼزﻣﺎ اﻟﺗﻲ ﺗﺣوي آﺛﺎر ﻣن اﻧﺣﻼل دﻣوي ﻗﯾﻣﺎ ﻋﺎﻟﯾﺔ ﺑﺳﺑب ﺗﻧﺷﯾط ﻣﻛوﻧﺎت اﻟﺗﺧﺛر‬-6
Português (Brasil)
.‫اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟﻛرﯾﺎت اﻟﺣﻣر‬
(inhibits)‫ اﻟﺑﻼزﻣﺎ ﺛﺎﺑﺗﺔ ﻟﻣدة ﺳﺎﻋﺗﯾن ﻓﻲ درﺟﺔ ﺣرارة اﻟﻐرﻓﺔ وﻋﻧد ﺗرﻛﮭﺎ ﻓﺗرة أطول ﯾﺛﺑط‬-7
· ‫اﻟﺧﺻوﺻﯾﺔ · اﻟﺷروط · اﻹﻋﻼﻧﺎت · اﺧﺗﯾﺎرات اﻹﻋﻼﻧﺎت‬
.. ‫اﻟﻌﺎﻣﻠﯾن اﻟﺧﺎﻣس واﻟﺛﺎﻣن‬
‫ﻣﻠﻔﺎت ﺗﻌرﯾف اﻻرﺗﺑﺎط · اﻟﻣزﯾد‬
Facebook © 2018
20 ‫ أﺳﺎﺑﯾﻊ ﻓﻲ اﻟدرﺟﺔ‬3‫ و‬4+ ‫ ﺳﺎﻋﺔ ﻓﻲ اﻟدرﺟﺔ‬24 ‫وﯾﻣﻛن ﺣﻔظ اﻟﺑﻼزﻣﺎ‬
**************

‫ﻧﯾﺟﻰ ﻟﻠﻛﻼم اﻟﻌﻠﻣﻰ ﺑﻌد ﻣﺷرﺣﻧﺎھم ﺑطرﯾﻘﺔ ﻣﺑﺳطﮫ‬

PT,PTT, INR ::
‫ﺑﺳم ﷲ اﻟرﺣﻣن اﻟرﺣﯾم‬
‫إن ﺷﺎء ﷲ ﻋن‬
PT,PTT, INR
‫ﺑداﯾﺔ أذﻛر ﺑس ال‬

physiology
Common pathway depends upon factor I,II,V,X
Extrinsic pathway depends upon factor VII and common pathway
Intrinsic pathway depends upon factor VIII,IX,XI,XII and common
pathway
_________________________________________
‫ﻓﻲ اﻟطﺑﯾﻌﻲ اﻟﺻﻔﺎﺋﺢ ﻻ ﺗﻠﺗﺻق ﻓﻲ ﺟدار اﻷوﻋﯾﺔ ﻷﺳﺑﺎب ﻣﻧﮭﺎ‬
smooth endothelial surface _1
prostacycline released from _2
endothelium that cause VD and inhibit
platelet aggregation
charge similarities between blood _3
.vessels (BV) and platelet
collagen ‫ﻟو ﺣﺻل ﺟرح ﺑﯾظﮭر ال‬
‫ﺗﻘوم اﻟﺻﻔﺎﺋﺢ ﻣﺎﺳﻛﺔ ﻓﯾﮫ ﺑواﺳطﺔ ال‬
vWF
‫ﻋن طرﯾق ﻣﺳﺗﻘﺑﻼت ﻋﻠﻲ اﻟﺻﻔﺎﺋﺢ‬
GPIb
‫وده ﯾﺳﻣﻲ‬
platelet adhesion
‫ﺑﻌد ذﻟك ﺗﻘوم اﻟﺻﻔﺎﺋﺢ ﺗﻔرز‬
granules as ADP, serotonin, Ca,platelet factor 3(PF3) that secrete
phospholipids , ...etc
.Which stimulate platelet aggregation
Platelet aggregation is mediated by binding of fibrinogen with GP
IIb/IIIa on the surface of platelet
.‫ ﻋﻠﯾﮭم‬coagulation cascade ‫وﺑﻌد ذﻟك ﺗﻘوم اﻟﺟﻠطﺔ‬
‫ﯾﺑﻘﻲ ﻛده ﻋﻧدي ﻋواﻣل ﻣﺳﺎﻋدة ﻓﻲ‬
platelet aggregation and adhesion
‫ﻣﺛل‬
ADP, serotonin, collagen catecholamines
‫طب اﯾﮫ ﺑﻘﻲ ال‬
Ristocetin
‫ﻋﻠﺷﺎن ﯾﺣﺻل‬
Platelet adhesion
GPIb ‫ ﺑواﺳطﺔ ﻣﺳﺗﻘﺑﻼت ال‬vWF ‫ﻻزم اﻟﺻﻔﺎﺋﺢ ﺗﻣﺳك ﻓﻲ ﺟدار اﻷوﻋﯾﺔ اﻟدﻣوﯾﺔ ﻋن طرﯾق ال‬
‫( ﺑﯾﺳﺎﻋد ﺣدوث ھذه اﻟﻌﻣﻠﯾﺔ‬Ristocetin (RCO ‫ال‬
‫ ﺑﺗﺧرج ﻣن اﻟﺻﻔﺎﺋﺢ ﻋن طرﯾق ال‬granules ‫ وﺑﺎﻗﻲ ال‬ADP ‫ﺣﺎﺑب ﺑس أﻗول ازاي ال‬
: Arachidonic acid pathway
Injury of BV collagen appears platelet adhesion ( See before)
stimulate platelet activate phospholipase A2 convert membrane
phospholipids into Arachidonic acid then into cyclic endoperoxide by
cyclooxygenase then into Thromboxane A2 (TX A2) by thromboxane
synthtase platelet contraction release of granules as ADP from
(platelet which causes platelet aggregation ( See before
‫ﯾﻌﻧﻲ ال‬
‫ﻋرض اﻟﻣزﯾد ﻣن ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﯾﺳﺑوك‬
Arachidonic acid pathway
‫ﺑﯾﺣﺻل ﺑﯾن ال‬
adhesion
‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﺟدﯾد‬ ‫أو‬ ‫ﺗﺳﺟﯾل اﻟدﺧول‬ ‫وال‬
aggregation
_________________________________________

https://www.facebook.com/dr.tafreegh3/posts/2406088952749888 5/9
07/12/2018 ‫ ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن‬PTT , PT , INR... - ‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ | ﻓﯾﺳﺑوك‬
‫ﺑﻌد ﻣﺎ ﯾﺣﺻل‬
Platelet adhesion and aggregation
· Français (France) · ‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬ ‫دي ھﺗﺑﻘﻲ اﻟﻘﺎﻋدة اﻟﻠﻲ ھﺗﺑﻧﻲ ﻋﻠﯾﮭﺎ ال‬
· Español · English (US) .coagulation cascade
Português (Brasil)
‫ﻟو اﻟﺟرح ﺧﺎرﺟﻲ‬
· ‫اﻟﺧﺻوﺻﯾﺔ · اﻟﺷروط · اﻹﻋﻼﻧﺎت · اﺧﺗﯾﺎرات اﻹﻋﻼﻧﺎت‬ Extrinsic
‫ﻣﻠﻔﺎت ﺗﻌرﯾف اﻻرﺗﺑﺎط · اﻟﻣزﯾد‬ ‫ھﯾﺧرج‬
Facebook © 2018 tissue factors
‫ﯾﻧﺷط‬
F VII F VIIa
F VIIa activate F X F Xa
This step need FVIIa, F VIIIa, F Va , Ca and phospholipids
‫ﻟو اﻟﻣﺷﻛﻠﺔ داﺧﻠﯾﺔ‬
intrinsic
‫ﺑﯾﺣﺻل‬
Activation to the intrinsic pathway by rough injured endothelium
F XII F XIIa activate F XI F XIa activate F IX F IXa
activate F VIII
F VIIIa
F VIIIa and F VIIa with F V, Ca and phospholipids activate F X F Xa
FXa activate conversion of prothrombin into thrombin thrombin
make the following
activate F V into F Va _1
activate FVIII F VIIIA _2
activate F IX F IXa _3
‫ﻟذﻟك ﻣﻣﻛن ﺑﻌد ﻛده ﻧﺳﺗﻐﻧﻲ ﻋن‬
F XII, FXI
‫ﻓﻲ‬
intrinsic pathway
(activate fibrinogen into fibrin ( clot _4
‫ ﯾﻌﻣل‬F XIII ‫ﺑﻌد ﻛده‬
Stabilization of fibrin mesh
_________________________________________

: ‫ﻧﺗﻛﻠم ﺑﻘﮫ ﻋﻠﻲ اﻟﺗﺣﺎﻟﯾل‬


Clotting time is obsolete test Used to detect efficiency of intrinsic
.pathway factors
It's prolonged only if there are sever deficiency of intrinsic pathway
factors
It's obsolete test as it's insensitive and completely replaced by APTT
‫اﻟﺗﺣﻠﯾل ده ﺧﻼص اﻧﺗﮭﻲ ﻣﺎﻋدﺗﺷﻲ ﻟﯾﮫ ﻻزﻣﺔ اﻟﻠﻲ ﯾطﻠﺑﮫ ﻣن اﻷطﺑﺎء ﯾﺑﻘﻲ ﻗدﯾم ﺷوﯾﺗﯾن أو ﻣﻣﻛن ﯾطﻠب‬
APTT ‫ﻟزﯾﺎدة اﻟﺗﺄﻛﯾد ﻟﻛن ھو ﻣش دﻗﯾق واﺳﺗﺑدل ب‬
_________________________________________
APTT ‫ﻧﺗﻛﻠم ﺑﻘﮫ ﻋن‬
‫ﺑﻧﺣط ﻋﻠﻲ ال‬
serum
(Kaolin maximal activation of contact factor(XII
Phospholipids replace PF3
.CaCl 2 needed for coagulation cascade
‫ﻛده ال‬
intrinsic pathway
‫ھﯾﺷﺗﻐل أﺣﺳب اﻟوﻗت اﻟﻼزم ﻟﺣدوث اﻟﺟﻠطﺔ وھو ده‬
APTT
Reference range 30_40 seconds
Interpretationprolonged if there are intrinsic pathway factors
deficiency
.As factors I,II,V,X, VIII,IX,XI,XI
_________________________________________
plasma ‫ ھﻧﺿﻊ ﻋﻠﻲ‬PT ‫ﻧﺗﻛﻠم ﻋن‬
‫ال‬
Ca Thrombopoietin
Ca Thrombopoietin composed of tissue factors, tissue phospholipids
and Ca
Tissue factors activate factor VII
tissue Phospholipids replace PF3
‫ﻣن ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﯾﺳﺑوك‬ ‫ﻋرض اﻟﻣزﯾد‬
Ca neded to the coagulation cascade
PT ‫وﻧﺣﺳب اﻟوﻗت اﻟﻼزم ﻟﺣدوث اﻟﺟﻠطﺔ وھو ده ال‬

‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﺟدﯾد‬ ‫أو‬ Reference range


‫اﻟدﺧول‬ ‫ﺗﺳﺟﯾل‬11_16 seconds
Interpretation prolonged if there are Extrinsic pathway factors
deficiency

https://www.facebook.com/dr.tafreegh3/posts/2406088952749888 6/9
07/12/2018 ‫ ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن‬PTT , PT , INR... - ‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ | ﻓﯾﺳﺑوك‬
.As factors I,II,V,X, VII
_________________________________________
· Français (France) · ‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬
· Español · English (US)
Português (Brasil) : Causes of prolonged both PT and PTT
preanalytical and analytical errors _1
· ‫اﻟﺧﺻوﺻﯾﺔ · اﻟﺷروط · اﻹﻋﻼﻧﺎت · اﺧﺗﯾﺎرات اﻹﻋﻼﻧﺎت‬
Oral and parenteral anticoagulant as _2
‫ﻣﻠﻔﺎت ﺗﻌرﯾف اﻻرﺗﺑﺎط · اﻟﻣزﯾد‬
direct thrombin inhibitors and high dose
Facebook © 2018
of Heparin or Marevan or combined
therapy
Liver cell failure _ Vitamin K defeciency _3
DIC _SLE _4
Factor defeciency _5
antiphospholipid syndrome _6
.inhibitors to any factors _7
_________________________________________
‫ﺑﺳﺣب ﻋﯾﻧﺔ دم ﻋﻠﻲ‬
Na citrate
g/ dl 3.2
1: 9 ‫ﻛﻣﺎﻧﻊ ﻟﻠﺗﺟﻠط ﺑﻧﺳﺑﺔ‬
‫ﺑﺗﺳﺣب اﻟدم ﻋﻠﻲ‬
citrated tube
‫وﺗﺿﻊ اﻟدم إﻟﻲ اﻟﻌﻼﻣﺔ ﺑﺷرط إن ﺗﻛون اﻟﻌﻣﻠﯾﺔ ﺳرﯾﻌﺔ ﺣﺗﻲ ﻻ ﯾﺣدث ﺗﺟﻠط ﻓﻲ اﻟﺳرﯾﻧﺟﺔ ﺛم ﺗﻘﻠب ﺟﯾدا‬
.Na citrate chelate Ca preventing coagulation
‫ ﻣن اﻟﺧﺎرج ﯾﺣدث اﻟﺗﺟﻠط ﻣرة‬Ca ‫ ﻟﻠﻛﺎﻟﺳﯾوم اﻟﻣوﺟود ﺗﻣﻧﻊ اﻟﺗﺟﻠط ﻟﻛن ﻟو ﺣطﯾت‬chelation ‫ﺑﺗﻌﻣل‬
‫أﺧرى‬
In case of severe anaemia plasma is high so citrate don't chelate
all Ca excess Ca are present this accelerate coagulation
cascade falsely short PT
In case of severe polycythaemia plasma is low so Na citrate
chelate all Ca and there's excess Na citrate excess Na citrate are
.present this chelate more Ca falsely prolonged PT
‫ﻻزم ﺗﺣط ﻋﯾﻧﺔ اﻟدم ﻟﻠﻌﻼﻣﺔ ﻟو وﺿﻌت أﻛﺛر ﻣن اﻟﻌﻼﻣﺔ ﻛده ﻧﺳﺑت ال‬
citrate
‫ھﺗﺑﻘﻲ ﻗﻠﯾﻠﺔ وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ال‬
Ca
‫ھﯾﻌﻠﻲ‬
‫ﻓﺗﻘل ال‬
PTT ‫ او‬PT
‫ﻟو ﺣطﯾت اﻟدم أﻗل ﻣن اﻟﻌﻼﻣﺔ ﻧﺳﺑﺔ ال‬
citrate
‫ھﺗﻌﻠﻲ‬
‫وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ھﺗﻌﻣل‬
more chelation to more Ca
‫وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ‬
prolonged PT, PTT
_________________________________________

INR ‫اﯾﮫ ﺑﻘﻲ ﻣوﺿوع‬


ً‫دي ﻓﻛرة ﻣﺑﺳطﺔ ﻋن اﻟﺗﺣﻠﯾل وإﻻ اﻟﻣوﺿوع أﻛﺛر ﺗﻌﻘﯾدا‬

‫ﯾﻌﻧﻰ اﯾﮫ طﯾب ﻧﺣﺎول ﻧﺑﺳطﮫ‬


INR
‫اﯾﮫ ﺑﻘﻲ ﻣوﺿوع‬
INR
INR ‫ال‬
PT ‫ﯾﻣﺛل ال‬
‫ اﻟزﻣن اﻟﻼزم ﻟﺣدوث اﻟﺟﻠطﺔ ﺑداﯾﺔ ﻣن ﻋﻣل‬PT ‫ال‬
FVII
‫وﺣﺗﻲ ﺗﻛوﯾن ال‬
fibrin
‫اﻟﻣﺳﻣﻰ ب‬
Extrinsic pathway
‫زي ﻣﺎ ﻗﻠﻧﺎ ال‬
‫ﻋرض اﻟﻣزﯾد ﻣن ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﯾﺳﺑوك‬ reagent of PT
‫ﺑﯾﺣﺗﺎج‬
Thromboblastin
‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﺟدﯾد‬ ‫أو‬ ‫ﺗﺳﺟﯾل اﻟدﺧول‬ ‫اﻟﻠﻲ ھو‬
tissue factors and tissue phospholipids

https://www.facebook.com/dr.tafreegh3/posts/2406088952749888 7/9
‫‪07/12/2018‬‬ ‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ | ﻓﯾﺳﺑوك ‪ PTT , PT , INR... -‬ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن‬
‫ده ﻣﻣﻛن ﯾﺗﺎﺧد ﻣن اﻧﺳﺎن أو ﻣن ﺣﯾوان وﻣﻣﻛن ﯾﺻﻧﻊ ﻛل ده ﻣﻣﻛن ﯾﻐﯾر ال ‪ PT‬ﻣن ‪reagent‬‬
‫ﻵﺧر وﻣن ﻣﻌﻣل ﻵﺧر ﯾﻌﻧﻲ أﻧﺎ ﻣﻣﻛن أطﻠب ال ‪ PT‬ﻓﻲ ﻣﻌﻣل ﯾطﻠﻌﮭﺎﻟﻲ ‪ 60‬ﺛﺎﻧﯾﺔ ﻷﻧﮫ اﺳﺗﺧدم‬
‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ · )‪· Français (France‬‬ ‫‪tissue factors from rabbit brain‬‬
‫)‪· Español · English (US‬‬ ‫واﺣد ﺗﺎﻧﻲ ﻣﺛﻼ ﯾطﻠﻌﮭﺎ ‪ 49‬ﺛﺎﻧﯾﺔ ﻷﻧﮫ اﺳﺗﺧدم‬
‫)‪Português (Brasil‬‬
‫‪Tissue factors from bovine liver‬‬
‫ﺛﺎﻟث ﯾطﻠﻌﮭﺎ ‪55‬‬
‫·‬ ‫اﻟﺧﺻوﺻﯾﺔ · اﻟﺷروط · اﻹﻋﻼﻧﺎت · اﺧﺗﯾﺎرات اﻹﻋﻼﻧﺎت‬
‫ﻣﻠﻔﺎت ﺗﻌرﯾف اﻻرﺗﺑﺎط · اﻟﻣزﯾد‬ ‫طب ﻛده ﺑﻘﻲ ﻟو ﻣرﯾض ﺑﯾﺎﺧد ‪anticoagulant‬‬
‫‪Facebook © 2018‬‬ ‫وﻋﺎوز ﯾﻌﻣل‬
‫‪ monitor to the drug‬ﯾﯾﺟﻲ ﯾﻌﻣﻠﮫ ال ‪ PT‬ﻓﻲ ﻣﻌﻣل ﯾﻼﻗﯾﮫ ‪ 49‬وﻣﻌﻣل ﺗﺎﻧﻲ ‪ 60‬وﻣﻌﻣل ﺗﺎﻟت‬
‫‪ 55‬ﻛده ھﺗﺑﻘﻲ ﻣﺷﻛﻠﺔ‪.‬‬
‫ﻗﺎﻣوا ﻗﺎﻟوا ﻧﻌﻣل وﺣدة ﻣوﺣدة ﻧوﺣد ال‬
‫‪tissue Thromboblastin from human brain‬‬
‫وﻓﻌﻼً ﻋﻣﻠوا ﻛده ﻟﻘوا اﻟﻣوﺿوع ﺻﻌب واﻧك ﺗﺷﺗﻐل ﻋﻠﻲ اﻧﺳﺎن ﺻﻌب ﻗﺎﻟك ﺧﻼص ﻧﺟﯾب ال‬
‫‪tissues‬‬
‫اﻟﻠﻲ ﻣﻣﻛن ﯾﺗﺟﺎب ﻣﻧﮭﺎ ال ‪Thromboblastin‬‬
‫أﯾﺎ ﻛﺎﻧت أرﻧب‪ ،‬ﺑﻘرة‪ ،‬ﺧﻧزﯾر‪ ،‬ﻗرد‪ ،‬أﯾﺎ ﻛﺎن وﻧﻘﺎرﻧﮭم ﺑﺎل ‪Thromboblastin‬‬
‫ﺑﺗﺎع‬
‫‪human brain‬‬
‫وﻧطﻠﻊ ﺑﻣﻌﺎﻣل ﻣﻌﯾن ﻧﺳﻣﯾﮫ‬
‫‪(International sensitivity index (ISI‬‬
‫ﻧﺿرﺑﮭﺎ ﻓﻲ ﻗﯾﻣﺔ ال‬
‫‪PT‬‬
‫اﻟﻠﻲ طﻠﻌﮫ ﻣن ال‬
‫‪kits‬‬
‫اﻟﻣﻌﯾﻧﺔ ﻟﻣﺛﻼ أرﻧب‪ ،‬ﺧﻧزﯾر اﯾﺎ ﻛﺎن ﻧطﻠﻊ ﺑﻘﯾﻣﺔ ﻣوﺣدة اﯾﺎ ﻛﺎن ﻧوع ال‬
‫‪ tissue Thromboblastin‬اﻟﻣﺳﺗﺧدم واﻟﻘﯾﻣﺔ اﻟﻧﺎﺗﺟﺔ ﻧﺳﻣﯾﮭﺎ ال‬
‫‪INR‬‬
‫ﻛده ﻟو اﻧﺎ ﺑﻌت ﻋﯾﻧﺔ واﺣدة ﻟﻣرﯾض واﺣد ﻟﻛذا ﻣﻌﻣل ﻛل ﻣﻌﻣل ﺑﯾﺷﺗﻐل ب‬
‫‪Kits‬‬
‫ﻣﻌﯾﻧﺔ ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻋن اﻵﺧر‬
‫اﻟﻣﻌﻣل اﻷول ھﯾطﻠﻌﻠﻲ ﻧﺗﯾﺟﺔ ال ‪ PT 55‬اﻟﻣﻌﻣل اﻟﺛﺎﻧﻲ ‪ 49‬اﻟﺛﺎﻟث ‪ 60‬ﻛﻠﮫ ھﯾﺿرب ﻓﻲ‬
‫‪ISI‬‬
‫اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎل ‪ kits‬ﺑﺗﺎﻋﺗﮫ ھﺗطﻠﻊ ال ‪ INR‬ﻟﻛل اﻟﻌﯾﻧﺎت ﻗﯾﻣﺔ واﺣدة وﻟﺗﻛن ﻣﺛﻼ ‪ 3.4‬ﯾﺑﻘﻲ ﻛده وﺣدﻧﺎ‬
‫اﻟﻧﺗﺎﯾﺞ‬
‫دي ﻓﻛرة ﻣﺑﺳطﺔ ﻋن اﻟﺗﺣﻠﯾل وإﻻ اﻟﻣوﺿوع أﻛﺛر ﺗﻌﻘﯾداً‬
‫طرﯾﻘﺔ ﺣﺳﺎب ال ‪INR‬‬
‫‪(INR = (PT of patient in second / mean PT of normal in second‬‬
‫ﻣرﻓوع ﻻس ‪ISI‬‬
‫اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻓﻲ ‪INR‬‬
‫‪In healthy people an INR of‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪or‬‬
‫‪.below is considered normal‬‬
‫‪An INR range of‬‬
‫‪to 3.0 2.0‬‬
‫‪is generally an effective therapeutic range for people taking warfarin for‬‬
‫‪.disorders such as atrial fibrillation or a blood clot in the leg or lung‬‬
‫‪In certain situations, such as having a mechanical heart valve, you‬‬
‫‪.might need a slightly higher INR‬‬
‫اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻓﻲ‬
‫‪INR‬‬
‫‪In healthy people an INR of‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪or‬‬
‫‪.below is considered normal‬‬
‫‪An INR range of‬‬
‫‪to 3.0 2.0‬‬
‫‪is generally an effective therapeutic range for people taking warfarin for‬‬
‫‪.disorders such as atrial fibrillation or a blood clot in the leg or lung‬‬
‫‪In certain situations, such as having a mechanical heart valve, you‬‬
‫‪.might need a slightly higher INR‬‬

‫اﺣﺑﻛم ﻓﻰ ﷲ‬

‫ﻋرض اﻟﻣزﯾد ﻣن ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﯾﺳﺑوك‬ ‫‪#‬د‪.‬ﻋﻠﻰ اﻻزرق‬

‫اﻟﻠﮭم ﻻ ﺗرﻧﻰ ﻣﻛروھﺎ ﻓﻰ ﻧﻔﺳﻰ واھﻠﻰ واﺣﺑﺗﻰ واﺣﻔظﮭم ﺑﺟﻼل وﺟﮭك اﻟذى أﺷرق ﺑﻧوره اﻟﻛون‬
‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﺟدﯾد‬ ‫أو‬ ‫ﺗﺳﺟﯾل اﻟدﺧول‬
‫اﻟﺣب دﻋﺎء ﻓﺎدﻋوا ﻟﻣن ﺗﺣﺑون‬

‫‪https://www.facebook.com/dr.tafreegh3/posts/2406088952749888‬‬ ‫‪8/9‬‬
‫‪07/12/2018‬‬ ‫ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ | ﻓﯾﺳﺑوك ‪ PTT , PT , INR... -‬ﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﯾوﻟﮫ واﻟﻔرق ﺑﯾن‬

‫اﻟﻌرﺑﯾﺔ · )‪· Français (France‬‬


‫)‪· Español · English (US‬‬
‫)‪Português (Brasil‬‬

‫·‬ ‫اﻟﺧﺻوﺻﯾﺔ · اﻟﺷروط · اﻹﻋﻼﻧﺎت · اﺧﺗﯾﺎرات اﻹﻋﻼﻧﺎت‬


‫ﻣﻠﻔﺎت ﺗﻌرﯾف اﻻرﺗﺑﺎط · اﻟﻣزﯾد‬
‫‪Facebook © 2018‬‬

‫‪ ١١٥‬ﺗﺳﺟﯾل إﻋﺟﺎب ‪ ١٢‬ﺗﻌﻠﯾق ‪ ٨٩‬ﻣﺷﺎرﻛﺔ‬

‫ﻋرض اﻟﻣزﯾد ﻣن ﺗﻔرﯾﻎ اﻟﻣواد اﻟطﺑﯾﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﯾﺳﺑوك‬

‫إﻧﺷﺎء ﺣﺳﺎب ﺟدﯾد‬ ‫أو‬ ‫ﺗﺳﺟﯾل اﻟدﺧول‬

‫‪https://www.facebook.com/dr.tafreegh3/posts/2406088952749888‬‬ ‫‪9/9‬‬