Akreditasi Rumah Sakit

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 012 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah

Sakit, akreditasi adalah pengakuan terhadap rumah sakit yang diberikan oleh lembaga

independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh menteri, setelah dinilai bahwa

rumah sakit itu memenuhi Standar Pelayanan Rumah Sakit yang berlaku untuk

meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit secara berkesinambungan. Standar Pelayanan

Rumah Sakit adalah semua standar pelayanan yang berlaku di rumah sakit antara lain

standar prosedur operasional, standar pelayanan medis, dan standar asuhan keperawatan.

Instrumen akreditasi selanjutnya disebut instrumen adalah alat ukur yang dipakai

oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi untuk menilai rumah sakit dalam

memenuhi standar pelayanan rumah sakit. Akreditasi bertujuan untuk:

a. meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit;

b. meningkatkan keselamatan pasien rumah sakit;

c. c. meningkatkan perlindungan bagi pasien, masyarakat, sumber daya manusia

rumah sakitdan rumah sakit sebagai institusi; dan

d. d.mendukung program pemerintah di bidang kesehatan.

2.3.5. Penyelenggaraan Akreditasi

Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, dilakukan Akreditasi yang

terdiri dari akreditasi nasional dan akreditasi internasional. Rumah sakit wajib

mengikuti akreditasi nasional. Dalam upaya meningkatkan daya saing, rumah sakit

dapat mengikuti akreditasi internasional sesuai kemampuan. Rumah sakit yang akan

mengikuti akreditasi internasional harus sudah mendapatkan status akreditasi nasional.

Bagi rumah sakit yang telah mendapatkan status akreditasi nasional maupun

internasional, harus sudah mendapatkan status akreditasi yang baru sebelum masa

berlaku status akreditasi sebelumnya berakhir. Setiap rumah sakit baru yang telah
memeroleh izin operasional dan beroperasi sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun wajib

mengajukan permohonan akreditasi.

Pengertian Keselamatan Pasien

Keselamatan (safety) telah menjadi isu global termasuk juga untuk rumah sakit. Ada 5

(lima) isu penting yang terkait dengan keselamatan (safety) di rumah sakit yaitu :

keselamatan pasien (patient safety), keselamatan pekerja atau petugas kesehatan,

keselamatan bangunan dan peralatan di rumah sakit yang bisa berdampak terhadap

keselamatan pasien dan petugas, keselamatan lingkungan (green productivity) yang

berdampak terhadap pencemaran lingkungan dan keselamatan “bisnis” rumah sakit yang

terkait kelangsungan hidup rumah sakit. Namun harus diakui kegiatan institusi rumah

sakit dapat berjalan apabila ada pasien. Karena itu keselamatan pasien merupakan

prioritas utama untuk dilaksanakan dan hal tersebut terkait dengan isu mutu dan citra

perumahsakitan (Depkes RI, 2008).

Pengertian lain menurut Hughes (2008) dalam Sutanto (2014), menyatakan bahwa

keselamatan pasien merupakan pencegahan cedera terhadap pasien. Pencegahan cedera

didefinisikan sebagai bebas dari bahaya yang terjadi dengan tidak sengaja atau dapat

dicegah sebagai hasil perawatan medis. Sedangkan praktek keselamatan pasien diartikan

sebagai menurunkan risiko kejadian yang tidak diinginkan yang berhubungan dengan

paparan terhadap lingkup diagnosis atau kondisi perawatan medis.

Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit/ KKP-RS (2008) mendefinisikan bahwa

keselamatan (safety) adalah bebas dari bahaya atau risiko (hazard). Keselamatan pasien

(patient safety) adalah pasien bebas dari harm/ cedera yang tidak seharusnya terjadi

atau bebas dari harm yang potensial akan terjadi (penyakit, cedera fisik/ sosial/

psikologis, cacat, kematian dan lain-lain), terkait dengan pelayanan kesehatan.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/ Menkes/ Per/ VIII/

2011, keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan

pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis

insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi

solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera

yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak

mengambil tindakan yang seharusnya diambil.Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya

disebut insiden adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang

mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien,

terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak

Diharapkan, selanjutnya disingkat KTD adalah insiden yang mengakibatkan cedera pada

pasien. Kejadian Nyaris Cedera, selanjutnya disingkat disingkat KNC adalah terjadinya

insiden yang belum sampai terpapar ke pasien. Kejadian Tidak Cedera, selanjutnya

disingkat KTC adalah insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak timbul

cedera. Kondisi Potensial Cedera, selanjutnya disingkat KPC adalah kondisi yang sangat

berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden. Kejadian

sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang serius

(Permenkes Nomor 1691/ Menkes/ Per/ VIII/ 2011).

Pelaksanaan Keselamatan Pasien Rumah Sakit

2.2.1. Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Menurut Permenkes Nomor 1691/ Menkes/ Per/ VIII/ 2011 bahwa rumah

sakit dan tenaga kesehatan yang bekerja di rumah sakit wajib melaksanakan

program dengan mengacu pada kebijakan nasional Komite Nasional Keselamatan

Pasien Rumah Sakit. Setiap rumah sakit wajib membentuk Tim Keselamatan
Pasien Rumah Sakit (TKPRS) yang ditetapkan oleh kepala rumah sakit sebagai

pelaksana kegiatan keselamatan pasien.

TKPRS melaksanakan tugas:

1.Mengembangkan program keselamatan pasien di rumah sakit sesuai dengan

kekhususan rumah sakit tersebut;

2.Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program keselamatan pasien rumah

sakit;

3.Menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan

(monitoring) dan penilaian (evaluasi) tentang terapan (implementasi) program

keselamatan pasien rumah sakit;

4.Bekerja sama dengan bagian pendidikan dan pelatihan rumah sakit untuk

melakukan pelatihan internal keselamatan pasien rumah sakit;

5.Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisa insiden serta mengembangkan

solusi untuk pembelajaran;

6.Memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala rumah sakit dalam rangka

pengambilan kebijakan keselamatan pasien rumah sakit; dan

7.Membuat laporan kegiatan kepada kepala rumah sakit

. Standar Keselamatan Pasien Setiap rumah sakit wajib menerapkan Standar

Keselamatan Pasien. Standar Keselamatan Pasien meliputi (Permenkes 1691/ Menkes/

Per/ VIII/ 2011):

a.hak pasien;

b.mendidik pasien dan keluarga;

c.keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan;

d.penggunaan metode peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan

program peningkatan keselamatan pasien;

e.peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien;

f.mendidik staf tentang keselamatan pasien; dan

g.komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien.

Sasaran Keselamatan Pasien

Dalam Permenkes 1691/ Menkes/ Per/ VIII/ 2011 menyatakan bahwa setiap rumah sakit

wajib mengupayakan pemenuhan Sasaran Keselamatan Pasien. Sasaran Keselamatan Pasien

meliputi tercapainya hal-hal sebagai berikut :

a.Ketepatan identifikasi pasien;

b.Peningkatan komunikasi yang efektif;

c.Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;

d.Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi;

e.Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan; dan

f.Pengurangan risiko pasien jatuh.

Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) merupakan syarat untuk diterapkan di semua rumah

sakit yang diakreditasi oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit. Penyusunan sasaran ini

mengacu kepada Nine Life-Saving Patient Safety Solutions dari World Health

Organization (WHO) dalam Sutanto (2014) Patient Safety (2007) yang digunakan juga oleh

Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit PERSI (KKP-RS, PERSI), dan dari Joint

Commission International (JCI). Maksud dari Sasaran Keselamatan Pasien adalah

mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti bagian-

bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan menjelaskan bukti serta solusi

dari konsensus berbasis bukti dan keahlian atas permasalahan ini. Diakui bahwa desain

sistem yang baik secara intrinsik adalah untuk memberikan pelayanan kesehatan yang

aman dan bermutu tinggi, sedapat mungkin sasaran secara umum difokuskan pada solusi-

solusi yang menyeluruh.