Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.

net/publication/245023441

Masalah Selama Laktasi yang Terkait dengan ASI Eksklusif di Provinsi DKI Jakarta: Ayah Potensi
Peran dalam Membantu Mengelola masalah ini

Artikel    di    Malaysia Journal of Nutrition · Januari 2006

CITATIONS Dibaca

13 620

1 penulis:

SEAMEO RECFON

29 PUBLIKASI     128 CITATIONS    

MELIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga bekerja pada proyek-proyek terkait:

perawatan psikososial dan status gizi anak usia 6-36 bulan di rumah tangga patrilineal dan matrilineal di Jakarta Lihat proyek Judhiastuty Februhartanty

Semua konten berikut halaman ini diunggah oleh Judhiastuty Februhartanty pada tanggal 17 Mei tahun 2014.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang didownload.

Mal J Nutr 12 (2): 167-180, 2006

Masalah Selama Laktasi yang Terkait dengan ASI Eksklusif di Provinsi

DKI Jakarta: Ayah Potensi Peran dalam Membantu Mengelola masalah ini

Judhiastuty Februhartanty 1, Saptawati Bardosono 2, Andi Mariyasari Septiari 1

1 Pusat Regional SEAMEO TROPMED-Gizi Masyarakat, Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia

2 Gizi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia

ABSTRAK

Tingkat praktek pemberian ASI secara umum adalah tinggi, tetapi ASI eksklusif tidak optimal
dipraktekkan sebagai faktor yang mempengaruhinya adalah multifaset. Sebagai bagian dari survei
cross-sectional dengan menggunakan pendekatan kuantitatif dan kualitatif di Provinsi DKI Jakarta
antara September dan Oktober 2005, makalah ini melaporkan faktor risiko ASI eksklusif dan peran
potensial dari ayah di dukungan- porting praktek pemberian ASI eksklusif. Subjek penelitian ini adalah
ibu-ibu yang memiliki bayi berusia antara 1,5 dan 8,5 bulan. Data yang dikumpulkan meliputi praktik
eksklusif menyusui, karakteristik ibu, karakteristik bayi, karakteristik keluarga, paparan berbagai
sumber informasi, dan peran potensi ayah dalam memberikan dukungan emosional dan fisik untuk ibu.
Regresi logistik digunakan untuk mengidentifikasi faktor-faktor penentu praktek menyusui eksklusif.
Coding tema yang muncul dari wawancara mendalam digunakan untuk menjelaskan beberapa
fenomena yang ditemukan di bagian kuantitatif penelitian. praktek pemberian ASI eksklusif adalah
17,5%. Sekitar 85% dari ibu yang pernah mengalami setidaknya satu masalah yang berhubungan
dengan menyusui dan memiliki 2,1 risiko (95% CI:

1,1-3,8) tidak berlatih ASI eksklusif. Masalah menyusui expe- rienced dapat sebagian besar dikelola
oleh para profesional non-medis. Sebagaimana dilaporkan dalam wawancara mendalam, peran ayah
termasuk keterlibatan selama kunjungan antenatal, di peduli anak dan pekerjaan rumah tangga, serta
penyediaan kenyamanan bagi ibu menyusui ketika dia menyusui atau merasa lelah dengan pijat.
Meskipun konfirmasi lebih lanjut diperlukan pada peran ayah Indonesia untuk membantu mengelola
masalah menyusui, data dari penelitian ini menunjukkan bahwa ayah memiliki potensi untuk
melakukannya.

PENGANTAR menyebabkan karena dapat berkontribusi status gizi anak

Dana (UNICEF) model konseptual Anak-Anak PBB
pada status gizi anak menguraikan penyebab langsung dari
kurang gizi sebagai asupan yang tidak memadai makanan,
status kesehatan yang buruk, dan kurangnya perawatan.
Perawatan juga diidentifikasi sebagai tidak langsung
melalui penyediaan makanan yang cukup dan perawatan
kesehatan yang baik (Engle, Menon dan Haddad, 1997).
Pengaruh perawatan secara substansial dominan di
kalangan anak-anak terutama bayi. praktik pemberian
makan bayi In- yang tepat dapat menyebabkan morbiditas
yang lebih tinggi, lebih rendah

____________________
Korespondensi penulis: Judhiastuty Februhartanty, alamat email: jfebruhartanty @ seameo-rccn.org
168 Februhartanty J, Bardosono S & Septiari AM
status gizi, bahkan kematian. Hal ini kemudian disorot
oleh Bank Dunia (2006) bahwa jendela kesempatan
untuk meningkatkan gizi kecil-dari sebelum kehamilan
melalui dua tahun pertama kehidupan. Ada
konsensus bahwa kerusakan pertumbuhan fisik,
perkembangan otak, dan pembentukan modal
manusia (seperti kecerdasan, educability, dan
produktivitas) yang terjadi selama periode ini luas dan
sebagian besar tidak dapat diubah. Oleh karena itu
intervensi harus fokus pada jendela kesempatan.
Setiap investasi setelah masa kritis ini sangat kecil
kemungkinannya untuk meningkatkan gizi.
Di antara bayi, peduli terkait dengan praktek
pemberian ASI sangat penting karena ASI adalah
sumber yang paling dominan nutrisi untuk mereka.
Menyusui secara luas diketahui bermanfaat untuk
bayi (Lopez-Alarcon, Villalpando dan Fajardo, 1997;
Villalpando dan Lopez- Alarcon, 2000; Bhandari et al.,
2003; Bogen, Hanusa dan Whitaker, 2004) dan ibu
(León-Cava et al., 2002; The American Academy of
Pediatrics, 2005), dan juga ekonomis
menguntungkan bagi masyarakat (Ball dan Wright,
1999; American Academy of Pediatrics,
2005). Namun demikian, menyusui juga yang paling sulit untuk
meresepkan karena tidak diatur hanya dengan insting tetapi
merupakan perilaku yang dipelajari, sehingga faktor-faktor yang
mempengaruhinya adalah banyak.
Salah satu perilaku menyusui utama adalah ASI
eksklusif yang berarti bahwa bayi tidak menerima air
putih, air gula, jus, atau cairan lainnya, susu sapi, susu
kaleng, susu formula, semi makanan padat atau padat,
atau sikap sub lainnya dengan pengecualian tetes atau
sirup yang terdiri dari vitamin, suplemen mineral, atau
obat-obatan (WHO, 1991). Hal ini dianggap sebagai
praktik pemberian makan yang paling penting untuk
mendukung pertumbuhan yang optimal selama masa bayi
dan kanak-kanak karena memberi kontribusi untuk
mengurangi morbiditas dan peningkatan status tional
nutri-, dan selanjutnya menghasilkan hasil kesehatan
yang lebih baik di kemudian hari (Green,
1999). Namun, ASI eksklusif adalah
tidak optimal dipraktekkan di seluruh dunia (UNICEF,
2006). Faktor yang terkait dengan praktek pemberian
ASI eksklusif mencakup paparan perawatan
antenatal dan postnatal (Green, 1999; Earle, 2000;
Shaker, Scott dan Reid, 2004), kondisi puting ini
(Vogel, Hutchinson dan Mitchell, 1999), saat pakan
pertama, posisi dan menempel, makan frekuensi dan
durasi (Vogel et al., 1999; Lawrence dan Lawrence,
2005), status kesehatan anak dan / atau ibu
(Jakobsen et al., 1996), suplemen untuk bayi dan ibu,
menerima
ASI perah payudara, atau air, atau yang ditawarkan
dummy (Vogel et al., 1999), waktu kehamilan
berikutnya (Jakobsen et al., 1996; Hijau, 1999),
kepercayaan diri ibu (Green, 1999; Vogel et al., 1999;
Arora et al., 2000; Septiari, Februhartanty dan
Bardosono, 2006), tuntutan waktu (Wijekoon, Thattil
dan Schensul, 1995; Hijau, 1999), dan pengaruh dari
norma-norma budaya dari anggota keluarga (Green,
1999; Wolfberg et al., 2004) terutama ayah (Dearden et
al., 2002, Pisacane et al.,
2005; Septiari, Februhartanty dan Bardo- sono, 2006).
Faktor terakhir adalah kurang elabo- dinilai pada,
terutama dalam konteks Indonesia.
Setelah Organisasi Kesehatan Dunia baru
(WHO) tion recommenda- global ASI eksklusif sejak
lahir sampai dengan usia enam bulan (Kramer dan
Kakuma, 2002),
pemerintah
Indonesia pada tanggal 7 April 2004 melalui
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
no. 450 / Menkes / SK / IV / 2004 meluncurkan
kebijakan yang menyusui eksklusif setelah lahir
sampai usia enam bulan harus didorong untuk
semua ibu Indonesia.
Menanggapi kebijakan baru ini, sebuah studi di
Provinsi DKI Jakarta dilakukan untuk menyelidiki
besarnya ASI eksklusif berlatih sampai enam bulan
usia dan faktor-faktor yang terkait. Namun, tujuan dari
penelitian yang dilaporkan dalam makalah ini adalah
untuk menilai faktor risiko praktek pemberian ASI
eksklusif dan untuk mengeksplorasi
 Peran ayah dalam membantu mengelola masalah selama menyusui
potensi peran ayah dalam meminimalkan faktor risiko
yang diidentifikasi praktek menyusui eksklusif.
MATERIAL DAN METODE
Izin dan persyaratan administrasi lainnya
untuk melakukan penelitian diperoleh dari instansi
terkait. izin etis diperoleh dari Komite Etika Manusia
Fakultas Kedokteran di Universitas Indonesia.
Sebelum penelitian, responden diberitahu tentang
tujuan penelitian dan meminta untuk memberikan
persetujuan tertulis menunjukkan persetujuan
mereka untuk secara sukarela berpartisipasi dalam
penelitian ini. Identitas dari semua responden
diadakan rahasia.
Penelitian ini adalah survei cross-sectional
yang dilakukan di Provinsi DKI Jakarta yang meliputi
lima wilayah kota, yaitu Jakarta Timur, Jakarta
Selatan, Jakarta Barat, Jakarta Utara dan Jakarta
Pusat antara September dan Oktober 2005. Survei
ini menggunakan metode kuantitatif dan kualitatif dari
pengumpulan data .
pendekatan kuantitatif
Tujuan dari metode pengumpulan data
kuantitatif adalah untuk mendapatkan proporsi yang
dari praktek pemberian ASI eksklusif dan untuk
mengidentifikasi faktor-faktor risiko. Pada bagian ini,
subjek ibu yang memiliki bayi berusia antara 1,5 dan
8,5 bulan. Ukuran sampel dihitung untuk
memperkirakan satu pro porsi (Lemeshow et al., 1990).
Dengan faktor penyesuaian dari 2 untuk metode
cluster sampling yang digunakan dalam penelitian ini,
diperkirakan proporsi 50%, dan ketepatan 15%,
sampel minimal yang dibutuhkan adalah 425 jects
sub. Namun 445 subjek akhirnya direkrut, terdiri dari
mereka yang tinggal di lima wilayah kota. Multistage
Sampling dari pemerintah kota, kecamatan, desa, ke
dusun dilakukan. Semua mata pelajaran yang telah
bayi berusia antara 1,5 dan 8,5 bulan direkrut dari
dusun yang dipilih.
169
Data dikumpulkan melalui wawancara individu
menggunakan kuesioner terstruktur oleh delapan tor
enumera- terlatih. Data termasuk praktek eksklusif
breast- makan, karakteristik ibu (status gizi, umur,
tingkat pendidikan, pekerjaan,
kesulitan menyusui, dan
pengetahuan tentang ASI), karakteristik bayi (gizi dan
kesehatan sta- tus, jenis kelamin, paritas),
karakteristik keluarga (pendapatan, struktur keluarga,
bantuan setelah melahirkan, beban kerja, seseorang
untuk berbagi gen- masalah domestik eral,
seseorang untuk berbagi tentang kesehatan / gizi
anak), dan paparan media informasi frommass,
keluarga dan teman-teman / tetangga. pengetahuan
menyusui terdiri dari definisi dan manfaat pemberian
ASI eksklusif dan kolostrum, bagaimana memastikan
produksi ASI yang cukup, persepsi tentang menyusui
dan botol susu. Skor tersebut berkisar 0-10 dengan
0-4 (di bawah median) dikategorikan sebagai “miskin”
dan 5-10 (di atas median) sebagai “baik”.
Data dianalisis menggunakan SPSS 11.5 for
Windows (SPSS Inc, Chicago, IL). EpiNut di EPI-Info
2000 (CDC, Atlanta, GA) digunakan untuk
menghitung Berat-Untuk- Age, Weight-Untuk-Tinggi,
dan Tinggi-Untuk- Age Z-skor dari bayi. analisis data
deskriptif digunakan untuk menunjukkan tions
proporsional data kategorikal dan nilai rata-rata dari
data kontinyu (analisis univariat). uji chi-kuadrat
dengan tingkat signifikan p <0,05 dilakukan untuk
mengidentifikasi hubungan antara dua data
kategorikal (analisis bivariat).
Adapun analisis multivariat, regresi logistik
digunakan untuk menilai berbagai variabel
independen yang paling berpengaruh terhadap
variabel dependen dari praktek pemberian ASI
eksklusif dengan uraian berikut:
1. praktek pemberian ASI eksklusif berdasarkan
apakah bayi masih menyusui,
dilaporkan sendiri eksklusif
menyusui praktek oleh ibu, dan apakah bayi
tidak pernah menerima
170 Februhartanty J, Bardosono S & Septiari AM
pra-lacteal makan (1 = jika semua ya, 0 = jika setidaknya
tidak ada)
2. status ibu gizi (1 = normal, 0 = di bawah atau gizi
lebih)
3. usia ibu (1 = 16-27 tahun, 0 = 28- 46 tahun)
4. tingkat pendidikan ibu (1 => 9 tahun sekolah, 0 =
<9 tahun sekolah)
5. pendudukan ibu (1 = ibu rumah tangga, 0 =
bekerja)
6. pengalaman kesulitan menyusui (1 = tidak ada, 0 =
yes)
7. pengetahuan tentang ASI (1 = baik, 0 = miskin)
8. Pengalaman bayi dari infeksi pernapasan (1 =
tidak ada, 0 = yes)
9. Pengalaman bayi diare (1 = tidak ada, 0 = yes)
10. jenis kelamin bayi (1 = perempuan, 0 = laki-laki)
11. paritas (1 = primipara, 0 = multi parous)
12. Rata-rata keluarga pendapatan bulanan (1 => USD 200,
0 = <USD 200)
13. struktur keluarga (1 = nuklir, 0 = diperpanjang)
14. bantuan selama 40 hari setelah waktu melahirkan ery (1 =
ayah, 0 = lainnya)
15. seseorang untuk berbagi masalah-masalah domestik
umum (1 = ayah, 0 = lainnya)
16. seseorang untuk berbagi tentang kesehatan / tion
nutri- anak (1 = ayah, 0 = lainnya)
17. beban kerja (1 = merasa dibantu, 0 = merasa sedang
dikeringkan)
18. paparan terbaru ke informasi dari media elektronik
(1 = ya, 0 = tidak ada)
19. paparan terbaru ke informasi dari media cetak (1 =
ya, 0 = tidak ada)
20. paparan terbaru ke informasi dari dokter (1 = ya,
0 = tidak ada)
21. paparan terbaru ke informasi dari bidan (1 = ya, 0
= tidak ada)
22. paparan terbaru ke informasi dari relawan
kesehatan masyarakat (1 = ya, 0 = tidak ada)
23. paparan baru-baru ini informasi dari keluarga (1 = ya,
0 = tidak ada)
24. paparan terbaru ke informasi dari teman /
tetangga (1 = ya, 0 = tidak ada)
Analisis regresi awal dilakukan untuk memilih
variabel kandidat. Berdasarkan nilai p kurang dari
0,250 dan pengetahuan teoritis pada faktor-faktor
diketahui memiliki pengaruh pada praktek pemberian
ASI eksklusif, variabel kandidat termasuk
pendudukan ibu, pengalaman kesulitan tion lacta-,
ibu berbadan gizi, pendapatan keluarga, seseorang
untuk berbagi nutrisi / masalah kesehatan anak,
paparan dari media cetak dan relawan kesehatan ty
Communication, pengalaman bayi diare, jenis
kelamin bayi, dan paritas. Uji kolinearitas untuk
variabel tersebut per- dibentuk dengan menggunakan
analisis korelasi non-parametrik. Semua variabel
memiliki koefisien korelasi (r) dari bawah 0,8,
sehingga tidak ada ty colineari- antara variabel
ditemukan. Kemudian menggunakan metode
stepwise, ables semua calon variabel- dimasukkan
dalam analisis awal regresi logistik. Setiap variabel
dengan nilai p lebih dari 0,05 dikeluarkan dari satu
model per satu mulai dari variabel menunjukkan nilai
tertinggi p. Analisis regresi dijalankan beberapa kali
sampai semua variabel termasuk dalam model
menunjukkan nilai p kurang dari 0,05.
pendekatan kualitatif
Metode pengumpulan data kualitatif
dimaksudkan untuk triangulasi data di mana
informasi yang koheren dari data kuantitatif dapat
diperoleh karena memungkinkan lebih mendalam
eksplorasi pada isu-isu yang sedang diteliti. Subjek
ibu dan ayah yang memiliki bayi berusia antara 1,5
dan 8,5 bulan yang berbeda dari mata pelajaran di
bagian kuantitatif. Mata pelajaran ini didekati secara
purposif berdasarkan ience conven- secara paralel
dengan bagian kuantitatif penelitian. Miles dan
Huberman (1994) mencatat bahwa metode
pengambilan sampel dalam penelitian itative qual-
harus mengikuti dua prinsip
yaitu kesesuaian dan kecukupan isu-isu yang sedang
diteliti. Ini berarti bahwa dalam penelitian kualitatif,
kelengkapan data adalah fokus, bukan ukuran
sampel. Di
 Peran ayah dalam membantu mengelola masalah selama menyusui
penelitian ini, di setiap kota, sepasang ibu menyusui
dan ayah diwawancarai sekali, sehingga membuat
total 10 wawancara dari 10 mata pelajaran.
Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam
dengan menggunakan pedoman semi-terstruktur untuk
setiap ibu dan ayah secara terpisah oleh satu pencacah
terlatih. Topik wawancara tertutup terutama pada
menyusui sive exclu- dan faktor-faktor yang terkait,
pengalaman faktor risiko yang mungkin predis-
menimbulkan masalah menyusui, paparan perawatan
antenatal (ANC), juga peran ayah dalam memberikan
emosional dan fisik pelabuhan dukungan- untuk ibu
menyusui dan peran potensial ayah inminimising faktor
risiko yang diidentifikasi dari praktek pemberian ASI
eksklusif.
analisis yang digunakan analisis kasus lintas sejak
lebih dari satu kasus dianalisis. Sebuah matriks
dikembangkan untuk daftar tema yang muncul berdasarkan
variabel yang diteliti seperti yang disebutkan di atas. Coding
tema dilakukan beberapa kali untuk mendapatkan
kategori-kategori umum dari faktor-faktor lain yang
berhubungan dengan praktek pemberian ASI eksklusif.
Jenis analisis yang dilakukan adalah analisis domain dan
analisis taksonomi (Miles dan Huberman, 1994) untuk
menunjukkan hubungan dari variabel-variabel yang dinilai.
HASIL
Tabel 1 menunjukkan beberapa karakteristik sosial
ekonomi yang dipilih dari penyok yang bertanggung.
Responden dikategorikan sebagai kelas menengah-rendah
sosial ekonomi berdasarkan tingkat pendidikan, pekerjaan,
dan pendapatan. Hal ini dikonfirmasi oleh al kesan Star
Excursion Balance Test kondisi perumahan mereka dan
lingkungan.
praktek pemberian ASI eksklusif didefinisikan
sebagai praktek pemberian ASI eksklusif pada saat
wawancara berdasarkan pertanyaan-pertanyaan berikut
yaitu apakah bayi masih menyusui,
dilaporkan sendiri eksklusif
menyusui praktek oleh ibu, dan apakah bayi
menerima pre-lacteal
171
makanan. Dengan definisi ini, antara ibu dengan bayi
<6 bulan, praktek menyusui eksklusif pada saat
wawancara adalah
17,5% (Tabel 1). Makalah ini tidak melaporkan proporsi
praktek pemberian ASI eksklusif sejak lahir sampai
dengan usia 6 bulan. Sehubungan dengan dukungan
sosial di menyusui, hampir 100% dari ayah disetujui
menyusui. Tabel 1 juga gests nyarankan- bahwa ayah
adalah orang yang paling disukai untuk membahas
masalah secara umum dan nutrisi / masalah kesehatan
anak; salah satu pembantu yang melakukan pekerjaan
rumah tangga dalam waktu 40 hari setelah melahirkan;
dan salah satu orang yang menyarankan menyusui
sive exclu- selama kehamilan dan setelah melahirkan.
karakteristik ibu (status gizi, umur, tingkat
pendidikan, pekerjaan, masalah umum selama
menyusui, dan tingkat pengetahuan tentang ASI hal
relat- ed), karakteristik bayi (status kesehatan, jenis
kelamin, dan paritas), karakteristik keluarga
(penghasilan bulanan, struktur keluarga, bantuan
setelah melahirkan, seseorang untuk berbagi masalah
umum, seseorang untuk berbagi tentang kesehatan /
gizi anak, dan merasa beban kerja oleh ibu menyusui),
dan faktor eksternal seperti paparan variabel- sumber
ous informasi sebagai variabel independen dan
praktek pemberian ASI eksklusif sebagai variabel
dependen dimasukkan dalam analisis regresi logistik.
Dengan menggunakan metode stepwise, analisis
mengungkapkan bahwa pengalaman lems
masalah.Safe_mode umum selama menyusui adalah
satu-satunya variabel bebas signifi- tidak bisa
dikaitkan dengan praktek pemberian ASI eksklusif.
Model ini cocok di p <0,026 dengan tion prediktif yang
benar 81,6%. Analisis ini juga mengungkapkan bahwa
ibu yang mengalami satu atau lebih masalah selama
menyusui memiliki 2,1 risiko (95% CI: 1,1-3,8) tidak
melakukan pemberian ASI eksklusif (Tabel 2).
persamaan adalah sebagai berikut:
Logit (ASI eksklusif prac- Tice) = -1,613 +
0,719 (pengalaman kesulitan tion lacta-)
172 Februhartanty J, Bardosono S & Septiari AM

Tabel 1. Karakteristik responden

Ciri Respon (n
= 445)

Ibu
Umur (berarti + SD *, tahun) 22,77 + 5.48
Tingkat pendidikan: SMA (%) 42.2
Pekerjaan: ibu rumah (%) 87,4
Status gizi: normal BMI * dari 18,5-24,9 (%) 64,5
beban kerja yang dirasakan: perasaan overburden (%) 24,7
Tingkat pengetahuan ASI: baik (%) 56

Keluarga

Tingkat ayah pendidikan: SMA (%) 51,5

pekerjaan ayah: pengusaha dan pekerja harian (%) 57,7
Pendapatan Rp 500.000 - Rp 2.000.000 (%) 76,6
struktur keluarga: keluarga inti (%) 66,3
Ukuran rumah tangga <6 orang (%) 63,6

Bayi
status gizi normal:
Antara -2 dan 2 SD berat-untuk-usia Z skor (%) 76,6
Antara -2 dan 2 SD berat badan-untuk-height Z skor (%) 79,3
Antara -2 dan 2 SD tinggi-untuk-usia Z skor (%) 81.8
status kesehatan: pengalaman ARI * dalam 2 minggu terakhir (%) 65
Paritas: anak pertama (%) 41,6
Jenis kelamin laki-laki (%) 47

* ARI: infeksi saluran pernafasan akut; BMI: indeks massa tubuh; SD: standar deviasi

Meja 2. Ringkasan variabel dalam model akhir regresi logistik

95% CI untuk Exp (B)

B SE Wald df Sig. Exp (B)
lebih rendah Atas

Pengalaman dari . 719 . 312 5,309 1 . 021 2,052 1,113 3,782

kesulitan

menyusui

Konstan - 1,613 . 138 136,598 1 . 000 . 199

 Peran ayah dalam membantu mengelola masalah selama menyusui 173

Tabel 3. Tabulasi silang praktek eksklusif menyusui dan pengalaman masalah menyusui, n (%) *

Hasil
Pembatas
Khusus tidak eksklusif
menyusui menyusui

Dengan masalah laktasi 40 (16,5) 202 (83,5)

Tidak ada masalah menyusui 9 (25,7) 26 (74,3)

*uji chi-square, nilai p dari 0.138

Tabel 3 menunjukkan bahwa meskipun tidak
statistical- ly signifikan, ibu lebih sedikit dengan satu
atau lebih masalah selama menyusui (16,5%)
cenderung untuk berlatih ASI eksklusif dibandingkan
dengan rekan-rekan mereka yang tidak mengalami
masalah selama menyusui (25,7%). Empat lems
masalah.Safe_mode umum selama menyusui dialami
setengah dari ibu yang merasa emosional marah,
merasa lelah dan letih, ple nip- sakit dan persepsi
susu insufisiensi (Gambar 1). Selain itu, sebanyak
33% dari ibu menghadapi masalah yang berhubungan
dengan menyusui akan melengkapi ASI dengan susu
formula 3% akan berhenti breastfeed-
ing, dan sisanya akan terus menyusui.
Gambar 2 menghubungkan tiga jenis peran
ayah dan empat masalah yang berhubungan dengan
menyusui paling umum dialami oleh para ibu. peran
ayah yang asso- diasosiasikan dengan lebih banyak
ibu yang tidak mengalami puting sakit dan dirasakan
ASI insufisiensi (uji Chi-square, p <0,05).
Dari wawancara mendalam, dilaporkan oleh
kedua ayah dan ibu yang ayah membantu para ibu
selama periode tion lacta- dengan memberikan
bantuan untuk pekerjaan rumah tangga dan merawat
anak (yaitu

Gambar 1. Proporsi ibu dengan masalah selama menyusui (beberapa tanggapan)

174 Februhartanty J, Bardosono S & Septiari AM
Gambar 2. Tabulasi silang dari peran ayah dan empat masalah yang berhubungan dengan menyusui yang paling umum
memandikan, memberi makan, dan bermain), juga com-
forting para ibu.
“Ketika istri saya lelah, dia akan pergi untuk tidur
lebih awal, maka saya akan membantunya dengan
pekerjaan rumah tangga.” ( Ayah, 27 tahun-tua,
pekerja harian, disertai istri untuk ANC setiap bulan).
“Ketika saya merasa lelah, suami saya akan melayani
saya dengan pijat di punggung saya.”
(Ibu Keperawatan, 33-tahun, seorang pekerja
industri).
Selain itu, juga dilaporkan hanya oleh ayah
yang kadang-kadang mereka bangun di malam hari
untuk mengubah per dia- bayi dan memijat istri ketika
ia menyusui. Di sisi lain, ibu melaporkan bahwa
mereka mengharapkan ayah untuk memperoleh
pendapatan lebih sehingga ibu bisa makan makanan
bergizi selama periode menyusui.
“Saya ingin suami saya mendukung saya untuk makan
makanan yang lebih bergizi sehingga saya bisa
menyusui dengan sukses.” ( ibu menyusui, berusia 35
tahun, memiliki sebuah toko rumahan kecil).
Semua ayah dilaporkan memiliki accom- dengan
didampingi istri mereka selama kunjungan antenatal;
Namun tidak satupun dari mereka ditemani istri mereka
di ruang pemeriksaan. Alasan menurut ayah termasuk
prohibi- tion oleh dokter, tidak umum bagi pria untuk
memasuki ruangan, dan terlalu takut untuk memasuki
ruangan.
“Ketika saya menemani istri saya ke bidan, saya
menunggu di luar ruang tion examina- karena
aku terlalu takut untuk memasuki ruangan.” ( Ayah,
35 tahun, seorang pekerja harian, disertai istri
untuk ANC selama 5 kali).
DISKUSI
Ribuan studi mengenai menyusui sampai
sekarang telah menunjukkan signifikansi tinggi
manfaat ASI bagi kelangsungan hidup anak. Mereka
juga ditujukan beberapa faktor yang mempengaruhi
rendahnya tingkat pemberian ASI eksklusif, rendering
ter lat- sebuah menyusui perilaku sulit untuk
meresepkan. Di antara faktor-faktor penghalang ASI
eksklusif adalah pengalaman kesulitan menyusui.
Sebuah review oleh Giugliani (2004) tentang
masalah selama
 Peran ayah dalam membantu mengelola masalah selama menyusui
laktasi menemukan bahwa sering termasuk
pembengkakan payudara, nyeri puting / trauma,
saluran susu terpasang, infeksi payudara, dan produksi
susu miskin. Salah ing posisi-dan menempel pada
teknik, tidak fre- Quent menyusui dan menyusui pada
waktu yang dijadwalkan, dot dan tang makanan
dukungan-, serta persepsi ASI tidak cukup merupakan
faktor risiko penting yang dapat menyebabkan
rendahnya tingkat pemberian ASI eksklusif .
Penelitian ini menemukan bahwa dua yang
pertama masalah yang paling umum yang dihadapi
selama menyusui yang terkait dengan keadaan emosi
dan kelelahan. Penelitian ini melaporkan bahwa
mayoritas subyek milik keluarga inti dan orang tua baru.
Parenting adalah keadaan baru untuk pasangan dan
mereka membutuhkan waktu untuk menyesuaikan diri.
Paulson, pengoles dan Leiferman (2006) menyatakan
bahwa depresi postpartum sering dialami khususnya oleh
ibu-ibu. Ini memiliki efek pada hasil anak, yang meliputi
decrements dalam pembangunan sosial, masalah
perilaku, kesulitan emosional dan berbagai masalah
kesehatan fisik. Oleh karena itu, perasaan seperti
menjadi marah dan lelah ditemukan dalam penelitian ini
adalah umum tetapi merupakan faktor risiko potensial
dari awal tion terminasi menyusui jika tidak segera
diidentifikasi dan dikelola. Ayah sebagai anggota
keluarga terdekat, terutama di kalangan mereka yang
tinggal dalam keluarga inti, juga mungkin mengalami
depresi postpartum tetapi membawa peran penting untuk
membantu dalam usaha baru pengasuhan
bersama-sama dengan ibu. Bagian kualitatif penelitian ini
juga melaporkan bahwa ayah mampu mengidentifikasi
waktu whenmother lelah, dan lebih jauh lagi untuk
melakukan tindakan dengan memberikan bantuan di
beberapa bagian pekerjaan rumah tangga dan anak
merawat serta memastikan kenyamanan bila diperlukan.
Selama 30 tahun terakhir, ayah peran dalam
merawat anak-anak mereka telah diperluas oleh
perubahan conomic socioe- cepat dan mendalam
dan oleh persepsi ing evolv- masyarakat dan
harapan ayah peran (Coleman et al., 2004).
175
Di antara keluarga andmatrilineal patrilineal rumah
tangga pedesaan dan perkotaan di Indonesia, ayah
juga telah identi- fied untuk mengambil peran penting
dalam merawat anak. Selanjutnya di daerah pedesaan,
di antara keluarga inti, lebih ayah dari kedua sistem
kekerabatan yang terlibat dalam merawat anak ketika
istri harus berada jauh dari rumah (Februhartanty et al., 2005).
Di Amerika Serikat, ayah berarti lebih dari “pencari
nafkah” atau “penyedia” dan sekarang dapat mencakup
tinggal di rumah ayah, pengasuh anak dan pengikut
dari ikatan responsibili- perawatan anak. Bahkan
mungkin termasuk seorang kakek merawat cucunya
(Coleman et al.,
2004). Dalam konteks Indonesia, rute nomena yang fenomenal
tampaknya akan muncul sebagai juga ditunjukkan oleh penelitian
ini.
Dalam menyusui, ayah baru-baru ini diakui
memiliki peran signifikan sejak saat menyusui
dipertimbangkan sebagai tiga serangkai ibu, ayah
dan bayi (Lawrence dan Lawrence, 2005). Beberapa
penelitian mengkonfirmasi bahwa ayah memiliki
pengaruh pada keputusan pemberian ASI (Freed,
Fraley dan Schanler, 1992; Giugliani et al., 1994;
Littman, Medendorp dan Goldfarb, 1994; Arora et al., 2000;
Earle, 2000; Dearden et al., 2002), inisiasi menyusui
(Littman, Medendorp dan Goldfarb, 1994; Schmidt
dan Sigman- Grant, 1999; Arora et al., 2000;
Dearden et al., 2002; Wolfberg et al., 2004) dan tion
dura- menyusui (Schmidt dan Sigman-Grant, 1999;
Susin et al., 1999; Dearden et al., 2002; Falceto,
Giugliani dan Fernandes, 2004) serta faktor risiko
botol makan (Bar-Yam dan Darby, 1997; Septiari,
Februhartanty dan Bardosono,
2006) .Sore puting, yang peringkat sebagai masalah
ketiga selama menyusui juga sangat umum ditemui
di seluruh dunia. Dalam ulasannya, Giugliani (2004)
menjelaskan penyebab sakit puting yang terkait
dengan posisi yang tidak benar dan menempel pada
teknik. Sebuah “lepas tangan” teknik menyusui
diajarkan untuk bidan di pitals hos- yang kemudian
diajarkan ibu di
176 Februhartanty J, Bardosono S & Septiari AM

perawatan mereka di Bristol, UK. Peningkatan yang signifikan diamati
dalam proporsi ibu eksklusif pada dua minggu dan enam minggu dan
di setiap tingkat menyusui di dua minggu setelah teknik intervensi
(Ingram, Johnson dan Greenwood, 2002). Selanjutnya, dengan
menggunakan sesi antenatal berbasis di sekitar leaflet, khusus ditulis
untuk ers grandmoth- dan mitra, dan termasuk stration demon- posisi
menyusui yang baik dan lampiran selain pembahasan yang isu-isu
tertentu di sekitar manfaat kesehatan dan mekanik menyusui
ditemukan diterima, berguna, dan menyenangkan oleh seluruh
peserta, khususnya untuk pertama kali orang tua di Inggris. The dikan
impor- ayah dalam memberikan dukungan emosional dan praktis untuk
ibu menyusui disorot, karena mereka yang masih menyusui pada 8
minggu semua merasa bahwa mereka menerima dukungan serupa
atau lebih baik postnatal dari mereka pra- natally (Ingram dan Johnson,
2004). Meskipun menyusui dianggap sebagai tindakan alam, juga
merupakan perilaku yang dipelajari bagi ibu dan bayi baru lahir. Oleh
karena itu, angka dua ini perlu mengembangkan kerja sama tim yang
baik untuk menyusui untuk SUC- ceed. Dalam hal ini, peran ayah
Indonesia dalam membantu untuk mengelola teknik menyusui yang
tepat perlu penyelidikan lebih lanjut. Namun, penelitian ini membawa
potensi peran ini sebagai ayah dilaporkan menjadi salah satu orang
yang paling disukai untuk berbagi masalah domestik umum dan
masalah yang berkaitan dengan status gizi dan kesehatan bayi. 2004).
Meskipun menyusui dianggap sebagai tindakan alam, juga merupakan
perilaku yang dipelajari bagi ibu dan bayi baru lahir. Oleh karena itu,
angka dua ini perlu mengembangkan kerja sama tim yang baik untuk
menyusui untuk SUC- ceed. Dalam hal ini, peran ayah Indonesia
dalam membantu untuk mengelola teknik menyusui yang tepat perlu
penyelidikan lebih lanjut. Namun, penelitian ini membawa potensi
peran ini sebagai ayah dilaporkan menjadi salah satu orang yang
paling disukai untuk berbagi masalah domestik umum dan masalah
yang berkaitan dengan status gizi dan kesehatan bayi. 2004).
Meskipun menyusui dianggap sebagai tindakan alam, juga merupakan
perilaku yang dipelajari bagi ibu dan bayi baru lahir. Oleh karena itu,
angka dua ini perlu mengembangkan kerja sama tim yang baik untuk
kurang disorot selama konseling antenatal dan post
natal (Lawrence dan Lawrence, 2005; The American
Association of Pediatrics, 2005). Ini adalah sebagian
tanggung yang bertanggung dari
para profesional kesehatan.
Namun, ayah juga berpotensi Cates advo- untuk hal ini,
asalkan mereka dilengkapi dengan pengetahuan dan
keterampilan untuk mengelola masalah ini. Hal ini untuk
mengatakan bahwa ayah juga harus menjadi target
untuk konseling antenatal dan post natal. Dalam uji
coba terkontrol secara acak di antara calon ayah di
Amerika Serikat, menyusui diprakarsai oleh 74% dari
wanita yang pasangannya menghadiri kelas intervensi
dibandingkan dengan 41% dari wanita yang
pasangannya menghadiri kelas kontrol (Wolfberg et al., 2004).
Di Indonesia, itu adalah umum bahwa seorang ayah
akan menemani istri untuk layanan perawatan antenatal
dan post natal, tetapi ini terbatas ke port dukungan- fisik
bahwa ia akan menunggu di luar ruang ination exam-,
sehingga menghambat dia dari memperoleh informasi
mengenai ibu yang dan topik kesehatan anak specifical-
ly pada menyusui hal yang berkaitan. Berdasarkan hasil
wawancara mendalam, studi ini juga menemukan
fenomena serupa. Bar-Yam dan Darby (1997) dalam
kajian mereka mengungkapkan bahwa ada empat gaya
ayah yaitu yang terlibat, assistor, sor pengawasan
Page, dan terpisah, berdasarkan ticipation par- ayah
dalam keputusan untuk menyusui dan keterlibatan
mereka dalam PERAWATAN. ayah terlibat secara aktif
berpartisipasi dalam keputusan untuk menyusui dan
merawat untuk anak-chil- mereka. ayah Assistor
mengikuti jejak istri mereka mengenai menyusui dan
mereka secara aktif terlibat dalam pengambilan
perawatan. ayah visor super terlibat dengan keputusan

menyusui untuk SUC- ceed. Dalam hal ini, peran ayah Indonesia
menyusui dan mereka memberikan perawatan anak

dalam membantu untuk mengelola teknik menyusui yang tepat perlu

kecil atau bantuan rumah tangga. ayah terpisah tidak
terlibat dalam perawatan anak atau keputusan
penyelidikan lebih lanjut. Namun, penelitian ini membawa potensi peran ini sebagai ayah dilaporkan menjadi salah satu orang yang paling disukai untuk berbagi masalah

Persepsi ASI tidak cukup menempati urutan keempat menyusui. Falceto, Giugliani dan Fernandes (2004)
dalam daftar. Banyak confirm masalah yang berhubungan dengan menambahkan bahwa hubungan pasangan yang baik
menyusui ini menjadi sebuah faktor risiko yang merupakan dikaitkan dengan dukungan menyusui orangtua lebih
predisposisi penggunaan susu mentary suplementasi, yang pada dan keterlibatan dalam perawatan bayi tetapi tidak di
gilirannya memberikan kontribusi untuk terminasi dini menyusui
(Arora
et al., 2000; Ertem, Votto dan Leventhal, 2001;
American Association of Pediatrics, 2005; Septiari,
Februhartanty dan Bardosono, 2006). Tanda-tanda
bayi yang memadai ASI biasanya
 Peran ayah dalam membantu mengelola masalah selama menyusui
praktek menyusui. Selanjutnya studi antara ayah
pendapatan dan ibu menyusui yang rendah di USA
(Schmidt dan Sigman-Grant, 1999) menemukan
bahwa peran ayah dalam pemberian makanan bayi
termasuk perawatan bagi ibu dan bayi, dan
penggunaan pompa payudara sehingga ayah dapat
memberi makan. Oleh karena itu, intervensi yang
melibatkan ayah yang menunjukkan efek yang baik
pada praktek pemberian ASI termasuk memberikan
saran tum postpar- untuk ayah dan ibu di Brazil
dengan cara video film membahas topik-topik dasar
menyusui dan beberapa kunjungan rumah (Susin et
al., 1999), oleh laki-laki difokuskan promosi ASI
Program laktasi tingkat corpo- di USA (Cohen, Lange
dan Slusser, 2002), mengajar posisi yang baik dan
dukungan dari ayah dan keluarga di Inggris (Ingram et
al., 2002), ayah dukungan untuk ayah di USA
(Stremler dan Lovera, 2004) dan kelas intervensi pada
perawatan bayi dan promosi pemberian ASI antara
hamil
ayah di USA
(Wolfberg et al., 2004).
Sebuah penelitian di Italia menyimpulkan bahwa
ayah membantu tingkat kenaikan menyusui penuh
pada 6 bulan oleh diajarkan bagaimana mencegah dan
mengelola kesulitan menyusui yang paling umum
seperti insufisiensi susu yang dirasakan, susu
penolakan dari bayi, puting sakit dan terbalik, dan ibu
kembali untuk bekerja (Pisacane et al.,
2005). sikap ayah untuk menyusui postnatal yang
cukup mirip dengan yang sebelum bayi lahir, dengan
menyusui di depan umum dan mengetahui howmuch
susu bayi semakin memiliki paling berpengaruh pada
apakah mereka merasa bahwa pasangannya harus
terus menyusui (Ingram dan Johnson 2004).
Dalam penelitian ini, peran ayah sebagai
pendamping untuk berbagi masalah-masalah domestik
umum dan masalah gizi / kesehatan anak dapat dianggap
sebagai suatu bentuk dukungan emosional. Selain itu, peran
seorang ayah pada penyediaan bantuan dalam tugas-tugas
ditahan rumah-40 hari setelah melahirkan adalah
pertimbangan- ered lebih sebagai dukungan fisik; namun
mungkin akan lebih dirasakan oleh keperawatan
177
ibu sebagai perhatian emosional dari ayah. Fenomena
tersebut tersirat dari Gambar 2 di mana semua jenis
peran ayah berhubungan dengan proporsi yang lebih
rendah dari yang dilaporkan puting sakit dan dirasakan
insufisiensi ASI. Penjelasannya mungkin termasuk
fakta bahwa ketika ibu menyusui secara emosional
tenang dan santai, teknik menyusui yang benar
ditingkatkan, sehingga mengurangi risiko
mengembangkan- ing puting sakit (Giugliani, 2004;
Lawrence dan Lawrence, 2005). Selanjutnya, ulang
keadaan emosional laxed berkaitan dengan pekerjaan
ditingkatkan prolaktin dan oksitosin, dua hormon yang
dikenal untuk memainkan peran dalam produksi ASI
(Lawrence dan Lawrence, 2005). Meskipun mation
confir- lebih lanjut diperlukan pada peran ayah
Indonesia untuk membantu mengelola masalah tion
lacta-, data dari penelitian ini menunjukkan bahwa
ayah memiliki potensi untuk melakukannya.
Keterbatasan penelitian ini meliputi fakta
bahwa praktek pemberian ASI eksklusif dinilai lintas
sectional berdasarkan beberapa permintaan proxy,
oleh karena itu interpretasi berhati-hati pada temuan
harus diingat.
KESIMPULAN DAN
REKOMENDASI
Studi ini menemukan bahwa proporsi yang lebih
tinggi dari ibu yang tidak mengalami kesulitan menyusui
dipraktekkan ASI eksklusif dibandingkan dengan terparts
negara- mereka yang mengalami setidaknya satu laktasi
kesulitan. Penelitian ini juga mengungkapkan hubungan
antara dukungan emosional yang diberikan oleh ayah
dengan laporan-ed masalah yang berhubungan dengan
menyusui lebih sedikit.
Hasil penelitian ini mengkonfirmasi kebutuhan
untuk fokus pada kesulitan menyusui dan cara
mengatasinya selama menyusui negara- seling di
ASI eksklusif tion promo-. Selain itu, strategis yang
studi lebih lanjut secara khusus menangani potensi
peran ayah dalam membantu mengelola
masalah-masalah umum selama menyusui.
178 Februhartanty J, Bardosono S & Septiari AM
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua
relawan dan enumerator yang telah membuat studi mungkin.
Kami juga berhutang budi kepada DKI Dinas Kesehatan DKI
Jakarta untuk dukungan keuangan.
REFERENSI
Arora S, McJunkin C, Wehrer J & Kuhn P
(2000). faktor utama yang mempengaruhi
tingkat menyusui: tion percep- ibu sikap ayah
andmilk dukungan- ply. Pediatri 106 (5):
67-DOI:
10,1542 / peds.106.5.e67. diakses dari www.pediatrics.org/cgi/con-
tenda / penuh / 106/5 / E67 pada tanggal 29 Mei,
2006.
Bar-Yam NB & Darby L (1997). ayah
dan menyusui: Sebuah tinjauan literatur yang. J
Hum Lact 13 (1): 45-50. Bola TM & Wright AL
(1999). Kesehatan
biaya susu formula pada tahun pertama
kehidupan. Pediatri 103: 870-876. diakses dari http:
//www.pedi- atrics.org/cgi/content/full/103/4/S
1/870 pada tanggal 28 Mei 2006.
Bhandari N, Bahl R, Mazumdar S,
Martines J, Black RE & Bhan MK (2003).
Pengaruh promosi berbasis masyarakat ASI
eksklusif pada penyakit diare dan
pertumbuhan: cluster percobaan terkontrol
acak. Bayi Feeding Study Group. Lanset
361: 1418 -1423.
Bogen DL, Hanusa BH & Whitaker RC
(2004). Pengaruh menyusui dengan dan tanpa
menggunakan rumus pada risiko obesitas pada
usia 4 tahun. obes Res 12 (9): 1527-1535.
Cohen R, Lange L & Slusser W (2002). SEBUAH
deskripsi dari breast- terfokus laki-
makan promosi perusahaan Program tion
lacta-. J Hum Lact 18: 61-65. Coleman WL,
Garfield C & Komite
Aspek Psikososial Anak dan Keluarga
Kesehatan (2004). Ayah dan Dokter anak:
Meningkatkan peran laki-laki dalam perawatan
dan perkembangan anak-anak mereka. Pediatri 113
(5): 1406-1411. diakses dari http: //www.pedia-
trics.org/cgi/content/full/113/5/14 06 pada tanggal
7 Agustus 2006. Dearden KA, Quan LN, Do M,
Marsh DR,
Pachon H, Schroeder DG & Land TT (2002).
Bekerja di luar rumah adalah penghalang
utama untuk menyusui eksklusif di pedesaan
Viet Nam: Wawasan dari ibu yang memberikan
ASI eksklusif dan bekerja. F Nutr Banteng 23
(4): 99-106.
S Earle (2000). Mengapa beberapa wanita tidak
menyusui: botol susu dan peran ayah. Kebidanan
16: 323-330. Engle PL, Menon P & Haddad L
(1997).
Perawatan dan gizi: konsep dan pengukuran.
International Food Policy Research Institute,
Washing- ton DC
Ertem IO, Votto N & Leventhal JM (2001).
Waktu dan prediktor terminasi dini
dari menyusui.
Pediatri 107; 543-548. download dari http://www.pediatrics.org
cgi / konten / penuh / 107 / 3/543 pada oc-
tober 17, 2006.
Falceto OG, Giugliani ERJ & Fernandes
CLC (2004). hubungan pasangan dan
menyusui: Apakah ada asi associ-? J Hum Lact 20
(1): 46-55. Februhartanty J, Fransisca DO,
Roshita A,
Fahmida U & Dianawati E (2005). Anak anak
di bawah tua di patrilineal dan matrilin- tiga
tahun
 Peran ayah dalam membantu mengelola masalah selama menyusui
keluarga Bit: Sebuah studi antara Karo dan
Minangkabau rumah tangga. Penelitian
Melaporkan. SEAMEO-
TROPMED RCCN-UI, Jakarta. Freed GL,
Fraley JK & Schanler RJ (1992).
Sikap hamil ayah
mengenai menyusui. Pediatri
90: 224 -227.
Giugliani ERJ (2004). Masalah umum
selama menyusui dan ment mengelola- mereka. J
Pediatr (Rio J) 80 (5 Suppl): S147-S154.
Giugliani ERJ, Bronner Y, Caiaffa WT,
Bogelhut J, Witter FR & Perman JA (1994).
Apakah ayah disiapkan untuk mendorong
pasangan mereka untuk menyusui? Sebuah
studi tentang tepi Knowledge ayah menyusui. Acta
Paediatr
83: 1127-1131.
Hijau CP (1999). meningkatkan ASI
perilaku: Bukti dari dua dekade penelitian
intervensi. LINKAGES Project, Washington DC.
Ingram J & Johnson D. (2004). Sebuah
kelayakan
studi intervensi untuk meningkatkan dukungan
keluarga untuk menyusui di daerah
kekurangan di Bristol, UK.
Kebidanan 20 (4): 367-379.
Ingram J, Johnson D & R Greenwood
(2002). Menyusui di Bristol: Mengajar posisi
yang baik dan port dukungan- dari ayah dan
keluarga.
Kebidanan 18 (2): 87-101.
Jakobsen MS, Sodemann M, Molbak K &
Aaby P (1996). Alasan terminasi tion
menyusui dan panjang menyusui. Intl J Epid 25
(1): 15-
121.
Kramer MS & Kakuma R (2002). opti- The
durasi mal dari ing breastfeed- eksklusif:
Sebuah tinjauan sistematis. Organisasi
Kesehatan Dunia, Jenewa.
179
Lawrence RA & Lawrence RM (2005).
Menyusui: Sebuah panduan untuk profesi ical
med-. 6th edition. Mosby Inc, Philadelphia.
León-Cava N, Lutter C, Ross J & Martin L
(2002). Mengukur Manfaat Menyusui: Sebuah
Ringkasan Bukti. Program Pangan dan Gizi /
Promosi Kesehatan dan Divisi Perlindungan,
Amerika Organisasi Kesehatan Pan
(PAHO),
Washington DC.
Lemeshow S, Hosmer Jr DW, Klar J &
Lwanga SK (1990). Kecukupan ukuran ple
sam- dalam studi kesehatan. Organisasi
Kesehatan Dunia, Inggris. Littman H, Medendorp
SV & Goldfarb J
(1994). Keputusan untuk menyusui:
Pentingnya persetujuan ayah.
Clin Pediatr 33: 214-219. Lopez-AlarconM,
Villalpando S & Fajardo
A (1997). Menyusui menurunkan frekuensi
dan durasi infeksi piratory merespons
munculnya akut dan diare pada bayi di bawah
usia enam bulan. J Nutr 127: 436-443. Miles MB
& Huberman AM (1994).
Analisis data kualitatif: Sebuah buku sumber-
metode baru. Sage
Publikasi, California. Paulson JF, pengoles S
& Leifermann JA
(2006). efek individu dan gabungan dari
depresi postpartum pada ibu dan ayah pada
perilaku orangtua. Pediatri 118: 659-668.
diakses dari http: //www.pedi-
atrics.org/cgi/content/full/118/2/6 59 pada
tanggal 3 Oktober 2006.
Pisacane A, Continisio GI, Aldinucci M,
D'Amora S & P Continisio (2005). Sebuah uji
coba terkontrol dari peran ayah dalam promosi
pemberian ASI. Elektronik
 180 Februhartanty J, Bardosono S & Septiari AM

artikel. Pediatri 116 (4): e494-e498. diakses dari http: dari http: tions.og //pediatrics.aappublica- / cgi /
//www.pedi- atrics.aappublications.org/cgi/con-
konten / penuh / 115/2/49 6 pada tanggal 31 Oktober
tenda / penuh / 116/4 / e494 pada tanggal 31
2005. Bank Dunia (2006). Memposisikan ulang
Oktober,
2005.
gizi sebagai pusat pengembangan: Sebuah
Schmidt MM & Sigman-Hibah M (1999). strategi untuk aksi skala besar. Bank Dunia,
Perspektif dukungan berpenghasilan rendah
Washington DC. UNICEF (2006). Kemajuan untuk
ayah menyusui: Sebuah studi ratory explo-. J Nutr
anak-anak: A
Educ 31: 31-37. Septiari AM, Februhartanty J & rapor tentang gizi, angka 4, Mei 2006. Divisi
Bardosono
Communication, UNICEF, New York. Villalpando
S (2006). Praktek dan sikap istri pertengahan
S & Lopez-Alarcon M (2000).
terhadap rekomendasi pemberian ASI
eksklusif saat ini sampai 6 bulan: Sebuah studi
kualitatif di North Pertumbuhan goyah dicegah dengan
Jakarta. MSc Tesis. menyusui pada bayi yang kurang mampu dari
SEAMEO TROPMED-Regional-abad ter Gizi Mexico City. J Nutr
130: 546-552.
Masyarakat, hayati Uni- dari Indonesia, Jakarta.

Shaker saya, Scott JA & Reid M (2004). Bayi
makan sikap Ent par- hamil: ASI dan susu
formula. J Adv Nurs 45 (3): 260-268. Stremler J &
Lovera D (2004). Insight dari
Vogel A, Hutchinson BL & Mitchell EA
(1999). Faktor yang terkait dengan durasi
menyusui. Acta Pædiatr 88: 1320-1326. WHO
(1991). Indikator untuk menilai

praktek pemberian ASI. Divisi Kesehatan Anak

program percontohan dukungan menyusui
sebaya untuk suami dan ayah dari peserta
Texas WIC. J Hum Lact
20 (4): 417-422.
Susin LRO, Giugliani ERJ, Kummer SC,
Maciel M, Simon C & da Silveira LC (1999).
Apakah pengetahuan menyusui orangtua
meningkatkan tingkat menyusui? Kelahiran 26:
149-156.
The American Academy of Pediatrics
(2005). Pernyataan kebijakan: ing Breastfeed-
dan penggunaan susu manusia.
Pediatri 115 (2): 496-506. diakses
dan Pengembangan, WHO, Jenewa.
Wijekoon ASB, Thattil RO & Schensul SL
(1995). makan trimester pertama dalam
pedesaan penduduk Sri Lanka. Soc Sci Med 40
(4): 443-339. Wolfberg AJ, Michels KB, Shields W,
O'Campo P, Bronner Y & Bienstock J (2004).
Ayah sebagai menyusui advo- Cates: hasil dari
uji coba con- dikendalikan secara acak dari
campur antar pendidikan. Am J Obstet Gynecol
191: 708-712.

statistik publikasi
Lihat publikasi Lihat