Hari/ No.

Rencana Keperawatan
Tgl Dx Tujuan dan kriteria hasil
Senin/ 1 Setelah diberikan asuhan keperawatan
17 Sept. selama 3 x 24 jam diharapkan anemia
2012 teratasi, dengan kriteria hasil:
Vital Signs:
- Tekanan darah dalam batas normal
(110/70-130/90 mmHg) atau
terkontrol.
- Nadi dalam batas normal (60-
100x/mnt)
- RR dalam batas normal (16-20 x/mnt)
- Suhu tubuh dalam batas normal (36-
37,5°C)
Tissue Perfussion: Peripheral
- CRT < 3 detik
- Akral hangat
- Klien tidak pucat
- Konjungtiva berwarna merah muda.
- Hb meningkat atau dalam batas
normal (12-16 g/dL).
- HCT dalam batas normal (36-46%)
- RBC dalam batas normal (4-5,2 x
Intervensi
1. Pantau tanda dan gejala anemia yang
terjadi.
2. Pantau tanda-tanda vital klien
3. Anjurkan klien mengkonsumsi makanan
yang mengandung banyak zat besi, asam
folat, dan vitamin B12
4. Minimalkan prosedur yang bisa
menyebabkan perdarahan.
5. Monitor hasil pemeriksaan hematologi,
khususnya Hb, HCT, RBC.
6. Kolaborasi pemberian asam folat 2 x 2 mg
per oral
Blood Products Administration:
7. Kolaborasi pemberian tranfusi PRC 2 kolf
on HD sampai Hb > 10 g/dl
Rasional
1. Memantau gejala anemia klien penting
dilakukan agar tidak terjadi komplikasi
yang lebih lanjut
2. Kondisi anemia dapat menyebabkan
perubahan pada TTV klien
3. Konsumsi makanan yang mengandung
zat besi, vitamin B12 dan asam folat
dapat menstimulasi pembentukan
hemoglobin
4. Prosedur yang menyebabkan
perdarahan dapat memperparah kondisi
klien yang mengalami anemia
5. Mengetahui tingkat anemia dan kondisi
hematologi klien.
6. Asam folat bekerja meningkatkan
efektivitas eritropoetin dalam produksi
sel darah merah.
Blood Products Administration:
7. Meningkatkan hemoglobin yang
terkandung dalam sel darah merah.
 106/µL)
Fatigue Level
- Klien tidak mengalami lemas dan
lesu
- Klien tidak pusing
Senin/ 2 Setelah diberikan asuhan keperawatan
17 Sept. selama 3 x 24 jam diharapkan infeksi
2012 teratasi, dengan kriteria hasil:
Vital Signs:
- Tekanan darah dalam batas normal
(110/70-130/90 mmHg) atau terkontrol.
- Nadi dalam batas normal (60-
100x/mnt)
- RR dalam batas normal (16-20 x/mnt)
- Suhu tubuh dalam batas normal (36-
37,5°C)
Infection Severity
- Tidak ada nyeri
- Tidak ada kemerahan
- Tidak ada eksudat purulen
- Tidak ada bakteri dalam kultur urine
- WBC dalam batas normal (4,1-11 x
103/µL)
Hemodialysis Therapy:
8. Kolaborasi dalam pemberian terapi
pengganti ginjal: hemodialisis
Infection Control:
1. Bersihkan lingkungan klien secara rutin dan
setelah tindakan perawatan.
2. Ajarkan klien dan keluarga teknik mencuci
tangan yang benar dan anjurkan untuk
mencuci tangan sebelum dan setelah kontak
dengan pasien dan lingkungan.
3. Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah
melakukan tindakan keperawatan dengan
sabun antimikroba
4. Pertahankan lingkungan aseptik selama
perawatan pasien
5. Pertahankan teknik aseptik dalam tindakan
perawatan pada klien.
6. Anjurkan asupan nutrisi adekuat sesuai
dengan kebutuhan pasien yang dapat
dikolaborasikan dengan ahli gizi
Hemodialysis Therapy:
8. Hemodialis dapat membantu
menggantikan fungsi ginjal, khususnya
dalam merangsang pembentukan
eritropoetin.
Infection Control:
1. Mencegah penyebaran infeksi pada
orang lain dan infeksi sekunder pada
klien
2. Mencegah infeksi sekunder dan
penyebarannya infeksi.
3. Mencegah infeksi nosokomial dan
melindungi tenaga kesehatan dari risiko
tertular infeksi dari klien.
4. Mencegah terjadinya infeksi lanjutan.
5. Meminimalisir adanya infeksi sekunder.
6. Asupan nutrisi yang adekuat dapat
membantu meningkatkan sistem
kekebalan tubuh pasien.
Knowledge: Infection Management
- Klien dan keluarga mengetahui faktor
penyebab infeksi
- Klien dan keluarga mengetahui tanda
dan gejala penyebaran infeksi
- Klien dan keluarga mengetahui
pentingnya mencuci tangan
- Klien dan keluarga mengetahui cara
pencegahan penyebaran dan
peningkatan infeksi
Risk Control:
- Klien dan keluarga mampu melakukan
strategi untuk mengontrol infeksi
7. Ajarkan pada klien dan keluarga tanda-tanda 7. Membantu dalam memberikan
infeksi yang lebih berat, serta cara
pencegahan peningkatan infeksi.
8. Kolaborasi pemberian obat antibiotik
Cefoperazone sulbactam 2 x 1 gram i.v.
9. Kolaborasi pemberian allopurinol 1 x 100
mg per oral
Infection Protection:
10. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik
dan lokal, pantau tanda-tanda vital.
11. Monitor hitung granulosit, WBC, kultur
urine/bakteri.
intervensi secara cepat jika infeksi
memburuk.
8. Cefoperazone sulbactam merupakan
antibiotik golongan sefalosporin
generasi ketiga yang mempunyai khasiat
bakterisidal dan bekerja dengan
menghambat sintesis dinding sel bakteri.
9. Allopurinol bekerja menurunkan
produksi asam urat dengan cara
penghambatan kerja enzim xantin
oksidase, sehingga mengurangi volume
batu staghorn dan meminimalisir
peradangan akibat gesekan batu
staghorn.
Infection Protection:
10. Membantu dalam memberikan
intervensi secara cepat dan tepat jika
infeksi terjadi. Peningkatan TTV
mengindikasikan adanya infeksi.
11. Dapat sebagai indikator ada tidaknya
infeksi.
Senin/ 3 Setelah diberikan asuhan keperawatan
17 Sept. selama 3 x 24 jam diharapkan tekanan
2012 darah klien terkontrol, dengan kriteria
hasil:
Vital Signs:
- Tekanan darah dalam batas normal
(110/70-130/90 mmHg) atau
terkontrol.
- Nadi dalam batas normal (60-
100x/mnt)
- RR dalam batas normal (16-20 x/mnt)
Knowledge : hypertention management
- Klien dan keluarga memahami
mengenai hipertensi, meliputi
penyebab, gejala, terapi, penanganan,
diet, dan cara hidup sehat untuk
mengatasi hipertensi dan mencegah
komplikasi.
Vital Sign Monitoring:
1. Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital,
khususnya tekanan darah.
Teaching: Disease Process
2. Berikan HE mengenai penyakit hipertensi,
meliputi penyebab, gejala, terapi,
penanganan, diet dan cara hidup sehat untuk
mengatasi hipertensi dan mencegah
komplikasi.
Nutrition Management:
3. Anjurkan klien dan keluarga mengurangi
asupan garam, kolesterol, kopi, lemak jenuh,
serta makanan dengan pengawet pada
makanan klien.
4. Anjurkan klien dan keluarga mengonsumsi
makanan dengan kandungan dengan
kandungan omega 3 dan antioksidan.
Medication Management:
5. Kolaborasi pemberian anti hipertensi:
captopril 2 x 12,5 mg per oral.
Vital Sign Monitoring:
1. Peningkatan TD mengindikasikan
adanya hipertensi. Perubahan TTV
secara mendadak dapat mengindikasikan
adanya komplikasi HT.
Teaching: Disease Process
2. Meningkatkan pemahaman klien dan
keluarga mengenai penyakit hipertensi,
juga meningkatkan kepatuhan dalam
perawatan hipertensi dan pencegahan
komplikasi.
Nutrition Management:
3. Kandungan natrium, kolesterol, kafein,
dan lemak dapat meningkatkan resistensi
vaskuler yang berakibat pada
peningkatan tekanan darah.
4. Suplai nutrisi yang mendukung terapi
klien dapat membantu mengontrol
tekanan darah dan meningkatkan
kesehatan fisik klien.
Medication Management:
5. Captopril menghambat perubahan
angiotensin I menjadi angiotensin II

Senin/ 4 Setelah diberikan asuhan keperawatan
17 Sept. selama 1 x 45 menit diharapkan klien dan
2012 keluarga memahami tentang penyakit
CKD, dengan kriteria hasil:
Knowledge: Disease Process
- Klien dan keluarga dapat menjelaskan
tentang penyebab dan faktor risiko
penyakit
- Klien dan keluarga dapat menjelaskan
tentang gejala dan komplikasi
penyakit
- Klien dan keluarga dapat menjelaskan
tentang strategi untuk mencegah
progresifitas penyakit
Knowledge: Treatment Regimen
- Klien dan keluarga dapat menjelaskan
tentang perawatan dan penanganan
penyakit
- Klien dan keluarga dapat menjelaskan
tentang diet yang direkomendasikan
untuk pasien CKD
Teaching: Disease Process
1. Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga
yang berhubungan dengan penyakit.
2. Jelaskan patofisiologi perjalanan penyakit,
penyebab, gejala, faktor risiko, komplikasi,
strategi untuk mencegah progresifitas
penyakit, diet, serta perawatan dan
penanganan penyakit.
3. Jelaskan rasional dari setiap tindakan/terapi
yang diberikan.
4. Diskusikan terapi pengobatan yang perlu
dilakukan klien.
5. Jelaskan efek samping terapi yang mungkin
terjadi dan cara meminimalkan efek
samping.
sehingga mencegah peningkatan tekanan
darah.
Teaching: Disease Process
1. Mengetahui tingkat pengetahuan
keluarga klien akan membantu dalam
proses pemberian informasi dan jenis
paparan yang harus diberikan.
2. Memberikan paparan pengetahuan
kepada keluarga klien sehingga klien
memahami kondisi penyakitnya dan
membantu keluarga klien dalam
menentukan pengobatan yang
dilakukan
3. Dapat memberikan tambahan
pengetahuan klien tentang treatmen dan
terapi yang diberikan.
4. Membantu klien dalam memahami
treatment yang sesuai dengan tingkat
perkembangan penyakit.
5. Memberikan pemahaman tentang terapi
dan meningkatkan kepatuhan
menjalankan terapi dengan
meminimalisir efek samping