Anda di halaman 1dari 1

PENDAFTARAN LOMBA SKATE CROSS WARRIORS 2017

TRANSFER PENDAFTARAN
NAMA KLUB / KOMUNITAS : Blitar Inline Skate (BRISK) BANK BCA
KOTA : Blitar PUTRA NO REK. 5200225530
ALAMAT EMAIL : blitarinlineskate@dr.com AN. VIVI YOLANDA
NO HP BERITA PENDAFTARAN SCW2

NO NAMA ATLET TANGGAL LAHIR KEL. UMUR KET

1 M. Ataka zahid rizki B putra


2 M iqbal eriyansah Junior putra
3 Hanun johan dani Junior putra
4 Tema esa B putra
5 Galuh syah putra B putra
6 Zanuar risyaldi Senior putra
7 Miftahul farhan Senior putra
8 Muhammad kanzano al wahyudi A putra
9
10

TRANSFER PENDAFTARAN
NAMA KLUB / KOMUNITAS : Blitar Inline Skate (BRISK) BANK BCA
KOTA : Blitar PUTRI NO REK. 5200225530
ALAMAT EMAIL : blitarinlineskate@dr.com AN. VIVI YOLANDA
NO HP BERITA PENDAFTARAN SCW2

NO NAMA ATLET TANGGAL LAHIR KEL. UMUR KET

1 Cintamy putri santoso B putri


2 Marisa adelia prahanaf junior putri
3
4
5
6
7
8
9
10

TRANSFER PENDAFTARAN
NAMA KLUB / KOMUNITAS : Blitar Inline Skate (BRISK) BANK BCA
KOTA : Blitar ESTAFET NO REK. 5200225530
ALAMAT EMAIL : blitarinlineskate@dr.com AN. VIVI YOLANDA
NO HP BERITA PENDAFTARAN SCW2
NO NAMA ATLET TANGGAL LAHIR KEL. UMUR JENIS KET
KELAMIN
Miftahul Farhan Senior putra L
1 Zanuar Risyaldi Senior putra L
M iqbal eriyansah Junior putra L

Anda mungkin juga menyukai