Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : (Owner)

No. KTP : (No. KTP Owner)

Selaku Owner dari (Nama Merchant/Outlet) menyatakan bahwa rekening :

Atas Nama : 

Nama Bank : 

No. Rekening : 

Adalah   benar   merupakan   Rekening   Saya,   perbedaan   Nama   antara   KTP   dan   Buku   Tabungan
dikarenakan terjadi kesalahan teknis oleh pihak terkait pada saat pembuatan.

Jakarta, _____ _______________ 2018

         Materai 6000

(____________________)

Nama : (Owner Pemberi Kuasa)
Outlet :

Anda mungkin juga menyukai