INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

SUBDIRECCIÓN ACADÉMICA
6° SEMESTRE NIVEL LICENCIATURA DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA
CICLO ESCOLAR 2018-2019(2)

DISEÑO DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA DE

PEDIATRÍA

ABRIL 2019
 JUSTIFICACION
La Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia del Instituto Politécnico Nacional continua formando
profesionales de enfermería en diferentes escenarios clínicos y reconoce que esta formación debe de ser
sólida y regida en conocimientos básicos para brindar atención infantil, por lo tanto es importante que los
estudiantes desarrollen competencias cognitivas, procedimentales, actitudinales y valorativas; las cuales se
logran mediante el contacto con experiencias reales en unidades médicas de diversa complejidad y
especialidad; de acuerdo a los objetivos de la Clínica de Autocuidado del Niño, consolida la formación de los
estudiantes, mediante experiencias significativas y de aplicación en este ámbito de desarrollo de la
enfermería.

La aplicación del Método Enfermero en la práctica Hospitalaria de Pediatría mismo que permitirá al alumno
entender y comprender al niño ante un Déficit de Autocuidado en sus diferentes etapas de vida; aplicando
instrumentos de valoración con base en la teoría general del Déficit de Autocuidado de Dorotea E. Orem, en
cada paciente asignado y con base en los resultados, identificará y jerarquizará las necesidades específicas
lo cual le dará pauta para elaborar los diagnósticos de Enfermería reales o potenciales y/o problemas
interdependientes, mismos que marcarán la pauta para el diseño de los planes de intervención en donde
planeará de manera oportuna las acciones de Enfermería basadas en un razonamiento científico de acuerdo
al nivel de conocimientos y posteriormente llevará a cabo la evaluación de las acciones para reforzarlas ó
bien modificarlas.

Con relación a las competencias procedimentales, el alumno participará en el desarrollo de diversos

procedimientos bajo la asesoría del personal de salud y/o el facilitador a cargo del grupo, llevándolos a cabo
de acuerdo a l desarrollo y desempeño de un fundamento científico para fortalecer las competencias
cognitivas. Para el desarrollo de competencias actitudinales y valorativas los alumnos pondrán en práctica
todos aquellos aspectos éticos que reflejen su compromiso moral y de identidad profesional en la práctica
clínica, para ello se valorarán y evaluarán aspectos de suma importancia para la formación integral de los
estudiantes en un escenario pediátrico.

I. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
El alumno desarrollará competencias procedimentales, actitudinales y valorativas, en la aplicación del
método enfermero al paciente pediátrico basado en la Teoría de Orem, de acuerdo a sus competencias
cognitivas, en situaciones reales; a través de la valoración de los factores básicos condicionantes, requisitos
de Autocuidado universal, de desarrollo y desviación de la salud, en pacientes que asisten a instituciones de
salud de 2° y 3er nivel de atención; para la elaboración de diagnósticos de enfermería y planes de
intervención de enfermería, que contemplen los sistemas de enfermería, como base para cubrir los déficit
de Autocuidado.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. El alumno desarrollará paulatinamente las competencias cognitivas, procedimentales, en la aplicación
del método enfermero para el Autocuidado del paciente pediátrico en: servicios de urgencias de
pediatría, quirófano y de hospitalización, a través de la aplicación de la valoración para la
formulación de diagnósticos de enfermería, la construcción e implementación de intervenciones de
enfermería específicos para el Autocuidado del paciente pediátrico; en un marco de respeto a los
derechos del paciente, así como el consentimiento informado.
2. El alumno desarrollará competencias actitudinales y valorativas en la atención directa al paciente
pediátrico; así como su relación interpersonal con los trabajadores de la salud, en los diversos
 servicios de la unidad hospitalaria, con apoyo de evidencias de aprendizaje que permitirán
corroborar, la actitud, compromiso y responsabilidad ética del estudiante, a favor de una convivencia
asertiva dentro del ámbito hospitalario, con proyección a su vida personal y social.
3. Brindar atención de Enfermería los niños que asistan a las diferentes instituciones de Salud de
segundo y tercer nivel de atención, respetando sus derechos y bajo consentimiento informado.
III. ORGANIZACIÓN:
Responsables:
 Grupo de 15 alumnos de la E.S.E.O I P N
 Docente
Colaboradores:
 Autoridades de las Instituciones Hospitalarias
 Personal de enfermería de los diferentes servicios
 Autoridades de la E.S.E.O del I.P.N
IV. LIMITES:
 Tiempo: 08 de Abril al 24 de Mayo de 2019
 Horario: 7:00 a 14:00 para el turno Matutino y de 14:00 a 21:00 horas para el turno Vespertino

ESPACIO:
 Servicios propuestos para la realización de la práctica clínica:
 Medicina Interna
 Cirugía General
 Traumatología
 Neurología
 Gastroenterología
 Infectologia
 Nefrología
 Oncología
 Admisión y/o Urgencias
 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
 Quirófano
 Recuperación
 Consulta Externa
 Oncología Pediátrica
 Ortopedia Pediátrica
 Hematología pediátrica
 Urgencias pediatría

V. COMPETENCIAS:
1. El alumno aplicará las competencias cognitivas en relación a las competencias procedimentales a
través del Método Enfermero en el paciente en las diferentes etapas pediátricas con desviaciones a
la salud de manera general donde planea, ejecuta y evalúa intervenciones Independientes,
dependientes e interdependientes como:

 Exploración Física
 Valoración de reflejos neurológicos
 Elaboración de Diagnósticos de Enfermería
 Aplicación y Diferenciación de Intervenciones de Enfermería Independientes, Dependientes e
Interdependientes
 Aplicación y Diferenciación de los Sistemas de Enfermería Totalmente Compensatorio ,
Parcialmente Compensatorio, Apoyo Educativo
 Identifica el cuidado que proporcionará a los pacientes de acuerdo a su estado de desviación a la
salud específico
 Preparación física y psicológica del paciente pediátrico antes de realizar cualquier procedimiento ó
actividad con el paciente
 Apoyo emocional al paciente pediátrico y a su familia
 Medición de Perímetro Cefálico
 Medición de Perímetro Torácico
 Medición de Perímetro Abdominal
 Medición de Perímetro Plantar
 Medición de IMC
 Medición de SC
 Signos Vitales
 Cambios de posición
 Preparación, dilución y administración de Terapéutica medicamentosa ( Aplicando los 10 correctos
y con conocimiento de los medicamentos que ministrará)
 Preparación, dilución y administración de Terapéutica medicamentosa de Reanimación
Cardiopulmonar.
 Acciones destinadas a mantener el material y equipo para su buen funcionamiento
 Realizar registros de enfermería relacionados con el requisito afectado
 Elaboración y diseño del plan de alta de pacientes hospitalizados
 Elaboración y diseño del plan de alta de pacientes quirúrgicos
 Manejo de expediente clínico
 Manejo de la Norma Oficial Mexicana NOM- 087-ECOL-SSA1-2002
 Funciones de Enfermera Circulante
 Funciones de Enfermera Instrumentista

2. El alumno aplicará las competencias cognitivas en relación a las competencias procedimentales a

través del Método Enfermero en el paciente en las diferentes etapas pediátricas con desviaciones a
la salud en el Requisito de un Aporte Suficiente de Aire, donde planea, ejecuta y evalúa
intervenciones Independientes, dependientes e interdependientes como:
 Valoración de datos de compromiso respiratorio
 Orientación al paciente y familia sobre los procedimientos invasivos y no invasivos
 Administración de oxígeno por puntas nasales
 Administración de oxígeno con casco cefálico
 Administración de Nebulizaciones y micronebulizaciones
 Fisioterapia Pulmonar
 Drenaje Postural
 Ejercicios respiratorios
 Aspiración de secreciones Oral
 Aspiración de secreciones Nasal
 Aspiración de secreciones Endotraqueal
 Aspiración de secreciones por traqueotomía
 Cuidados al paciente con traqueotomía
 Cuidados al paciente con apoyo ventilatorio
 Manejo del paciente pediátrico en las diferentes modalidades de ventilación mecánica
 Manejo del paciente con drenaje pleural a derivación y sello de agua
 Preparación del paciente para estudio de Rx y gabinete de Tórax
 Realización de pruebas de función respiratoria

3. El alumno aplicará las competencias cognitivas en relación a las competencias procedimentales a

través del Método Enfermero en el paciente en las diferentes etapas pediátricas con desviaciones a
 la salud en el Requisito de un Aporte Suficiente de Agua donde planea, ejecuta y evalúa
intervenciones Independientes, dependientes e interdependientes como:
 Monitorización hemodinámica invasiva
 Monitorización hemodinámica no invasiva
 Instalación de acceso venoso periférico
 Cuidados a accesos venosos centrales
 Valoración del acceso venoso
 Fluidoterapia
 Balance Hídroelectrolíitico
 Manejo y conocimiento de las diferentes tipos de soluciones de acuerdo a cada momento clínico-
patológico
 Preparación y ministración de soluciones de base
 Conocimiento y manejo en la instalación de hemoderivados
 Instalación e interpretación de la Presión Venosa Central
 Hidratación al paciente con quemaduras
4. El alumno aplicará las competencias cognitivas en relación a las competencias procedimentales a
través del Método Enfermero en el paciente en las diferentes etapas pediátricas con desviaciones a
la salud en el Requisito de un Aporte Suficiente de Alimentos donde planea, ejecuta y evalúa
intervenciones Independientes, dependientes e interdependientes como:
 Valorar estado de Nutrición
 Manejo del paciente con restricción dietética
 Manejo y cuidados de enfermería en las diferentes técnicas de alimentación enteral (Por
succión, ó por gastroclisis a través de sondas temporales como la sonda orogástrica,
nasogástrica; ó por permanentes como: Sonda de Gastrostomia , sonda de ileostomía y sonda
de yeyunostomia )
 Atención del paciente con nutrición parenteral total
 Toma de reactivos (Dextrostix, Labstix, Clinitest)

5. El alumno aplicará las competencias cognitivas en relación a las competencias procedimentales a

través del Método Enfermero en el paciente en las diferentes etapas pediátricas con desviaciones a
la salud en el Requisito de Provisión de Cuidados Asociados con la Eliminación y excretas, donde
planea, ejecuta y evalúa intervenciones Independientes, dependientes e interdependientes como:
 Higiene general
 Manejo adecuado de Fototerapia
 Curva Térmica
 Control estricto de líquidos
 Cuidado y Manejo de estomas
 Aplicación de enema evacuante(fisiológico, medicamentoso, jabonoso)
 Realización de Diálisis Peritoneal respetando principios de asepsia y antisepsia
 Asistencia y cuidados específicos al paciente con diálisis peritoneal
 Realización de Hemodiálisis respetando principios de asepsia y antisepsia
 Asistencia y cuidados específicos al paciente con hemodiálisis
 Instalación de sonda vesical
 Cuidados de enfermería de la sonda vesical
 Cuidados de enfermería de sonda de cistostomia
 Vigilancia de drenajes ( Pleurovac, Drenovac, Pen Rose)
 Toma de laboratorios sanguíneos (Bh, Qs, ES, Prueba de Función Hepática y biliar)
 Preparación del paciente para la realización de estudios diagnósticos como: pruebas de función
renal, urografía excretora ,EGO, urocultivo , cistoscopia
 Pruebas reactivas (labstix, acetest)
 Control de Hemorragias
  Lavado Gástrico

6. El alumno aplicará las competencias cognitivas en relación a las competencias procedimentales a

través del Método Enfermero en el paciente en las diferentes etapas pediátricas con desviaciones a
la salud en el Requisito de Equilibrio entre la actividad y reposo donde planea, ejecuta y evalúa
intervenciones Independientes, dependientes e interdependientes como:
 Brinda atención oportuna al paciente politraumatizado
 Inmovilización en caso de esguinces, luxaciones, distenciones musculares, desgarros, contusiones ó
fracturas
 Aplicación de vendajes
 Aplicación de Yesos
 Aplicación de férulas
 Cambios de posición y movilización del paciente
 Ejercicios activos – pasivos
 Cuidado de dispositivos para la inmovilización (férulas, yesos)
 Manejo de pacientes con tracción músculo – esquelética
 Aplicación de calor y frío
 Terapia física y rehabilitación
 Preparación del paciente para estudios radiológicos.

7. El alumno aplicará las competencias cognitivas en relación a las competencias procedimentales a

través del Método Enfermero en el paciente en las diferentes etapas pediátricas con desviaciones a
la salud en el Requisito de Equilibrio entre la Soledad y la Interacción Social donde planea, ejecuta y
evalúa intervenciones Independientes, dependientes e interdependientes como:
 Mantener las funciones elementales de socialización
 Respetar los derechos del niño hospitalizado
 Fomentar la autoestima
 Actividades lúdicas y recreativas
 Respeto a la individualidad del paciente
 Fomentar la comunicación entre el personal, paciente y familia
 Establecer la comunicación con los padres del niño para dar educación y apoyo
 Estimular los vínculos familiares
 Manejo acertado del proceso de duelo en el niño
 Cuidados postmortem
 Afrontamiento familiar.

8. El alumno aplicará las competencias cognitivas en relación a las competencias procedimentales a

través del Método Enfermero en el paciente en las diferentes etapas pediátricas con desviaciones a
la salud en el Requisito de Prevención de Peligros para la Vida el Funcionamiento y Bienestar
Humano donde planea, ejecuta y evalúa intervenciones Independientes, dependientes e
interdependientes como:
 Vigilar estado de Conciencia con valoración de Glasgow
 Valoración con escala del dolor
 Toma de muestras para laboratorio
 Interpretación de resultados de muestras de laboratorio
 Toma de Electrocardiograma
 Medidas de seguridad para prevención de accidentes
 Medidas de control de infecciones
 Técnicas de aislamiento
 Cuidados de la piel del paciente hospitalizado
 Cuidados de la piel del paciente con estomas
  Cuidados de la piel del paciente quemado
 Curación de Heridas quirúrgicas
 Curación de Heridas Simples
 Curación de Catéter Venoso Central
 Curación de Sondas de Larga Permanencia
 Manejo de quimioterapia
 Manejo de radioterapia
 Precaución en la dilución y ministración de medicamentos
 Prevención de caídas en el manejo de pacientes con daño neurológico
 Manejo efectivo de los Principios de asepsia y antisepsia
 Atención pre y post – operatoria, en base al tipo de cirugía efectuada
 Participación en maniobras de Reanimación Cardio - Pulmonar básica

9. El alumno aplicará las competencias cognitivas en relación a las competencias procedimentales a

través del Método Enfermero en el paciente en las diferentes etapas pediátricas con desviaciones a
la salud en el Requisito de Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los
grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, el conocimiento de las limitaciones humanas y
el deseo humano de ser normal donde planea, ejecuta y evalúa intervenciones Independientes,
dependientes e interdependientes como:
 Identificar las limitaciones físicas, psicológicas del paciente en edad pediátrica.
 Identificar las potencialidades en el paciente pediátrico y planear actividades que permitan
favorecer su desarrollo.
 Tiene facilidad para adaptarse ante situaciones nuevas de estrés de acuerdo a su edad.
 Busca ayuda para facilitar el desarrollo personal.
 Tiene deseos de superarse posterior a la recuperación de su estado de salud
 Valorar si hay aceptación y adaptación del niño y la familia ante el proceso salud enfermedad.

VI. ÉTICA Y COMPROMISO PROFESIONAL EN ENFERMERÍA

OBJETIVO:
El alumno desarrollará competencias actitudinales y valorativas en la atención directa a los pacientes
asignados, así mismo; en su relación interpersonal con los jefes y trabajadores de la salud de los diversos
servicios de la Unidad Hospitalaria, así como con compañeros y facilitador; a través de evidencias que
permitirán corroborar la actitud, compromiso y responsabilidad ética del estudiante, a favor de una
convivencia asertiva dentro del ámbito hospitalario con proyección a su vida personal y social.
ACTIVIDADES A REALIZAR:
 Relación interpersonal con respeto hacia paciente, familiar, personal de la institución, compañeros
de grupo y facilitador del campo clínico
 Solidaridad en el grupo de trabajo ante sobrecarga de trabajo
 Confiabilidad en los procedimientos
 Confidencialidad de la información (Secreto Profesional)
 Manejo de información en casos médico legales
 Honestidad
 Empatía
 Tolerancia
 Veracidad
 Comprensión
 Responsabilidad en la asignación de actividades
 Iniciativa en la realización de procedimientos
 Uso adecuado de material y equipo
  Disposición y Apoyo en el trabajo en equipo
 Aceptación en la asesoría y la enseñanza incidental por el facilitador
 Aceptación en la asesoría y la enseñanza incidental por el personal de salud
 Puntualidad
 Asistencia a la práctica clínica al 100%
 Actitud positiva en el servicio
 Pulcritud al portar el uniforme de acuerdo al reglamento
 Entrega oportuna de trabajos asignados
Métodos Enfermeros
Informe del servicio
Sesiones Clínicas
Informe final
 Pide y acepta asesoría para la elaboración del método enfermero
 Participa en la elaboración y organización del informe final de la práctica
 Cumplimiento y apego al reglamento Hospitalario
 Cumplimiento y apego al reglamento de la ESEO

METODOLOGÍA
Para el logro de los aprendizajes significativos en la Practica Hospitalaria de Pediatría , en un periodo que
comprende del 11 de Mayo al 12 de Junio del año en curso por lo que el alumno se apoyará en los
conocimientos adquiridos en la etapa teórica; los instrumentos que se utilizaran son:
1. Guía de orientación al campo clínico
2. Diseño de la práctica de 6º semestre
3. Plan de supervisión
4. Plan de rotación
5. Plan de sesiones clínicas
6. Anecdotario
7. Perfil de evaluación del alumno
8. Guía de evaluación de la práctica clínica

Durante el primer día de práctica los alumnos recibirán la orientación general y específica del nosocomio de
acuerdo a la guía de orientación; conocerá y analizará los con la finalidad que se involucren de manera
directa en el proceso de enseñanza clínica que dará pauta para el desarrollo de la misma.

A lo largo de la práctica cínica el alumno aplicará cada etapa del método enfermero con enfoque de OREM
en la atención de enfermería proporcionada a cada paciente pediátrico, así como los procedimientos
correspondientes a cada situación clínica respetando los principios bioéticos.
Obteniendo como producto final 1 Métodos Enfermero de acuerdo a los lineamientos que se agregan en los
anexos de manera única y sin excepción; cada método tendrá el valor del 20 % siempre y cuando tenga los
mismos criterios mencionados en el anexo, de lo contrario se anulará.
VIII. RECURSOS
a) HUMANOS
 Facilitadores de Enfermería
 Estudiantes de Licenciatura en Enfermería y Obstetricia y de Licenciatura
en Enfermería
 Personal directivo y operativo de la institución de salud
b) FÍSICOS
 Instalaciones de las diferentes Instituciones de Salud y de la E.S.E.O
c) FINANCIEROS
  Los gastos que implique el desarrollo de la práctica lo cubrirán los alumnos
IX. EVALUACIÓN
1. DIAGNÓSTICA: Se realizará al inicio de la práctica, para conocer el nivel de competencia cognitiva
de los alumnos, de acuerdo a los servicios asignados para la realización de la práctica clínica por
parte del personal de la Institución ó por el facilitador asignado.
2. FORMATIVA: Se efectuará durante el desarrollo de la práctica con el propósito de detectar
fortalezas, debilidades de cada alumno y retroalimentar los casos que se requieran y será de tipo
incidental y planeada.

3. SUMATIVA: Evaluar las competencias logradas en los alumnos con objetivos establecidos en el
plan de práctica mediante el perfil de evaluación, que señala las evidencias de aprendizaje durante
el desempeño, estancia y evaluación de resultados durante la práctica clínica, así como los trabajos
asignados al encontrar alguna deficiencia; de igual manera la entrega oportuna de los 2 Métodos
Enfermeros.