HISCHPRUNG
No Diagnosa Keperawatan
Konstipasi b.d penurunan / tidak adanya
1
peristaltic
Resti / actual cairan elektrolit dan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh b.d asupan
2 4. Observasi tanda – tanda dehidrasi
makanan inadekuat, proses pencernaan
terganggu
Resti Kerusakan integritas kulit b.d adanya
1 5. Lakukan perawatan luka sesuai prosedur
kolostomi
Gangguan konsep diri b.d perubahan
2 positif
penampilan, gaya hidup, respon orang lain
Rencana Tindakan
Pre Operasi
1. Kaji factor penyebab
2. Observasi ketegangan perut dan muntah, kalau perlu ukur
lingkar perut
3. Atur posisi fowler
4. Puasakan klien
5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemasangan NGT ( diisap
secara teratur ¼ - ½ jam atau sesuai kondisi
1. Kaji kebutuhan cairan nutrisi anak
2. Timbang berat badan secara berkala
3. Observasi tanda vital tiap 4 – 6 jam
5. Monitor intake – output tiap hari
6. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian cairan parenteral dan
pemeriksaan elektrolit darah
Post Operasi
1. Kaji dan pantau keadaan kolostomi dan kulit sekitarnya ( edema,
penyumbang lubang kolostomi, pengeluaran feses dari
kolostomi, keadaan kulit sekitar kolostomi )
2. Observasi adanya tanda – tanda infeksi
3. Jaga kulit tetap bersih dan kering
4. Lindungi permukaan kulit yang sehat di sekitark kolostomi
dengan pelindung kulit : zink oil, dll
6. Pertahankan kecukupan masukan cairan untuk dehidrasi yang
adekuat jika tidak ada kontra indikasi
7. Tetapkan jadwal pengosongan kantong kolostomi, segera ganti
kantong kolostomi dan bersihkan bila BAB
8. Hindar penekanan daerah kolostomi oleh popok / gurita
9. Beri peningkatan bentuk makanan secara bertahap mulai dari
makan saring sampai padat
1. Kaji tentang konsep diri klien
2. Gunakan komunikasi teurapeutik
3. Dorong klien / keluarga mengekspresikan perasaannya
4. Dorong klien untuk bertanya
5. Beri informasi yang dapat dipercaya
6. Beri dorongan untuk pemecahan masalah
7. Beri penghargaan / penguatan saat klien menunjukkan koping
8. Beri privasi dan lingkungan yang aman
9. Perjelas berbagai kesalahan konsep klien mengenai diri dan
perawatan
10. Hindari kritik negative
11. Persuasi orang – orang dekat klien
12. Ajarkan mengenali sumber – sumber komunitas yang tersedia
13. Kolaborasi dengan petugas pendampingan

Kurang pengetahuan tentang kondisi,
3
pengobatan, perawatan, komplikasi
1. Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga
2. Identifikasi faktor penyebab / penunjang yang dapat
menghalangi penatalaksanaan efektif ( kesadaran/kemauan,
pengetahuan, dukungan, sumber )
3. Beri dan fasilitasi kebutuhan informasi yang cukup untuk klien
dan keluarga
4. Beri kesempatan bertanya dan libatkan dalam perawatan
5. Beri pujian dan dorongan untuk tiindakan/ kegiatan positif
menyangkut kesehatannya yang dilakukan klien / keluarga
6. Pantau / jelaskan / ajarkan tentang perawatan dan pergantian
kantong kolostomi dan tanda – tanda komplikasi ( diare/cairan
berbau, demam, muntah, nyeri abdomen )