DIFTERIA

No Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan

Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d
1
obstruksi pseudomembran
Resiko penularan dokter b.d adanya koloni
2
organism penyebaran infeksi dalam tubuh
1. Kaji status pernafasan klien
2. Kaji penyebab ketidak efektifan pernafasan
3. Auskultasi bidang paru dan observasi pernafasan klien
4. Bila kejang :
o Baringkan klien terlentang dengan kepala dimiringkan
o Pasang spatel atau tangkai sendok yang sudah dibalut
kain/kasa diantara rahang bawah dan rahang atas
o Longgarkan pakaian klien
o Hisap lendir dengan suction kalau perlu
o Beri O2 sesuai dengan kebutuhan / advis dokter
5. Kolaborasi dengan dokter untuk terapi, tindakan dan
pemeriksaan
1. Identifikasi penjamu, factor resiko dan paparan terhadap orang
lain
2. Identifikasi cara penularan berdasarkan agen penginfeksi
3. Penempatan dikamar isolasi
4. Laksanakan tindakan kewaspadaan pencegahan infeksi universal
5. Jelaskan pada klien dan keluarga mengenai penularan dan
tanggung jawab klien di rumah sakit / di rumah
6. Amankan lingkungan dan peralatan yang digunakan dengan
dekontaminasi atau sterilisasi
7. Batasi jumlah pengunjung
8. Kolaborasi dengan dokter untuk penanganan medis dan
pemeriksaan