Formulir IIB
No. IUI atau Izin Sejenis Rencana Jumlah Kebutuhan Bahan Baku Keterangan
Produksi
Jenis Produksi Kapasitas Unit/Pcs Ton Pos Tarif/HS Nama Bahan Spesifikasi Jumlah
Produksi (10 Digit) Baku (Grade,Size) (Ton)
JUMLAH
Tempat,tanggal‐bulan‐tahun
(Nama Pemohon)
Pimpinan / Penanggung Jawab
7