Asuhan Keperawatan Chronic Kidney Diseas
Asuhan Keperawatan Chronic Kidney Diseas
NIC
I. PENGERTIAN
Chronic Kidney Disease (CKD) merupakan gangguan ginjal yang progresif dan
irreversibel di mana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan
keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah
nitrogen lain dalam darah
II. ETIOLOGI
CKD dapat disebabkan oleh penyakit sistemik diantaranya adalah sebagai berikut:
1 DM.
2 Glomerulonefrtitis kronis
3 Pielonefritis
4 Agen toksis
5 Hipertensi yang tidak terkontrol
6 Obstruksi traktus urinalisis
7 Gangguan vaskuler
8 Infeksi
III. PATOFISIOLOGI
· Asimptomatik
a. Ringan
b. Sedang
c. Kondisi berat
“Bila nefron terserang penyakit maka seluruh unitnya akan hancur, namun sisa nefron yang
masih utuh tetap bekerja normal”
----------------------------------------------------------------------------------------------
-peningkatan kecepatan filtrasi, beban solute dan reabsorbsi tubulus dalam tiap nefron,
meskipun GFR untuk seluruh massa nefron menurun di bawah normal
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Penurunan cadangan ginjal insuf renal (BUN, Creat , GG std akhir (90% massa
(asimtomatik) nokturia,
poliuri) nefron hancur, BUN.
Creat , oliguri
------------2------------------3-----------------4------------------5-------------6-----------7--
Anoresia,
Nausea, -Anemia
PK : Hipoalbumin
- kalsifikasi, metastase
1. Sistem kardiovaskuler: mencakup hipertensi (akibat retensi cairan dan natrium dari
aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron), gagal jantung kongestif dan edema
pulmoner (akibat cairan berlebih) dan perikarditis (akibat iritasi pada lapisan perikardial
oleh toksin uremik).
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.Laboratorium
Identifikasi etiologi gagal ginjal : analisis urin rutin, mikrobiologi urin, kimia darah,
elektrolit, imunodiagnosis
72 X kreatinin serum
wanita = 0,85
- elektrolit
2. Diagnostik
Terapi konserv
Transplantasi ginjal
Intervensi diit. Protein dibatasi karena urea, asam urat dan asam organik
merupakan hasil pemecahan protein yang akan menumpuk secara cepat dalam darah jika
terdapat gangguan pada klirens renal. Protein yang dikonsumsi harus bernilai biologis
(produk susu, telur, daging) di mana makanan tersebut dapat mensuplai asam amino
untuk perbaikan dan pertumbuhan sel. Biasanya cairan diperbolehkan 300-600 ml/24
jam. Kalori untuk mencegah kelemahan dari karbohidrat dan lemak. Pemberian vitamin
juga penting karena pasien dialisis mungkin kehilangan vitamin larut air melalui darah
sewaktu dialisa.
VII. KOMPLIKASI
2. Pola nafas tidak efektif b.d edema paru, asidosis metabolic, pneumonitis, perikarditis
3. Kelebihan volume cairan b.d penurunan haluan urin, retensi cairan dan natrium.
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake makanan yang
inadekuat (mual, muntah, anoreksia dll).
6. Risiko infeksi b.d penurunan daya tahan tubuh primer, tindakan invasive
8. PK : Anemia
RENPRA CKD
Fluit monitoring:
· Monitor RR, HR
Monitor Nutrisi
proteksi infeksi:
O.Daftar Pustaka
1. Long, B.C. Essential of medical – surgical nursing : A
nursing process approach. Alih bahasa : Yayasan IAPK.
Bandung: IAPK Padjajaran; 1996 (Buku asli diterbitkan tahun
1989)
2. Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. Brunner and Suddarth’s textbook
of medical–surgical nursing. 8th Edition. Alih bahasa :
Waluyo, A. Jakarta: EGC; 2000 (Buku asli diterbitkan tahun
1996)
3. Reeves, C.J., Roux, G., Lockhart, R. Medical – surgical
nursing. Alih bahasa : Setyono, J. Jakarta: Salemba Medika;
2001 (Buku asli diterbitkan tahun 1999)
4. Corwin, E.J. Handbook of pathophysiology. Alih bahasa :
Pendit, B.U. Jakarta: EGC; 2001 (Buku asli diterbitkan tahun
1996)
5. Price, S.A. & Wilson, L.M. Pathophysiology: Clinical concept
of disease processes. 4th Edition. Alih bahasa : Anugerah, P.
Jakarta: EGC; 1994 (Buku asli diterbitkan tahun 1992)
6. Doengoes, M.E., Moorhouse, M.F., Geissler, A.C. Nursing care
plans: Guidelines for planning and documenting patients care.
Alih bahasa: Kariasa,I.M. Jakarta: EGC; 2000 (Buku asli
diterbitkan tahun 1993)
7. Suyono, S, et al. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Edisi ketiga.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2001
8. Reeves, C.J., Roux, G., Lockhart, R. Medical – surgical
nursing. Alih bahasa : Setyono, J. Jakarta: Salemba Medika;
2001(Buku asli diterbitkan tahun 1999)