FORM PENGADUAN , SARAN DAN MASUKAN FORM PENGADUAN , SARAN DAN MASUKAN
PELAYANAN KESEHATAN DI UPT PUSKESMAS GEDONGAN PELAYANAN KESEHATAN DI UPT PUSKESMAS GEDONGAN
NAMA : ………………………………………………………… NAMA : …………………………………………………………
ALAMAT : ………………………………………………………… ALAMAT : …………………………………………………………
No. TELP : ………………………………………………………… No. TELP : …………………………………………………………
SARAN :
SARAN :
“ TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA DALAM PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN “ TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA DALAM PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN
DI UPT PUSKESMAS GEDONGAN “ DI UPT PUSKESMAS GEDONGAN “
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO FORM PENGADUAN , SARAN DAN MASUKAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN NAMA : ………………………………………………….
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
ALAMAT : …………………………………………………
Email : pusk_gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO No. TELP : …………………………………………………
“ TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA DALAM PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS
GEDONGAN “
PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEDONGAN
Call Center Puskesmas Gedongan : Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
082245189870 ; 085648404017 Email : pusk_gedongan@yahoo.com
MOJOKERTO
“ TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA DALAM PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS
GEDONGAN “ UNIT PELAYANAN : ………………………………………………
JENIS PENGADUAN :
“ TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA DALAM PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS
GEDONGAN “ SARAN :
“ TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA DALAM PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS
UNIT PELAYANAN : ………………………………………………
GEDONGAN “
KOTAK PENGADUAN
DAN SARAN
KOTAK PENGADUAN
DAN SARAN