RSUD PETALA BUMI

PROVINSI RIAU KONTROL MUTU RADIOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

05.E.37 00 1/2
Jl. DR. Soetomo No. 65
Pekanbaru
Ditetapkan oleh :
TanggalTerbit : Plt.DIREKTUR RSUD PETALA BUMI
STANDAR
PROSEDUR
04 Februari 2019
OPERASIONAL
dr. EKA YULIARTININGSIH
NIP. 19660701 199703 2 002

PENGERTIAN Adalah tata cara kontrol mutu bagi petugas radiologi.

Sebagai acuan penetapan langkah-langkah kontrol mutu radiologi bagi petugas

TUJUAN
radiologi.

Peraturan Direktur RSUD Petala Bumi Nomor: Kpts.251/II/2018 Tentang

KEBIJAKAN
Kebijakan Pelayanan Radiologi Diagnostik di RSUD Petala Bumi.

1. Evaluasi Kualitas film roentgen

a. Catat film x-ray yang tidak layak di ekspertise pada form laporan
penolakan film
b. Kelompokkan data penolakan film berdasarkan ukuran film dan penyebab
kegagalan
c. Analisis hasil laporan penolakan setiap enam bulan sekali, adakan
perbaikan dan disosialisasikan kepada semua staf yang terkait.
2. Evaluasi Kualitas pencucian
a. Program harian : Periksa mesin processing automatic apakah berfungsi
PROSEDUR normal, ditulis di form pengecekkan harian
b. Program mingguan
 Ganti cairan processing dua minggu sekali (berdasarkan jumlah
pasien) dan di catat di form penggantian cairan processing
 Cekkan dan bersihkan rol mesin processing dua minggu sekali, dan
dicatat di form pembersihan rol
c. Service tahunan, dilakukan oleh teknisi supplier
3. Evaluasi Kecepatan Pelayanan
a. Catat waktu tunggu pasien (jam pasien daftar dan jam pasien ambil hasil).
b. Analisa waktu tunggu pasien secara periodik

D/AP Akreditasi RSUD Petala Bumi 1

 KONTROL MUTU RADIOLOGI
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
05.E.37 00 2/2

c. Cari penyebab dan solusi jika waktu tunggu pasien terlalu lama.
d. Sosialisasikan kepada staf solusi yang sudah ditetapkan.
4. Evaluasi Dosis Radiasi
PROSEDUR a. Periksa kebocoran dinding yang dilapisis Timbal dengan Survei Meter
setiap 6 bulan sekali.
b. Lakukan test kebocoran apron setaip 6 bulan sekali.
5. Evaluasi kaset dan screen, bersihkan screen setiap tiga bulan sekali.

UNIT TERKAIT Instalasi Radiologi

D/AP Akreditasi RSUD Petala Bumi 2