KEPUTUSAN PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA/KEL.

……………
KECAMATAN …………………. KABUPATEN TANGERANG
Nomor : ……………………………………

TENTANG
PENETAPAN PETUGAS KETERTIBAN TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR BANTEN TAHUN 2017

KETUA PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA/KELURAHAN ……………………

Menimbang : a. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 51 dan 52 Peraturan Komisi
Pemilihan Umum Nomor 03 Tahun 2015 tentang Tata Kerja Komisi
Pemilihan Umum, Komisi Pemilihan Umum Provinsi/Komisi
Independen Pemilihan Aceh dan Komisi Pemilihan Umum/Komisi
Independen Pemilihan Kabupaten/Kota, Pembentukan dan Tata
Kerja Panitia Pemilihan Kecamatan, Paniti Pemungutan Suara, dan
Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara Dalam
Penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati
dan Wakil Bupati dan/atau Walikota dan Wakil Walikota;
b. bahwa berdasarkan hal dimaksud pada pada huruf a, perlu
menetapkan nama-nama Petugas Ketertiban Tempat Pemungutan
Suara Dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Banten
Tahun 2017, dengan surat keputusan Ketua Panitia Pemungutan
Suara (PPS) atas nama Ketua KPU Kabupaten Tangerang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2000 tentang

Pembentukan Provinsi Banten (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2000 Nomor 182, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4277);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah terakhir oleh
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2008 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4844);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2015 tentang
Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang
Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur, Bupati dan
Walikota menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5656) sebagaimana telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2016 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 130, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5898) ;
4. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 05 Tahun 2008 tentang
Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum, Komisi Pemilihan Umum
Provinsi dan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota
sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Peraturan
Komisi Pemilihan Umum Nomor 01 Tahun 2010;
5. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 06 Tahun 2008 tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat Jenderal Komisi
Pemilihan Umum, Sekretariat Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan
Sekretariat Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 22
Tahun 2008;
 6. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 01 Tahun 2015 tentang
Pengelolaan dan Pelayanan Informasi Publik di Lingkungan Komisi
Pemilihan Umum;
7. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 03 Tahun 2015 tentang
Tata Kerja Komisi Pemilihan Umum, Komisi Pemilihan Umum
Provinsi/Komisi Independen Pemilihan Aceh dan Komisi Pemilihan
Umum/Komisi Independen Pemilihan Kabupaten/Kota,
Pembentukan dan Tata Kerja Panitia Pemilihan Kecamatan, Paniti
Pemungutan Suara, dan Kelompok Penyelenggaraan Pemungutan
Suara Dalam Penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Walikota dan Wakil
Walikota;
8. Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2016 tentang
Perubahan Atas Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 3 Tahun
2016 tentang Tahapan, Program, dan Jadwal Penyelenggaraan
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati,
dan/atau Walikota dan Wakil Walikota Tahun 2017;

Memperhatikan : 1. Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) KPU Kabupaten

Tangerang Dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Banten
Tahun 2017 pada Anggaran Belanja Komisi Pemilihan Umum
Provinsi Banten Tahun Anggaran 2017;

2. Berita Acara Rapat Pleno Panitia Pemungutan Suara Nomor :

…………………………. tanggal 14 Januari 2017 tentang Penetapan
Nama-Nama Petugas Ketertiban Tempat Pemungutan Suara Dalam
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Banten Tahun 2017;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Nama-Nama Petugas Ketertiban Tempat Pemungutan Suara Dalam
Penyelenggaraan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Banten
Tahun 2017;
KEDUA : Mengangkat dan menetapkan nama-nama Petugas Ketertiban Tempat
Pemungutan Suara sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU
tercantum dalam lampiran kolom 2 (dua), merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dengan keputusan ini;
KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan kepada
Anggaran Belanja Hibah Uang Pemerintah Provinsi Banten kepada
Komisi Pemilihan Umum Provinsi Banten Tahun Anggaran 2017;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau kesalahan akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : ……………………….
Pada tanggal : 14 Januari 2017

A.n. KETUA KPU KABUPATEN TANGERANG

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA/KEL. ………………………………

KETUA,

……………………………….
Tembusan disampaikan kepada Yth.
1. Ketua KPU Provinsi Banten di Serang;
2. Ketua KPU Kabupaten Tangerang.

Lampiran I Surat Keputusan Panitia Pemungutan Suara

Nomor : …………………………………..
 Tanggal : 14 Januari 2017
Tentang : Penetapan Petuga Ketertiban Tempat
Pemungutan Suara.

DAFTAR NAMA-NAMA PETUGAS KETERTIBAN TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA

DESA ………………….. KECAMATAN ………………….. KABUPATEN TANGERANG
DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR BANTEN TAHUN 2017

NO. NAMA JABATAN TPS DESA KET

1. ………………………………. Petugas Ketertiban 01 …………………………

2. ………………………………. Petugas Ketertiban 01 …………………………

1. ………………………………. Petugas Ketertiban 02 …………………………

2. ………………………………. Petugas Ketertiban 02 …………………………

1. ………………………………. Petugas Ketertiban 03 …………………………

2. ………………………………. Petugas Ketertiban 03 …………………………

1. ………………………………. Petugas Ketertiban 04 …………………………

2. ………………………………. Petugas Ketertiban 04 …………………………

1. ………………………………. Petugas Ketertiban 05 …………………………

2. ………………………………. Petugas Ketertiban 05 …………………………

1. ………………………………. Petugas Ketertiban 06 …………………………

2. ………………………………. Petugas Ketertiban 06 …………………………

dst Dst dst dst dst

Ditetapkan di : ………………………
Pada tanggal : 14 Januari 2017

A.n. KETUA KPU KABUPATEN TANGERANG

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
DESA/KEL. ………………………………

KETUA,

……………………………….