FORMULARIUM RUMAH SAKIT PROF.

MULYANTO
MATARAM

MATARAM
2019
 KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT PROF MULYANTO MATARAM
NOMOR : 112 / 25868 / 302 / 2019
TENTANG
FORMULARIUM OBAT RUMAH SAKIT TAHUN 2019

DIREKTUR RUMAH SAKIT PROF MULYANTO MATARAM

MENIMBANG a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan
untuk menjamin ketersediaan obat bagi pasien di RS Prof.Mulayanto
Mataram, maka perlu dibuat Formularium Obat Rumah Sakit di RS
Prof.Mulayanto Mataram;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf
a, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD Dr.
Saiful Anwar Malang.
MENGINGAT 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian; Keputusan Bersama Menteri Kesehatan RI dan
Menteri Dalam Negeri RI Nomor 394 / MENKES / SK / VII / 1981
tentang Pengadaan Obat untuk Unit Pelayanan Kesehatan
Pemerintahan Pusat dan Daerah.
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.07 / MENKES / 395/
2017 tentang Daftar Obat Essensial Nasional 2017;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK. 02.02 / MENKES /
523 / 2015 tentang Formularium Nasional;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK. 02.02 / MENKES /
524 / 2015 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan
Formularium Nasional;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK. 02.0 / MENKES / 137
 / 2016 tentang Perubahan Atas Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor HK. 02.02 / MENKES / 523 / 2015 tentang Formularium
Nasional;
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK. 02.02 / MENKES /
137 / 2016 tentang Perubahan Atas Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor HK. 02.02 / MENKES / 523 / 2015 tentang Formularium
Nasional
9. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik Departemen
Kesehatan RI Nomor HK. 06.3.3.6275 tentang Pedoman Kerja Untuk
Komite Farmasi dan Terapi Rumah Sakit.
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK. 02.02 / MENKES /
523 / 2015 tentang Formularium Nasional;
11. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK. 02.02 / MENKES /
524 / 2015 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan
Formularium Nasional;
12. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK. 02.02 / MENKES /
137 / 2016 tentang Perubahan Atas Keputusan Menteri Kesehatan RI
Nomor HK. 02.02 / MENKES / 523 / 2015 tentang Formularium
Nasional
13. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik Departemen
Kesehatan RI Nomor HK. 06.3.3.6275 tentang Pedoman Kerja Untuk
Komite Farmasi dan Terapi Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : Memberlakukan Formularium Obat Rumah Sakit Tahun 2017 sebagai
acuan pelayanan pemberian obat di RS Prof. Mulyanto Mataram;
KEDUA :Isi Formularium Obat Rumah Sakit akan ditinjau dan disempurnakan
terus menerus oleh Komite Farmasi dan Terapi RS Prof. Mulyanto
Mataram untuk disesuaikan dengan perkembangan yang ada;
KETIGA :Mewajibkan semua tenaga medis yang menulis resep obat sesuai
dengan yang tercantum dalam Formularium Obat Rumah Sakit Tahun
2019
KEEMPAT :Dengan dikeluarkannya keputusan ini, maka Keputusan Direktur RS
Prof. Mulyanto No. 112 / 25868 / 302 / 2018 tanggal 14 April 2019
tentang Pemberlakuan Formularium Obat RS Prof. Mulyanto Mataram
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi;
KELIMA :Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MATARAM
PADA TANGGAL : 14 APRIL 2019

DIREKTUR RS PROF.MULYANTO MATARAM