KERAHASIAAN ISI REKAM MEDIS

NO DOKUMEN : UKP/SPO/VIII/JUN/2015/51 Ditetapkan Oleh

TANGGAL TERBIT: 06-06-2015

Kepala Puskesmas

Ngemplak II
NOMOR REVISI : 00

SPO
PUSKESMAS
HALAMAN :1/1
NGEMPLAK II
drg. Isah Listiyani

NIP. 19680523 200604 2 001

PENGERTIAN Kerahasiaan Rekam Medis adalah hal-hal yang harus dijaga atau dilindungi
didalam rekam medis

TUJUAN Menjaga kerahasiaan berkas Rekam Medis agar terjaga kerahasiaanya dari
pihak-pihak yang tidak berkepentingan.

KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas Ngemplak II No. 188.4/UKP/VIII/JAN/2015/28

tentang Isi Rekam Medis

REFERENSI Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis

PROSEDUR 1. Rekam Medis disimpan dibagian penyimpanan Rekam Medis di unit

rekam medis dan hanya diambil jika pasien berkunjung di puskesmas
apabila akan memeriksakan diri dan untuk keperluan pendidikan dan
penelitian.
2. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga
kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu,
petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan

UNIT TERKAIT - Petugas di Unit Rekam Medis

- Dokter.
- Paramedis.
- Tenaga kesehatan lainnya.