I UNIDAD:
Macronutrientes
COMBUSTIÓN
ALIMENTACIÓN GLUCOSA
AMINOÁCIDOS
GLUCONEOGÉNESIS
GRASA DE DEPÓSITO
MACRONUTRIENTES
(Carbohidratos)
Combustión:
Disponibilidad de glucosa incrementada por
catecolamiinas, glucagón, somatotropina, tiroxina,
ACTH, glucocorticoides.
La fijación Insulina (aprovechamiento celular)
fosforilación Piruvato.
Vía anaeróbica: Partiendo de glucosa o glucógeno
ATP y 2 H que con O2 forman agua sino forman lactato
(gluconeogénesis)
Vía aeróbica: CO2 y 2 H
1 molécula de glucosa origina en su vía oxidativa 38
moléculas de ATP.
MACRONUTRIENTES
(Carbohidratos)
Glucogenogénesis:
Empieza con la transformación de la glucosa 6 fosfato en
glucosa 1 fosfato Glucógeno.
Período posprandial Síntesis de glucógeno.
A las 3 a 6 horas su utilización.
Almacenamiento como grasa:
Cubiertas las necesidades calóricas, las Acetil Co A no
utilizadas Cadenas de ácidos grasos con NADP de la Vía
pentosafosfato.
Esterificación con glicerol originaría los triglicéridos
(depósito).
Formación de aminoácidos:
Productos intermediarios de la degradación oxidativa de la
glucosa Proteínas por formación de cetoácidos por
aminación
MACRONUTRIENTES
(Carbohidratos)
FUNCIONES:
Energética: 50-70% de la energía total de la alimentación.
Impiden que las proteínas sean utilizadas como molécula
generadora de energía. (Gluconeogenesis).
Plástica ADN ARN, mucopolisacáridos (glúcido+proteína) Ac.
condroitínsulfato (cartílago) Ac. Mucoitínsulfato-heparina
(pulmón, hígado, piel) Ac. Hialurónico (tej. Conectivo)
Dermatan sulfato (piel, vasos, válvulas cardíacas)
Reserva: hígado (glucógeno)
INGESTA RECOMENDADA:
Inexacto. Esquimales, masais (dieta lipídico-protéica).
50 a 60% de la Energía total de la dieta (ETD). Ejemplo: ETD=
2000 cal CHOs.=1200 cal 300 gramos
Mínimo: Aseguren la glucosa en órganos glucodependientes y
evitar la cetosis.
MACRONUTRIENTES
(Carbohidratos)
FUENTES:
Todos los alimentos vegetales (cereales, leguminosas,
tubérculos, frutas, verduras), excepto aceites y carnes. Leche
(35 a 40g lactosa por litro).
PROBLEMAS:
Intolerancias: Defectos congénitos, Celiaquía, Infecciones
intestinales: Malabsorción de monosacáridos, disacáridos
(lactosa).
Sobrepeso y obesidad.
Diabetes.
Hipertrigliceridemia.
Caries.
MACRONUTRIENTES (Proteínas)
DIGESTIÓN:
Boca: Masticación ablanda las fibras musculares y mejora su
digestión.
Estómago: Pepsina gástrica Proteasas, peptonas. En el
duodeno se detiene este proceso por cambio de pH.
Tiempo de permanencia (con poca grasa) 3 a 4 horas.
Páncreas: Tripsina y quimiotripsina se activan Péptidos y
dipéptidos.
Carboxipeptidasa y aminopéptidas intestinales
Aminoácidos (forma de absorción).
Digestibilidad: Origen animal; 95% Origen vegetal; 70 - 80%
MACRONUTRIENTES (Proteínas)
DESTINO METABÓLICO:
Formación o reparación de tejidos:
Necesario para equilibrar la constante degradación proteica y
conservar inalterada la masa de órganos y tejidos.
Vida media proteínas hepáticas 4 a 5 días, músculo 20 30 días.
Suministro continuo de aminoácidos construcción.
Formación de enzimas, hormonas, hemoglobina (vida media
corta).
Combustión:
Cetoácidos puede oxidarse liberando energía (falta de
carbohidratos).
El hígado puede llegar a producir más de 200 gramos diarios de
glucosa a partir de aminoácidos.
Antieconómico: 100 gramos de proteínas originan 57 gramos de
glucosa.
MACRONUTRIENTES (Proteínas)
C,H,O,N
Aminoácido (aa): Unidad de la proteína.
AA esenciales: LEUCINA, ISOLEUCINA, LISINA,
FENILALANINA, TREONINA, VALINA, METIONINA Y
TRIPTOFANO. En la niñez HISTIDINA (no las sintetizamos).
AA no esenciales: Cisteína, cistina, tirosina, arginina,
glicina, alanina, histidina, ac. Glutámico, glutamina, ac.
Aspártico, asparragina, prolina.
La calidad de aminoácidos determina el valor biológico de
cada proteína.
Proteínas:15 a 22% masa muscular, cartílagos, tendones,
hígado, cerebro, sangre, huesos y otros.
MACRONUTRIENTES (Proteínas)
Funciones:
Plástica: 80% del peso seco de las células.
Control genético: características hereditarias dependen
de las proteínas del núcleo celular.
Inmunitaria: Anticuerpos son proteínas.
Biorreguladora: Enzimas y hormonas.
Ingesta recomendada:
Deben aportar de 10 a 20% de la energía total de la
alimentación.
MACRONUTRIENTES (Grasas)
DIGESTIÓN DE GRASAS:
Estómago segrega: Lipasa gástrica (débil). Digestión comienza
en duodeno (lipasa pancréatica) Glicerol y ácidos grasos.
La bilis reduce la tensión superficial de los glóbulos grasos
(emulsión) aumenta su superficie a la acción de la lipasa.
Sales biliares facilitan la solubilidad de ac. Grasos de cadena
larga en primeras porciones del intestino delgado.
Ac. Grasos y glicerol absorbidos serán resintetizados en
triglicéridos en las células intestinales vasos linfáticos
como quilomicrones.
Lo ac. Grasos de cadena corta de menos de 12 carbonos se
absorben vía Portal hacia el hígado.
Las Vit. Liposolubles requieren eficaz absorción de grasas.
Se absorben casi en su totalidad (O. anim.) 70% (O. Veget.)
Tiempo de permanencia gástrica 4 a 5 horas.
MACRONUTRIENTES (Grasas)
DESTINO METABÓLICO:
Almacenamiento: En forma de triglicéridos en el interior de los
adipocitos, reserva calórica del organismo.
Forma de almacenamiento de energía más eficiente, ya que 1 gramo
de tejido adiposo 7 a 8 Kcal. Glucógeno 1.5 Kcal por gramo.
Un adulto normal de estatura puede tener 70000 a 90000 calorías
almacenadas bajo la forma de grasa, 2 meses teóricos de alimentación.
Combustión: Hidrólisis de triglicéridos almacenados por la
triglicéridolipasa circulando los ácidos grasos liberados oxidación en
las mitocondrias celulares.
B-oxidación múltiples unidades que acaban formando acetato
activo el que puede entrar al Ciclo de Krebs al unirse al oxalacetato,
produciendo 9.3 Kcal por gramo.
Una pequeña proporción de Acetil Co A Ac. B-hidroxibutírico y la
acetona, cuerpos cetónicos
MACRONUTRIENTES (Grasas)
Componente estructural: Lípidos complejos, sustancias
formadas por ésteres de ácidos grasos, con alcoholes y
otros cuerpos, como fósforo, productos nitrogenados, o
azúcares membrana, mitocondrias, microsomas.
También componen la vaina de mielina y la estructura
molecular de diversas enzimas, las que intervienen en
procesos de oxido reducción, sustancias relacionadas con la
coagulación de la sangre o estructura de las
prostaglandinas.
Colesterol forma parte de membranas, mitocondrias y
vacuolas, precursor de ácidos biliares, hormonas
esteroideas y provitamina D.
Lípidos
MACRONUTRIENTES (Grasas)
TRIGLICÉRIDO: 1 glicerol y 3 ácidos grasos.
AG monoinsaturados (oléico (W9) aceitunas, aceite de oliva, aguacate,
aceite de girasol, cerdo. Palmitoléico (W7) grasas animales, aceite de
nuez, aceite marino)
AG saturados (palmítico, esteárico, láurico, etc). Riesgo. A partir de estos
se pueden producir los W9 y W7.
AG poliinsaturados (linoléico W6, linolénico W3, araquidónico W6,
eicosapentaenoico W3, docosahexaenoico W3). Burr en 1930 W3 y W6
Esenciales.
Ac. linoléico W6 (gamma linoléico araquidónico W6). Precursor de
prostaglandinas serie 2 y leucotrienos serie 4, mediadores bioquímicos
involucrados en la inflamación, la infección, el dolor, y la modulación del
sistema inmune. (aceites vegetales y algunos alimentos vegetales)
Linolénico W3 EPA y DHA (pescados azules) W3. Precursores de
prostaglandinas serie 3 y leucotrienos serie 5 MENOS POTENTES.
MACRONUTRIENTES (Grasas)
COLESTEROL: (sesos, yema de huevo)
Tejido nervioso, esencial en membranas , lipoproteínas,
precursor de sales biliares, hormonas sexuales y suprarrenales,
forma precursor de la Vit. D (7-dehidrocolesterol + RUV= Vit. D)
[] Sangre <200 mg/dl. LDL y VLDL hay más colesterol que en las
HDL (las regresan al hígado para su eliminación y excreción).
Un ser humano sano normal 1000 mg de Colesterol/día Hígado
sintetiza 10% de colesterol; intestino 10%, el resto otros tejidos.
En promedio 700 miligramos de Colesterol endógeno.
Aproximadamente 300 mg es colesterol exógeno.
Lípidos
MACRONUTRIENTES (Grasas)
INGESTA RECOMENDADA:
Deben aportar de 25 a 35% de la energía total de la
alimentación.
Saturados <10%
Monoinsaturados 10-12%
Poliinsaturados 5-10%
Colesterol no pasar de 500 mg por día.
MACRONUTRIENTES (Grasas)
ÁCIDOS GRASOS POLIINSTURADOS (PUFA O AGE):
Forman eicosanoides: prostaglandinas, tromboxanos que
contracción y relajación del corazón, vasodilatación,
hipotensión arterial, hiposecreción gástrica, relajación y
contracción bronquial, inhibición y estimulación de agregación
de plaquetas. Leucotrienos que causan contracción muscular,
propiedades quimiotácticas. Lipoxinas.
Las prostaglandinas, tromboxanos son hormonas locales y
ejercen su función en su tejido de origen. No se almacenan si
no se sintetizan según la necesidad. Su vida media es de
segundos a minutos.
AGUA
Funciones:
Solvente para las transformaciones metabólicas.
Agente en la digestión, absorción, circulación y
excreción.
Ayuda a mantener el balance electrolítico.
Es un medio de transporte para los nutrientes y todas las
sustancias corporales.
Es un lubricante presente en los fluidos corporales.
AGUA
La principal forma de regular la ingesta de agua es la
SED. Osmorreceptores en el hipotálamo registran
cualquier cambio en la osmolaridad plasmática, con lo
cual cualquier subida estimula la sed.
La mayor parte de agua endógena la obtenemos del
metabolismo de los almidones por su abundancia en
la dieta.
Adulto de 20 a 55 años: 35 ml de agua por Kg. de peso
corporal