ALCOHOLISMO

El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad y ansiedad

de ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia física del mismo,
manifestándose a través de varios síntomas de abstinencia cuando no es posible
su ingesta. El alcohólico no tiene control sobre los límites de su consumo, que va
en aumento a medida que se desarrolla tolerancia a esta droga.2 Se considera como
una enfermedad crónica, progresiva y mortal por la Asociación Médica
Estadounidense al igual que otras drogodependencias.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo determina como «toda
forma de embriaguez que excede el consumo alimenticio tradicional y corriente o
que sobrepasa los linderos de costumbres sociales.
La dependencia al alcohol puede resultar de una predisposición genética, una
enfermedad mental, el consumo de alcohol abundante, sostenido y abusivo o una
combinación de estos factores. Esta enfermedad no solo afecta al adicto sino
también la vida de todo aquel que se encuentra a su alrededor. Investigaciones
recientes sobre genética y neurociencia han identificado ciertas características
genéticas que se cree están relacionadas con la dependencia al alcohol. Los
investigadores continúan indagando el vínculo entre la herencia genética y el
alcoholismo. Actualmente no existe una posible cura para esta enfermedad, sin
embargo muchos alcohólicos se mantienen sobrios por periodos de tiempo
prolongados de acuerdo a su voluntad y compromiso para vencer esta enfermedad.
Pero es innegable que para que un adicto al alcohol pueda recibir tratamiento y
llegar a una posible recuperación, primero tiene que aceptar su condición de
dependencia al licor
 CAUSAS:

Hasta el momento no existe una causa común, aunque varios factores

pueden desempeñar un papel importante en su desarrollo. Por lo tanto las
evidencias muestran que quien tiene un padre o una madre con
alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad. Otra
forma posible puede ser el estrés o los problemas que tiene la persona
que lo ingiere.

Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad

de aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresión,
baja autoestima y aceptación social del consumo de alcohol.

Según la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) los pacientes

alcohólicos suelen presentar hasta en un 80 % de los casos otros
trastornos psiquiátricos asociados y, por lo tanto, ser considerados como
pacientes con patología dual.

 TIPOS DE ALCOHOLISMO:
 Existen dos tipos:

- Tipo I: Es característico en personas adultas, que pueden tener una

etapa de grandes ingestas puntuales separadas por tiempos de abstemia
pero que sin embargo van siendo más pequeños hasta poder alcanzar
una gran dependencia, acompañada progresivamente por el desarrollo de
enfermedades hepáticas.

- Tipo II: se desarrolla en personas durante la adolescencia y está

asociado a menudo a un historial violento y arresto policial. No se
caracteriza por un aumento progresivo del consumo de alcohol. Algunos
estudios han determinado una menor expresión de la enzima monoamino
oxidasa en este grupo, lo que se ha correlacionado con una menor
producción de serotonina (relajación y activación del sistema nervioso
simpático) en el sistema nervioso central.
 IMPACTO SOCIAL:

El alcoholismo no está fijado por la cantidad ingerida en un periodo

determinado: personas afectadas por esta enfermedad pueden seguir
patrones muy diferentes de comportamiento, existiendo tanto alcohólicos
que consumen a diario, como alcohólicos que beben semanalmente,
mensualmente, o sin una periodicidad fija. Si bien el proceso degenerativo
tiende a acortar los plazos entre cada ingesta.
El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia va obligando al
organismo a necesitar o requerir cantidades crecientes para sentir los
mismos efectos, a esto se le llama "tolerancia aumentada" y desencadena
un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que llega a un límite en el que
se invierte la supuesta resistencia y entonces "asimila menos", por eso
tolerar más alcohol es en sí un riesgo de alcoholización.
Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques,
atropellamientos y suicidios) ocupan los primeros lugares entre las causas
de muerte en muchos países. Por ejemplo, en España se considera que el
consumo de alcohol-etanol causa más de 100 000 muertes al año, entre
intoxicaciones por borrachera y accidentes de tráfico.13
A su vez, la Secretaría de Salud de México reporta que el abuso del
alcohol se relaciona con el 70 % de las muertes por accidentes de tránsito
y es la principal causa de fallecimiento entre los 15 y los 30 años de edad.
Se estima que 27 000 mexicanos mueren cada año por accidentes de
tránsito y la mayoría se debe a que se encontraban bajo los efectos del
alcohol.14
 En los accidentes suelen sufrir heridas más graves los conductores que
han bebido. Además, el efecto del alcohol en el corazón y la circulación de
la sangre reduce las probabilidades de supervivencia en caso de realizarse
una intervención quirúrgica de emergencia. Por consiguiente, a diferencia
de lo que cree mucha gente, la mayoría de los fallecimientos relacionados
con el alcohol corresponden a los propios conductores ebrios, señala un
informe del Instituto Nacional de la Salud y de la Investigación Médica de
Francia. En vista de los peligros, el informe ofrece las siguientes
recomendaciones: No beber cuando se vaya a conducir, no subir a un
vehículo con un conductor que haya bebido, no permitir que los amigos o
familiares conduzcan bajo los efectos del alcohol.
 TRATAMIENTO DE ALCOHOLISMO:
El médico Antonio Cruz Soto considera que el tratamiento del
alcoholismo es muy complejo e implica varios aspectos como:

 El reconocimiento del problema

 La desintoxicación
 Programa de rehabilitación
 Terapias de aversión / repugnancia.

El tratamiento de las personas con una adicción al alcohol empieza por

el reconocimiento del problema. El alcoholismo está asociado con la
negación, lo que permite al paciente creer que no necesita tratamiento;
piensa y lo externa a las personas que lo circundan, que lo puede
abandonar cuando lo desee. La mayoría de las personas con una
dependencia del alcohol acceden al tratamiento bajo presión de otros. Es
muy rara la aceptación voluntaria de la necesidad de tratamiento.
Es difícil conocer los mecanismos de defensa que ha permitido seguir
bebiendo a la persona con dependencia del alcohol y se requiere un
enfrentamiento con la familia y persona allegadas. Se debe convencer a la
persona cuando esta sobria y no cuando esta bebida o con resaca. Una
vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el único
tratamiento. Es a partir de este momento en que se pueden dar programas
de soporte, rehabilitación, seguimiento, etc.
La desintoxicación es la segunda fase del tratamiento. El alcohol es
mantenido bajo control. Se establece una supervisión. Se recetan
tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de la
abstinencia. Puede durar de 5 a 7 días. Es necesario el examen médico de
otros problemas. Son frecuentes los problemas del hígado y de la sangre.
Es muy importante seguir con una dieta con suplementos vitamínicos.
 Pueden aparecer complicaciones asociadas a los síntomas físicos agudos,
como depresión.
Los programas de rehabilitación están para ayudar a las personas
afectadas, después de la desintoxicación, a mantenerse en la abstinencia
del alcohol. Incluyen diversos consejos, soporte psicológico (los
tratamientos psicológicos que han demostrado eficacia para el tratamiento
del alcoholismo, son la terapia cognitivo conductual, que ayuda al enfermo
a cambiar la forma como piensa y como actúa y la terapia familiar
sistemática; la meta de la terapia es ayudarlos a construir otras vías
posibles más favorables al crecimiento y a la vida. Cuidados de enfermería
y cuidados médicos. La educación sobre enfermedades del alcoholismo y
sus efectos es parte de la terapia. También es necesario el tratamiento de
la familia porque el alcoholismo crea víctimas entre la gente allegada.
Algunos problemas con el alcoholismo se deben a tener baja autoestima y
falta de habilidades sociales; otros, son producto de la incompetencia
personal o de no saber tomar decisiones. Para superar estas dificultades,
el terapeuta debe aceptar de forma incondicional las experiencias,
pensamientos y sentimientos de las personas que acuden a la terapia.
También hay terapias de aversión / repugnancia en las que se utilizan
drogas que interfieren con el metabolismo del alcohol y producen efectos
muy desagradables, aun cuando se ingiera una pequeña cantidad de
alcohol en las 2 semanas después del tratamiento. Esta terapia no se utiliza
en mujeres embarazadas ni en personas con otras enfermedades. Debe
ser utilizada con consejos de soporte y su efectividad varía en cada caso

 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:

El baclofeno es un medicamento, inicialmente utilizado para la

espasticidad, que reduce el consumo y adicción al alcohol.

 DATOS Y CIFRAS:

 Cada año mueren en el mundo 3,3 millones de personas a

consecuencia del consumo nocivo de alcohol, lo que representa un
5,9% de todas las defunciones.
 El uso nocivo de alcohol es un factor causal en más de 200
enfermedades y trastornos.
 En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es
atribuible al consumo de alcohol, calculado en términos de la
esperanza de vida ajustada en función de la discapacidad (EVAD).
  El consumo de alcohol provoca defunción y discapacidad a una edad
relativamente temprana. En el grupo etario de 20 a 39 años, un 25% de
las defunciones son atribuibles al consumo de alcohol.
 Existe una relación causal entre el consumo nocivo de alcohol y una
serie de trastornos mentales y comportamentales, además de las
enfermedades no transmisibles y los traumatismos.
 Recientemente se han determinado relaciones causales entre el
consumo nocivo y la incidencia de enfermedades infecciosas tales
como la tuberculosis y el VIH/Sida.
 Más allá de las consecuencias sanitarias, el consumo nocivo de alcohol
provoca pérdidas sociales y económicas importantes, tanto para las
personas como para la sociedad en su conjunto.

 AYUDAS PARA LA RECUPERACIÓN:

 La Asociación Americana de Psicología (APA, por sus siglas en inglés)

recomienda visitar a un psicólogo para que éste evalúe los problemas
derivados del alcoholismo.32 Por su parte, la Universidad de Maryland
aconseja el apoyo de la familia así como de personas cercanas cuando
se recurra a cualquier tratamiento, incluida la abstinencia.33 Esto es
muy importante para que la persona se sienta acompañada, por lo que
el ambiente debe estar controlado.
Además, existen tratamientos a largo plazo para que se tenga
conocimiento de los efectos de la enfermedad, además de otorgar
terapia para el control de pensamiento, comportamiento y emociones.
Los grupos de apoyo son los siguientes:

1. Alcohólicos Anónimos (AA):

Es un grupo de autoayuda de alcohólicos en rehabilitación. En
las reuniones, se ofrece apoyo emocional y unos pasos
específicos para las personas que se recuperan de la
dependencia o el abuso del alcohol. El programa comúnmente
se denomina el "método de los 12 pasos". Hay capítulos locales
a lo largo y a lo ancho de todos los Estados Unidos. Alcohólicos
anónimos ofrece ayuda las 24 horas del día.

2. AL-ANON:
Los miembros de la familia de una persona con problemas de
alcohol con frecuencia se benefician del hecho de hablar con
otras personas. Al-Anon es un grupo de apoyo para las personas
 que están afectadas por el alcoholismo de otra persona. Alateen
brinda apoyo a los adolescentes hijos de personas alcohólicas.
3. OTROS:

Hay disponibilidad de otros grupos de apoyo:33

 El programa SMART Recovery enseña formas de cambiar

pensamientos y comportamientos para ayudar a que las
personas alcohólicas se rehabiliten.
 LifeRing Recovery y Secular Organizations for
Sobriety (SOS) son dos programas laicos que ofrecen apoyo
para las personas que abusan del alcohol.
 Women for Sobriety es un grupo de autoayuda sólo para
mujeres.
 Moderation Management es un programa para aquellas
personas que desean reducir la cantidad de alcohol que beben.
Este programa recomienda la abstinencia para las personas que
no pueden hacer esto.
IMÁGENES DEL ALCOHOLISMO