BERITA ACARA SERAH TERIMA HIBAH

NOMOR: --------------------------------

Pada hari ini Kamis tanggal Tiga Puluh Satu bulan Januari tahun Dua Ribu Sembilan Belas, yang
bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : LIANG PIU

Jabatan : Ketua Yayasan Vihara Buddha Diepa Kabupaten Karimun

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Yayasan Vihara Buddha Diepa Kabupaten Karimun, untuk
selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama : MUHAMMAD ZULFAN, ST, MM

Nip : 19700531 200012 1 003
Jabatan : Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Karimun

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas Pemerintah Daerah Kabupaten Karimun, untuk selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama untuk selanjutnya disebut PARA PIHAK
bersepakat untuk mengadakan serah terima hibah tanah jalan samping Yayasan Vihara Buddha Diepa
Kabupaten karimun kepada Pemerintah Daerah Kabupaten Karimun.
a. PIHAK PERTAMA menyatakan telah memberikan hibah kepada PIHAK KEDUA sebagaimana
rincian terlampir.
b. PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima hibah sebagaimana terlampir dari PIHAK
PERTAMA.
c. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA masing-masing menyadari dan menginsyafi serta
bertanggung jawab atas segala sesuatunya mengenai serah terima hibah ini sejauh dalam batas
tanggung jawab masing-masing.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Tg. Balai Karimun

Pada Tgl : 31 Januari 2019

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KETUA YAYASAN VIHARA BUDDHA
KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM
DIEPA KABUPATEN KARIMUN
DAN PENATAAN RUANG
KABUPATEN KARIMUN

LIANG PIU
MUHAMMAD ZULFAN, ST, MM
NIP. 19700531 200012 1 003