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Terapia Ocupacional en Comunidad, un

hermoso desafío. (TO Mariel Pellegrini)

La TO responde a la demanda de programas preventivos. Se reconocen dos grandes

áreas en el campo comunitario: el Trabajo Clínico en Comunidad (TCC) y el Trabajo
en Salud Comunitaria (TSC).
El TCC brinda servicio a personas con discapacidad, desarrollando programas de
prevención secundaria y terciaria. La intervención esta orientada a la integración social
del individuo, que se logra con la evaluación y tratamiento de la persona en su ámbito
cotidiano. El objetivo general de trabajo del TO es promover la permanencia de la
persona en el domicilio, manteniendo o mejorando su calidad de vida.
La TO apunta a favorecer la utilización máxima de las capacidades de las personas en la
búsqueda y en la aplicación de soluciones. El tratamiento en el hogar asiste al paciente
al lograr un nivel máximo de autonomía en el hogar y en la comunidad.
El tratamiento domiciliario permite el desarrollo de una relación terapéutica más
cercana con el paciente. El profesional interviene generalmente solo en el domicilio,
esto exige tener una visión global de la problemática presentada.
El programa domiciliario implica que la intervención esta solamente dirigida a la
persona con la discapacidad sino también a la familia, quienes tiene un rol activo, los
que mejor conocen sus necesidades, dificultades, capacidades, gustos de la persona con
discapacidad.
Al trabajar de manera conjunta con la familia, tomaremos contacto con la visión que
poseen de la discapacidad que afecta a uno de los miembros y cuáles son sus
expectativas.
Es importante que los profesionales focalicen su intervención en el potencial de la
persona, no solo en la discapacidad. Utilizando este potencial para el desarrollo de
estrategias en el desempeño personal en su vida cotidiana y relación personal.
El TO que trabaja en el hogar de la persona, debe planificar un programa terapéutico
que tenga ampliamente en consideraciones los valores personales y los roles
ocupacionales del paciente y la familia.
Si se considera que le objetivo final es lograr la integración de la persona en su
comunidad, se debe conocer las características de esta, definiendo los estilos de vida
que en ella predominan. Se consideran estilos de vida a todo lo que comprende tres
aspectos interrelacionados de la vida: el material, lo social y lo ideológico. El aspecto
material son las manifestaciones de la cultura material (vivienda, alimentación y
vestido); el aspecto social, se manifiesta en determinadas formas y estructuras
organizativas (instituciones y asociaciones políticas o religiosas); y el plano ideológico,
se expresa por un conjunto de ideas, valores y creencias. Los estilos de vida no pueden
ser aislados del contexto social, económico y cultural de la sociedad.
Los servicios ofrecidos en el TCC no están centrados en la rehabilitación, sino en la
integración de la persona con discapacidad a su comunidad. El primer paso para esta
integración es la integración y participación de los profesionales seno de la comunidad
misma.
La segunda atea del trabajo comunitario del TO es el TSC. Se defina salud
comunitaria como un conjunto bien identificado de intervenciones preventivas, llevada
a cabo por profesionales o técnicos a la población en su totalidad, orientada al
mantenimiento y a la promoción de la salud.
En salud publica las intervenciones de TO están focalizadas en la planificación,
programación e investigación. Dichas actividades están orientada a la población en
general y a grupos de alto riesgo.
Las intervenciones están basadas en trabajar con el potencial de la persona en la
búsqueda y aplicación de soluciones concretas a sus problemas funcionales para poder
mejorar su calidad de vida. Con este objetivo, el trabajo se realiza con los recursos
existentes, creando nuevos recursos e identificando recursos existentes.
El TO el que se desplaza, realizando sus intervenciones en los ambientes reales. Luego
de una observación activa del profesional en los diferentes espacios comunitarios, se
elabora un programa de TO comunitaria, que consta de seis etapas:
1. Identificación de las necesidades y problemas: se debe considerar cual es el
impacto sobre la salud y el bienestar en general de la población. Para esta
recolección de datos se utilizan diferentes fuentes, acercamiento a personas
relevantes de la comunidad en centros de salud, sociedades de fomento y
relacionando estos datos con la observación del TO.
2. Establecimiento de prioridades: se debe valorizar el todo. Se tiene que utilizar
criterios objetivos, frecuencia, gravedad y/o prevalencia del problema, el
conocimiento de factores de riesgo y las soluciones conocidas o potenciales.
3. Elaboración del programa: se debe determinar los objetivos a largo y corto
plazo. Se elaboran desde el acercamiento epidemiológico, por ejemplo, el
comportamiento de los individuos, las condiciones de vida, entre otros.
4. Determinación de las acciones y los recursos: se evaluará y se considerara los
recursos humanos que influirán en la determinación de las acciones a seguir.
5. Implementación del programa: se consideran las estrategias, las técnicas y las
actitudes a tener en cuenta.
6. Evaluación del programa: existen dos tipos de evaluación:
a. Parcial, durante la implementación y desarrollo del programa. Se caracteriza por
ser dinámica, permitiendo el ajuste y la acomodación para el logro de los
objetivos.
b. Final, se realiza al finalizar el programa. Se revisará el desarrollo del programa
y el alcance de los objetivos planteados.