Retensi b.d. obstruksi trakstu urinarius, gangguan sensori, Delegatif pemberian obat antipiretik.

gangguan neuro vaskuler, trauma, hipertofi blader prostat. Monitor intake ouput cairan.
Nyeri akut,kronis b.d. spasmen oto otot dan jaringan,trauma Monitor tingkat kesadaran secara oeriodik setiap......jam.
juringan,ketidak mampuan fisik kronik. Pasang pengaman,splk,lakukan imobilisasi.
Hipertermia b.d. dehidrasi,peningkatan kecepatan Kaji tanda-tanda kompartemen pada daerah disral fraktur
metabolisme,trauma,proses perjalanan penyakit.
Kerusakan mobilitas fisik b.d. kerusakan mukoluskeletal,dan
neuromuskular,kehilangan integritas struktur
tulang,penurunan kekuatan dan ketahanan tubuh. Perawat yang melakukan pengkajian
Resiko infeksi b.d. prosedur invasip,kerusakan
pasif,kerusakan kulit dan jaringan,trauma,imono supresi.
Konstipasi b.d. diet,asupan cairan,tingkat aktivitas,kebisaan
(.................................................................)
defekasi.

LAPORAN KONDISI PASIEN NAMA TERANG/

TGL JAM TANDA TANGAN
S (Situasion) B (Background) A (Asesment) R ( Recomendation)