Rencana Tindakan Keperawatan

Diagnosa Perencanaan
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
Halusinasi Pasien mampu : Setelah ....x pertemuan, Sp 1 Pasien tidak mengetahui apa yang
 Mengenali pasien dapat  Bantu pasien mengenal didalamnya saat ini, jadi perawat
halusinasi yang menyebutkan : halusinasi (isi, waktu, frekuensi, membantu pasien mengenalkan
dialaminya  Isi, waktu frekuensi, situasi pencetus, perasaan saat tentang apa yang sedang ia alami
 Mengontrol situasi pencetus, terjadi halusinasi) sehingga pasien mengerti dengan
halusinasinya perasaan  Latih mengontrol halusinasi keadaannya. Cara yang diajarkan
 Mengikuti  Mampu dengan cara menghardik : perawat ialah dengan menghardik
program memperagakan cara  Jelaskan cara menghardik suara-suara itu cepat hilang.
pengobatan dalam mengontrol halusinasi
halusinasi  Peragakan cara menghardik
 Minta pasien memperagakan
ulang
 Pantau cara penerapan cara
ini, beri pengetahuan
perilaku pasien
 Masukan dalam jadwal kegiatan
pasien
Setelah ...x pertemuan, Sp 2 Klien mampu memperlihatkan

PPN STIKes A. Yani Cimahi 2011/2012

 pasien mampu :  Evaluasi kegiatan yang lalu perkembangannya dengan cara
 Menyebutkan (Sp1) latih berbicara dengan orang lain
kegiatan yang sudah  Latih berbicara / bercakap sehingga menghilangkan
dilakukan dengan orang lain saat halusinasinya dan untuk
 Memperagakan cara halusinasi muncul pendokumentasian
bercakap-cakap  Masukan dalam jadwal kegiatan
dengan orang lain pasien
Setelah ...x pertemuan, Sp 3 Kegiatan yang lalu dapat
pasien mampu :  Evaluasi kegiatan yang lalu memperlihatkan perkembangan
 Menyebutkan (Sp1 dan Sp 2) pasien, memaksimalkan aktivitas
kegiatan yang sudah  Latih kegiatan agar halusinasi dapat meringankan gejala
dilakukan tidak muncul halusinasi dan membantu pasien
 Membuat jadwal  Tahapannya : agar tidak terjadi halusinasi yang
kegiatan sehari-hari  Jelaskan aktivitas yang berkelanjutan
dan mampu teratur untuk mengatasi
memperagakannya halusinasi
 Diskusikan aktivitas yang
biasa dilakukan oleh pasien
 Latih pasien menentukan
aktivitas
 Susun jadwal aktivitas

PPN STIKes A. Yani Cimahi 2011/2012

 sehari-hari sesuai dengan
aktivitas yang telah dilatih
(dari bangun sampai tisur
malam)
 Pantau pelaksanaan jadal
kegiatan, berikan penguat
terhadap perilaku pasien
yang positif
Setelah ...x pertemuan, Sp 4 Kegiatan yang lalu dapat
pasien mampu :  Evaluasi kegiatan yang lalu memperlihatkan perkembangan
 Menyebutkan (Sp1 dan Sp 2 dan Sp 3) pasien. Mengkaji tingkat
kegiatan yang sudah  Tanyakan program pengobatan kesadaran pasien , mendorong
dilakukan  Jelaskan pentingnya agar pasien mau minum obat yang
 Menyebutkan penggunaan obat pada gangguan telah diresepkan dan menjelaskan
manfaat dari jiwa sesuatu akan membuat pasien
program pengobatan  Jelaskan akibat bilatidak lebih percaya tebuka, mendorong
digunakan sebagai program paisen mampu meminum obat

 Jelaskan akibat bila putus obat dan menjalankan peratawan

 Jelaskan cara mendapatkan obat sehari-hari, pasien mampu

/ berobat meminum obat sendiri tanpa

ditemani perawat dan untuk
 Latih pasien minum obat

PPN STIKes A. Yani Cimahi 2011/2012

  Masukan dlam jadwal harian pendokumentasian
pasien
Keluarga mampu: Setelah ...x pertemuan Sp1 Mengkaji maslah yang dihadapi
Merawat pasien keluarga mampu  Identifikasi maslah keluarga keluarga dalam merawat pasien
dirumah dan menjadi menjelaskan tentang dalam merawat pasien halusinasi, dapat memberikan
sistem pendukung halusinasi  Jelskan tentang halusinasi: pemahaman pada keluarga tentang
yang efektif untuk  Pengertian halusinasi halusinasi sehingga keluarga
pasien  Jenis halusinasi yang dialami mampu menghadapi pasien saat
pasien terjadi halusinasi
 Tanda dan gejala halusinasi
 Cara merawat pasien
halusinasi (cara
berkomunikasi, pemberian
obat & pemberian aktivitas
kepada pasien)
 Sumber-sumber pelayanan
kesehatan yang bisa dijangkau
 Bermain peran cara merawat
 Rencana tidak lanjut keluarga,
jadwal keluarga untuk merawat
pasien

PPN STIKes A. Yani Cimahi 2011/2012

 Setelah ...x pertemuan Sp 2 Mengkaji kemampuan keluarga
keluarga mampu  Evaluasi kemampuan keluarga dalam merawat pasien, latihan
menyelesaikan kegiatan (Sp1) akan membiasakan diri
yang sudah dilakukan,  Latih keluarga merawat pasien meningkatkan kemampuan
memperagakan cara  RTL keluarga / jadwal keluarga keluarga dalam merawat pasien
merawat pasien untuk merawat pasien
Setelah ...x pertemuan Sp 3 Meningkatkan kemampuan
keluarga mampu  Evaluasi kemampuan keluarga keluarga merawat pasien secara
menyebutkan kegiatan (Sp 2) mandiri
yang sudah dilakukan,  Latih keluarga merawat pasien
memperagakan cara  RTL keluarga / jadwal keluarga
merawat pasien serta untuk merawat pasien
mampu membuat RTL

Sp 4 Mengkaji sejauh mana kemajuan

 Evaluasi kemampuan keluarga kemampuan keluarga dan pasien
 Evaluasi kemampuan pasien dalam mengatasi halusinasi
 RTL keluarga :
 Follow up
 rujukan

PPN STIKes A. Yani Cimahi 2011/2012

PPN STIKes A. Yani Cimahi 2011/2012