EVALUACION DEL SISTEMA NEUROMUSCULAR

OBJETIVOS MATERIALES
Identificar y conocer el sistema neuro muscular del ser Cinta métrica
humano para que el estudiante reconozca las funciones y Fonendoscopio Pulsoximetro
manifestaciones del deterioro neuromuscular Termometro Camilla - Silla
PROCEDIMIENTO DESCRIPCION/IMAGENES
Recolección de la Anamnesis Historia Medico (HCl) General de la condición de salud
información (funcionalidad)---Antecedentes e
implicaciones sociales y económicas
Valorar La evolución de la condición de salud
Evaluar Otros sistemas (Deficiencias secundarias del
STNM)
Necesidad capacidad funcional
Antecedentes Principal alteración o problema.
(Familiares, ¿Por qué fue remitido a fisioterapia? ¿Cuál es
´personales, médicos, su mayor preocupación? ¿Cuál es su mayor
quirúrgicos, estilos de problema? (¿Cómo se siente? Hospitalizado)
vida, cuidado de salud)
Limitación de Personales, deportivas, laborales, recreativas
actividades
Estructuras y Posturas antalgicas Debilidad (Progresiva) o parálisis muscular,
segmentos inestabilidad
involucrados
Uso de medicamentos Analgésicos, antiinflamatorios
Observación Postura: Primer contacto con el usuario, procesos de
evaluación, movimiento corporal humano.
Facilidad de
desplazamiento:

Comportamiento
corporal y motor
EVALUACION INSPECCION Estado de Se evalúa: El comportamiento del paciente en
conciencia el medio que lo rodea.

Alerta o vigilia: Funciones mentales

Somnolencia: Orientación:
Estupor: Lenguaje:
Confuso: Memoria:
Coma superficial: Gnosia:
Coma profundo: Praxia:
Decorticación:
Descerebración
PALPACION Características

AUSCULTACION Tono muscular

 VIII PAR CRANEAL: VESTIBULOCOCLEAR.

Evaluación de la rama coclear: se evalúa la percepción del sonido por 2 formas de transmisión (aérea y ósea)

Evaluación de la transmisión  El evaluador se acerca al oído a evaluar por fuera del campo visual
aérea: del paciente para que no lea los labios del evaluador.
 Se cubre con una mano el oído que no se va a evaluar
 se le susurra: ¿Cómo se llama?, ¿Qué edad tiene?, ¿Qué día es hoy?
 Se le susurran números para que el paciente los repita.
 Se puede colocar delante del conducto auditivo externo un reloj, se
acerca y se aleja de tal manera que el paciente perciba el tic-tac del
reloj.

Evaluación de la transmisión ósea
se requiere de diapasón de 256 o
512 Hz
 Prueba de weber: se coloca el diapasón vibrando en la línea media
en el ápex de la cabeza, la frente o los huesos mastoides. Se le
pregunta al paciente como percibe el sonido, si es igual en ambos
oídos o en uno mas que en otro. Si percibe más en un oído el
weber esta lateralizado.
 Prueba de schwbach: se apoya el tallo del diapasón sobre la apófisis
mastoides y se mide el tiempo en segundos durante el cual el
paciente percibe el sonido. Si la percepción dura mas de 18
segundos se dice que el schwbach esta prolongado.

EVALUACION DE LA RAMA VESTIBULAR

Que se evalúa Se le pregunta al paciente si ha presentado mareo, náuseas, vomito, vértigo y tinitus
(sensación de pitido en el oído)

Rotación cefálica:

 Paciente en posición sedente. Se le pide que mire fijamente la punta de la

nariz del evaluador. Se le mueve la cabeza pasivamente de lado a lado,
aproximadamente 15° para cada lado. Anormal si se desencadena
nistagmus (movimiento involuntario, rápido y repetitivo de los ojos)

Búsqueda de nistagmus: Cabeza inclinada 30° hacia adelante, se agita intensamente hacia
ambos lados, se observa la presencia de nistagmus. Normalmente puede tener de 2 a 3
pulsos mientras el paciente genera la acomodación; las presencias de más pulsos son
anormal.

Pares craneales

Origen: Tronco encefálico

Nervio Olfatorio I:

Nervio Óptico II:

Nervio Motor Ocular Común III:

Nervio Patético IV:

Nervio Trigémino V:

Nervio Motor Ocular Externo VI:

Nervio Facial VII:

Nervio Vestibulococlear Estatoacustico VIII:

Nervio Glosofaríngeo IX:

Nervio Vago o Neumogástrico X:

Nervio Espinal o accesorio XI:

Nervio Hipogloso XII: