SINDROM NEFROTIK

No Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan

Kelebihan volume cairan b.d gangguan
1 mekanisme regulator / ginjnal, retensi
natrium
Resti nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
2
anoreksia, proteinuria
Resti Kerusakan integritas kulit b.d adanya
3
edema
4 Intoleransi aktivitas b.d keletihan
1. Kaji masukan diet dan kebiasaan yang dapat menunjang retensi
cairan
2. Observasi status kelebihan cairan : tingkat edema, distensi vena,
perubahan ukuran bagian tubuh terkait
3. Monitor intake – output cairan
4. Anjurkan individu untuk menurunkan masukan garam dan
menghindari makanan kaleng
5. Kaji adanya venostatis / pengumpulan venosa pada bagian yang
tergantung
6. Jaga ekstremitas yang mengalami edema setinggi diatas jantung
bila tidak ada kontraindikasi
7. Beritahu klien untuk menghindari celana yang terbuat dari
karet/korset, menyilangkan tungkai bawah
8. Lindungi kulit yang edema dari cedera
9. Pantau hasil laboratorium terkait
10. Timbang BB secara berkala
11. Kolaborasi dengan dokter untuk terapi, pemeriksaan dan diet
1. Tentukan kebutuhan kalori harian yang realistis dan adekuat, k/p
konsulkan pada ahli gizi
2. Timbang BB secara berkala jika memungkinkan
3. Pantau hasil pemeriksaan laboratorium : albumin dan protein
urin
4. Jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat
5. Ciptakan suasana yang membangkitkan selera makan : sajian
dalam keadaan hangat, suasana tenang, lingkungan yang bersih
6. Hindari melakukan prosedur yang tidak menyenangkan /
menyakitkan sebelum makan
7. Pertahankan kebersihan mulut sebelum dan sesudah makan
8. Anjurkan klien yang mengalami penurunan selera makauntk
makan kapan saja bila dapat ditoleransi, makan dalam porsi
kecil tapi sering
9. Motivasi klien mematuhi diet
10. Pantau asupan makan klien
11. Kolaborasi dengan dokter untuk terapi medisdan pemeriksaan
labor
1. Kaji dan pantau keadaan kulit ( warna, tekstur, tingkat edema )
2. Anjurkan mobilisasi pada tingkat tertinggi sesuai kondisi untuk
menghindari periode tekanan yang lama
3. Jaga kulit tetap bersih dan kering
4. Pertahankan tempat tidur sedatar mungkin untuk mengurangi
gesekan, batasi posisi fowler hanya 30 menit pada suatu waktu
5. Lindungi permukaan kulit dengan minyak kelapa, pelembab,
terutama daerah yang tertekan dan kering
6. Berikan perubahan posisi miring kanan kiri tiap 2 jam
7. Lakukan perawatan kulit pada daerah yang tertekan
8. Tempatkan bantalan dibawah dan diantara kak
9. Kolaborasi dengan dokter untuk terapi medis
1. Jelaskan batasan – batasan aktivitas klien sesuai kondisi
2. Kaji dan monitor respon klien terhadap aktivitas
3. Tingkatkan aktivitas secara bertahap
4. Untuk klien yang sedang / pernah berbaring lama, mulai dengan
reentang gerak sedikitnya 2x sehari
5. Rencanakan waktu istirahat sesuai jadwal sehari – hari
6. Motivasi peningkatan aktivitas dan beri penghargaan pada
kemajuan
7. Ajarkan metode penghematan energy
8. Bantu pemenuhan aktivitas yang tidak dapat / tidak boleh
dilakukan klien, kalau perlu libatkan keluarga
9. Beri posisi berganti