Disfagia: Es un trastorno que afecta la habilidad para tragar
Fase faríngea: el bolo alimentario es empujado desde la
Frecuentes: en pacientes Neurológicos como consecuencia de una
lesión del SNC, los nervios, la unión neuromuscular o el musculo en
otros casos.
La disfagia frecuentemente determina
Complicaciones de vital importancia para el
Paciente neurológico, como son la neumonía aspirativa,
La deshidratación y desnutrición.
Deglución:
Proceso de tragar alimentos sólidos o líquidos, desde la boca hasta
el estómago pasando por el esófago.
FASES:
1) Fase oral. Después de masticar e insalivar la comida en la boca,
se la empuja hacia la faringe mediante la lengua.
2) Fase faríngea. Se contraen los músculos de la faringe y se
empuja el alimento hacia el esófago mientras un acto reflejo cierra
el paso a la tráquea y a la nariz.
3) Fase esofágica. Se produce una onda descendente en el
esófago que hace llegar la comida al estómago.
El acto de la deglución tiene cuatro fases fundamentales, y la
alteración en cualquiera de ellas puede provocar un trastorno de la
deglución.
● 1. Fase oral preparatoria: consiste en la salivación previa a la
ingesta.
● 2. Fase oral voluntaria: comprende la masticación, formación y
propulsión del bolo alimentario hasta la faringe.
● 3.
faringe hasta atravesar el esfínter esofágico superior (EES).
●
Fase esofágica: coincidiendo con la estimulación faríngea por el bolo
alimentario se produce una relajación refleja sostenida del esfínter
esofágico inferior (EEI) y una onda peristáltica descendente en el
cuerpo esofágico que propulsará el bolo alimentario hacia el estómago.
La deglución atípica se define como aquellos movimientos compensatorios
que se desencadenan por la inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir
en la fase oral.
La deglución atípica o “infantil”, no se trata de un estancamiento en un estadio
evolutivo infantil previo, sino de una forma de deglutir anómala que puede ser
consecuencia y causa de alteraciones anatómicas.
● Síntomas:
● Lengua descansando entre los dientes,
● Tendencia a la respiración bucal,
● Maxilar superior o inferior avanzado o retrasado.
● No realiza una deglución adecuada porque mastica con los dientes y no
con los molares posteriores: quedan sobras de alimento en el vestíbulo y
la cavidad bucal,
● Saca alimentos fuera de la boca y no degluten con tanta frecuencia
● Realiza movimientos excesivos como: elevar la cabeza, contraer los
labios excesivamente o hacer muecas o ruidos al tragar.
A casusa de:
Utilización de chupete o biberón hasta edades impropias (más allá de los 3
años)
☞ Succión digital
☞ Succión labial, lingual y de mejillas
☞ Succión de objetos
☞ Acción de morder-prensar
☞ Queilofagia (morderse los labios)
☞ Onicofagia (morderse las uñas)
☞ Respiración bucal: Las alteraciones de la respiración son un dato relevante
y de interés como factor de riesgo de la deglución atípica, en concreto la
respiración bucal que se considera antifisiológica por los efectos que tiene en Áreas a trabajar:
la lengua, la mandíbula, el paladar y los dientes y garganta.
☞ Relajación
☞ Postura
Disfagia: “Trastorno para tragar alimentos sólidos, semisólidos
y/o líquidos por una deficiencia en cualquiera de las cuatro etapas de la
☞ Respiración
deglución y que puede desencadenar neumonía, desnutrición, ☞ Musculatura
deshidratación y obstrucción de la vía aérea ☞ Deglución

Dependiendo de la localización del origen de la disfagia, ésta se

clasifica en disfagia Orofaríngea( funcional) y disfagia
esofágica(mecánica).

La disfagia funcional es variable. Puede presentarse tanto con sólidos

como con líquidos. El tránsito de la comida puede favorecerse mediante
algunas maniobras y existe una clara sensibilidad a alimentos fríos y
calientes. λ }

La disfagia mecánica es persistente (y muchas veces progresiva), más

marcada con los sólidos. La comida impactada lleva a regurgitación y no
hay relación con la temperatura de los alimentos

TRAtAMIENTO
Consiste en la terapia miofuncional que se debe llevar a cabo entre el
Odontólogo y el Fonoaudiólogo.
La Terapia Miofuncional consiste en un método de reeducación de los hábitos
orofaciales (deglución atípica) y respiratorios.
Entre los objetivos que persigue la terapia miofuncional se encuentran:
☞ Devolver el equilibrio muscular orofacial perdido reeducando patrones
musculares inadecuados.
☞ Modificación del patrón deglutorio incorrecto estableciendo nuevos
comportamientos.
☞ Instauración de hábitos correctos como: una postura, respiración y
deglución correctas