ASUHAN KEPERAATAN KELUARGA Tn.

S
Dibuat guna memenuhi tugas
Mata kuliah: Keperawatan Keluarga I
Dosen Pengampu : Widyoningsih, M.Kep., Sp.Kep.Kom

Disusun oleh :
Kelompok
1. Mirna (108116052)
2. Anis Isfatun K (108116055)
3. Ayu Safitri (108116063)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN 3B

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AL-IRSYAD
AL-ISLAMIYYAH CILACAP
TAHUN 2017 / 2018
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S

A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. S
2. Usia : 58 Tahun
3. Pendidikan : SMP
4. Pekerjaan : Wiraswasta
5. Alamat : Jalan cerme gang Benteng No 11
6. Komposisi keluarga
No Nama Jenis Hub dgn Umur Pendidikan Pekerjaan
kelamin KK
1. Ny.D Perempuan Mertua 71 SMP IRT
2. Ny.Y Perempuan Istri 55 SMA Wiraswatsa
3. Ny.T Perampuan Anak 23 SARJANA

Genogram :

Keterangan :
1. Perempuan =
2. Laki-laki =
3. Pasien =
4. Serumah = -----------
5. Meninggal =
 7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.S adalah keluarga inti terdiri dari Ny. D, Ny.Y, Ny.T, Tn.S (kepala
keluarga,istri, ibu mertua, anak )
8. Suku bangsa
Suku bangsa keluarga adalah berasal dari suku jawa atau indonesia, kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-sehari
yang digunakan adalah bahasa jawa.
9. Agama
Keluarga Tn.S menganut agama Islam dan dalam hal ibadah selalu menjalankan ibadah
sholat lima waktu sering mengikuti pengajian dan kegiatan keagamaan di daerahnya.
10. Status sosial ekonomi keluarga
Tn.S mengatakan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari termasuk cukup hingga dapat
menyekolahkan anaknya sampai kuliah. Barang-barang dimiliki di rumah yaitu Ny.Y
memiliki kendaraan sepeda motor, kulkas, mesin cuci, tv, dll.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Tn.S jarang pergi berekreasi ke tempat yang jauh dari rumah, sehingga keluarga Ny.Y
terbiasa nonton TV untuk mengisi waktu agar tidak stress dan pusing.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap Perkembangan keluarga saat ini\
Tahap perkembangan keluarga Ny.Y saat ini adalah pada tahap keluarga dengan dewasa
akhir.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga Ny.Y sedang mengalami masalah
karena ibunya sedang sakit dan harus dirawat di rumah sakit
3. Riwayat keluarga inti
Riwayat kesehatan pada keluarga saat ini, Ny.Y sering mengalami susah tidur dan cemas
dengan keadaan ibunya yang sakit stroke .
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Ny.Y mempunyai 2 saudara. Ny.Y anak kedua , mempunyai kakak perempuan dan adik
laki-laki. Ayah Ny.Y meninggal usia 87 Thn. Tn.S mempunyai 2 saudara. Tn.S anak
pertama, mempunyai adik laki-laki dan perempuan. Orang tua Tn.S meninggal saat
gempa di jogja.
III. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Luas rumah Ny.Y sekitar 70m2, tipe rumah tembok permanen, jumlah ruang, ada 4 yang
terdiri dari 2 buah kamar, ruangan tengah, dapur dan WC yang menyatu dengan tempat
mandi. Jumlah jendela ada 3, 2 jendela kaca di kamar dengan ukuran 20 cm x 100 cm,
1 jendela di bagian depan rumah yang bisa di tutup dan dibuka dengan ukuran 2m x 2m.

2. Karakteristik tetangga dan komunitas

Ny.Y mengatakan orang-orang di dekat rumahnya sibuk dengan pekerjaannya masing-
masing, jarang berkumpul dengan tetangga . Tn.S selalu mematuhi aturan yang
ditetapkan oleh RW setempat dan tidak ada budaya yang bertentangan dengan kesehatan.
3. Mobilitas geografis keluarga
Tn.S pernah berpindah rumah, karena Ny.Y mengikuti senam dan teman-temanya
menyuruh untuk pindah. Rumah milik sendiri dan bekerja juga di kedai milik sendiri
yang berjualan ayam geprek yang jaraknya tak jauh dengan rumah.
4. Perkumpulan Keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny.Y jarang berkumpul dengan masyarakat karena tidak suka ngegosip.
5. Sistem pendukung keluarga
Jumlah anggota keluarga 3 yaitu suami, anak, dan ibu. Pada saat ini hanya Ny.Y dan Tn.S
yang selalu mengantar Ny.D untuk berobat dan kontrol ke Rumah sakit atau petugas
kesehatan.
IV. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Cara berkomunikasi antar anggota keluarga yaitu baik, karena langsung di bicarakan
dengan baik-baik bersama keluarga setelah sholat isya.
2. Struktur kekuatan keluarga
Ny. Y selalu beribadah dan mendekatkan diri kepada allah untuk menghadapi segala
permasalahan yang ada dalam keluarganya.
3. Struktur peran keluarga
Peran Tn.S sebagai kepala rumah tangga dan Ny.Y Ibu rumah tangga, sedangkan An. T
sebagai anak tunggal
4. Nilai dan norma budaya
Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang ngatur yaitu Allah swt. Tidak ada nilai
dan norma budaya yang bertentangan dengan kesehatan.
 V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Hubungan anatara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit langsung dibawa
ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.\
2. Fungsi sosialisasi
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan
selalu mentaati norma yang ada
3. Fungsi perawatan keluarga
Tn.S selalu berusaha menghidupi keluarganya termasuk menyediakan makan frekuensi
3x/hari, membeli pakaian untuk anaknya, menyediakan rumah untuk tempat tinggal. Dan
bila ada anggota keluarga yang sakit, keluarga merawat dan memeriksakanya ke Rumah
sakit atau petugas kesehatan.
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan mampu mengenal masalah kesehatan yang dialami oleh
anggota keluarganya, tetapi hanya mengetahui sedikit tentang masalah kesehatan.
b. Memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarga
Keluarga mengatakan apabila ada anggota keluarganya yang sakit ,keluarga langsung
membawanya ke rumah sakit
c. Memberikan perawatan terhadap keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan apabila anggota keluarganya sakit, keluarga mencoba merawat
dirumah terlebih dahulu dengan segala pengobatan sesuai pengetahuan mereka
d. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga
Keluarga mengatakan selama tiga minggu 1 x mengepel rumahnya ,membersihkan
kamar madi, dan setiap hari menyapu seluruh ruangan
e. Menggunakan pelayanan kesehatan
Keluarga menggunakan jasa perawat dan dokter untuk menangani masalah kesehatan
keluarganya
VI. Stress dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek
Ny.Y merasa cemas saat ini, karena memikirkan ibunya
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke Rumah sakit atau petugas
kesehatan.
 3. Strategi koping yang digunakan
Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada
4. Strategi adaptasi disfungsional
Ny.Y bila sedang cemas maka langsung berwudhu dan sholat sunnah.
VII. Harapan keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
Keluarga berharap pada tugas kesehatan agar selalu meningkatkan mutu pelayanan dan
membatu masalah Ny.Y

B. KASUS KELUARGA Tn.S

Keluarga Tn.S (58 tahun) mempunyai istri Ny.Y (55 tahun) istrinya mempunyai seorang
ibu bernama Ny.D. Hasil wawancara dengan keluarga, Ny.Y mengatakan ibunya terkena stoke
. selama ini Ny.Y merawat ibunya dirumah dengan sang suami. namun ada suatu kejadian
dimana Ny.Y sedang memasak dan meninggalkan ibu nya didalam kamar dan tiba-tiba Ny. Y
mendengar suara, lalu Ny.Y bergegas berlari ke kamar dan ibunya sudah tergeletak di lantai
dalam keadaan setengah sadar, Ny.Y langsung memanggil suaminya dan merekapun segera
menelfon ambulan untuk embaa ibunya ke rumah sakit. Semenjak kejadian itu Ny.Y merasa
cemas karena memikirkan ibunya yang sakit, Ny.Y sangat khawatir terhadap pnyakit ibunya,
Ny.Y juga akhir” ini sulit tidur karena memikirkan kondisi ibunya, Ny.Y mengatakan tidur
larut malam (jam 12), Dan bangun jam setengah 5 pagi, nafsu makan Ny.Y berkurang
semenjak ibunya tidak dirumah dan diraat di rumah sakit, Ny.Y terlihat lebih kurus karena
terlalu banyak memikirkan ibunya yang sedang sakit. Ny.Y mengaku sangat sayang terhadap
ibunya, dan berharap ibunya dapat sembuh kembali.

C. ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. Ds: Ny.Y mengatakan cemas Ansietas (00146) Krisis situasi (00146)
karena memikirkan ibunya
yang sakit, Ny.Y sangat
khawatir terhadap pnyakit
ibunya
Do: Ny.Y terlihat gelisah
dan gugup
 2. Ds: Ny.Y mengatakan akhir” Gangguan pola tidur Pola tidur tidak
ini sulit tidur karena (000198) menyehatkan (000198)
memikirkan kondisi ibunya,
Ny.Y mengatakan tidur larut
malam (jam 12), Dan bangun
jam setengah 5 pagi
Do: Mata Ny.Y terlihat
tlelah
3. Ds: Ny.Y mengatakan nafsu Ketidakseimbangan nutrisi: Kurang asupan
makan Ny.Y berkurang kurang dari kebutuhuan makanan(00002)
semenjak ibunya tidak tubuh (00002)
dirumah dan diraat di rumah
sakit
Do: Ny.Y terlihat lebih kurus
karena terlalu banyak
memikirkan ibunya yang
sedang sakit

D. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Cemas b.d Krisis situasi
2. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhuan tubuh b.d Kurang asupan makanan
3. Gangguan pola tidur b.d Pola tidur tidak menyehatkan

E. DIAGNOSA INDIVIDU

Data Diagnosis NOC NIC

keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data yang mendukung masalah kesehatan individu:
Ds:Ny.Y mengata 00146 Ansietas Setelah dilakukan 5820 NIC: Pengurangan
kan cemas karena b.d Krisis tindakan keperawatan kecemasan
memikirkan ibunya situasi masalah ansietas dapat a. Gunakan
yang sakit, Ny.Y 1211 teratasi. pendekatan
sangat khawatir NOC : Tingkat yang tenang dan
terhadap pnyakit kecemasan meyakinkan
ibunya No Indikator Ir Er b. Nyatakan
Do: Ny.Y terlihat 1. Meremas dengan jelas
gelisah dan gugup remas harapan
tangan terhadap
2. Perasaan perilaku klien
gelisah c. Pahami situasi
3. Masalah krisis yang
perilaku terjadinpada
4. Serangan perspektif klien
panik d. Dorong
5. Rasa keluarga untuk
cemas mendampingi
yang lien dengan cara
disampai yang tepat
kan e. Dengarkan klien
secara NIC: Teknik
1402 lisan 5880 menenangkan
a. Pertahankan

NOC : Kontrol sikap tenang dan

kecemasan diri hati –hati

No Indikator Ir Er b. Pertahankan

1. Mengura kontak mata

ngi c. Identifikasi

penyeba orang –orang

b terdekat klien

kecemas yang bisa

an membantu klien

2. mengura d. Yakinkan

ngi keselamatan dan

rangsang keamanan klien

lingkung
 an ketika e. Kurangi stimuli
cemas yang
3. Mencari menciptakan
informas rasa cemas
i untuk
mengura
ngi
kecemas
an
4. Menggu
nakan
strategi
koping
yang
efektif
5. Mengend
alikan
respon
kecemas
an

Ds: Ny.Y mengata (0000 Ketidaksei Setelah dilakukan NIC: Manajemen

kan nafsu makan 2) mbangan tindakan keperawatan nutrisi
Ny.Y berkurang nutrisi: masalah a. Tentukan status
semenjak ibunya kurang Ketidakseimbangan gizi pasien dan
tidak dirumah dan dari nutrisi: kurang dari kemampuan
diraat di rumah kebutuhua kebutuhuan tubuh dapat pasien untuk
sakit n tubuh b.d teratasi. memenuhi
Do: Ny.Y terlihat Kurang 0913 NOC: Status nutrisi kebutuhan gizi
lebih kurus karena asupan No Indikator Ir Er b. Tentukan apa
terlalu banyak makanan 1. Asupan yang menjadi
memikirkan ibunya gizi prevensi
yang sedang sakit
 2. Asupan makanan bagi
makanan pasien
3. Asupan c. Berikan pilihan
cairan makanan sambil
4. Energi menaarkan
5. Rasio bimbingan
BB/TB terhadap pilihan
1014 yang lebih sehat
NOC: Nafsu makan d. Atur diet yang
No Indikator Ir Er diperlukan

1. Keingina e. Anjurkan pasien

n untuk terkait dengan

makan kebutuhan

2. Energi makanan

untuk tertentu sesuai

makan perkembangan /

3. Intake usia

makanan NIC : Manajemen

4. Intake energi

nutrisi a. Kaji status

5. Rangsan fisiologis pasien

gan b. Anjurkan pasien

untuk mengungkapkan

makan perasaan secara

verbal
c. Monitor
intake/asupan
nutrisi untuk
mengetahui
sumber energi
yang adekuat
d. Monitor
kegiatan pasien
 e. Kurangi
ketidanknyaman
fisik pasien

F. DIAGNOSA KELUARGA

Data Diagnosis NOC NIC

keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data yang mendukung masalah kesehatan keluarga:
Ds: Ny.Y 00188 Perilaku a. Setelah dilakukan a. keluarga mampu
mengatakan akhir” kesehatan intervensi mengenal
ini sulit tidur karena cenderung keperawatan, keluarga masalah
memikirkan beresiko mampu mengenal kesehatan
kondisi ibunya, b.d masalah kesehatan 5510 NIC: Pendidikan
Ny.Y mengatakan stressor 1602 NOC: perilaku promosi kesehatan
tidur larut malam kesehatan 1.
(jam 12), Dan No Indikator Ir Er 2.
bangun jam 1.
setengah 5 pagi, 2. b. keluarga mampu
nafsu makan Ny.Y memutuskan
berkurang tindakan yang
semenjak ibunya tepat untuk
tidak dirumah dan b. Setelah dilakukan keluarga.
dirawat di rumah intervensi kesehatan 5250 NIC: Dukungan
sakit keluarga mampu pengambilan
Do: Ny.Y terlihat memutuskan tindakan keputusan
lebih kurus karena yang tepat untuk 1.
terlalu banyak keluarga. 2.
memikirkan ibunya 1700 NOC: kepercayaan
yang sedang sakit. mrngenai kesehatan: c. keluarga mampu
kontrol yang diterima merawat
 No Indikator Ir Er anggota
1. keluarga yang
2 sakit
5370 NIC: Peningkatan
peran
1.
c. Setelah dilakukan 2.
intervensi
keperawatan keluarga d. Keluarga
mampu merawat mampu
anggota keluarga yang Memodifikasi
sakit lingkungan
1621 NOC: Perilaku patuh: keluarga untuk
prngobatan yang menjamin
disarankan kesehatan

No Indikator Ir Er keluarga.

1. 4360 NIC: Modifikasi

2 perilaku
1.
2.

e. keluarga mampu
d. Setelah dilakukan
Menggunakan
intervensi
pelayanan
keperawatan keluarga
kesehatan
mampu Memodifikasi
keluarga 7400 NIC: Panduan
lingkungan
sistem pelayanan
untuk menjamin
kesehatan
kesehatan keluarga.

2013 NOC: Keseimbangan

gaya hidup

No Indikator Ir Er
1.
 2

e. Setelah dilakukan
intervensi
keperawatan keluarga
mampu Menggunakan
pelayanan kesehatan

1606 NOC: Partisipasi dalam

keputusan perawatan
kesehatan

No Indikator Ir Er
1.
2

G. EVALUASI