Anda di halaman 1dari 13

DIAGNOSA KEPERAWATAN

KELUARGA

19/10/2015 1
DIAGNOSA KEPERAWATAN
 PENGELOMPOKAN DATA
PENGELOMPOKAN DATA SAMA DENGAN DI KLINIS,
BERDASARKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF.

 PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN


PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, DIARAHKAN
KEPADA SASARAN INDIVIDU DAN ATAU KELUARGA.

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, MELIPUTI :


1. PROBLEM
2. PENYEBAB
3. SIGN

19/10/2015 2
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN,
MENGGUNAKAN ATURAN YANG TELAH
DISEPAKATI, TERDIRI DARI :
1. MASALAH (PROBLEM)
MERUPAKAN PERNYATAAN TIDAK TERPENUHINYA
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA YANG DIALAMI OLEH
KELUARGA/ANGGOTA KELUARGA.

2. PENYEBAB (ETIOLOGI)
MERUPAKAN PERNYATAAN YANG DAPAT MENGACU KEPADA
LIMA TUGAS KELUARGA, YAKNI ; MENGENAL MASALAH,
MENGAMBIL KEPUTUSAN YANG TEPAT, MERAWAT ANGGOTA
KELUARGA, MEMANFAATKAN FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN DAN MEMODIFIKASI LINGKUNGAN.

3. TANDA (SIGN)
MERUPAKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF YANG
DIPEROLEH DARI KELUARGA SECARA LANGSUNG ATAU
TIDAK, YANG MENDUKUNG MASALAH DAN PENYEBAB.

19/10/2015 3
TIPOLOGI DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. DIAGNOSA AKTUAL

MASALAH KEPERAWATAN YANG SEDANG DIALAMI OLEH


KELUARGA DAN MEMERLUKAN BANTUAN PERAWAT
DENGAN CEPAT.

2. DIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGI

MASALAH KEPERAWATAN YANG BELUM TERJADI, TETAPI


TANDA UNTUK MENJADI MASALAH AKTUAL DAPAT
TERJADI DENGAN CEPAT BILA TIDAK SEGERA MENDAPAT
BANTUAN PERAWAT.

3. DIAGNOSA POTENSIAL

SUATU KEADAAN SEJAHTERA KELUARGA SAAT MAMPU


MEMENUHI KEBUTUHAN KESEHATANNYA DAN
MEMPUNYAI SUMBER PENUNJANG KESEHATAN YANG
DAPAT MENINGKATKANNYA.

19/10/2015 4
CONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

 AKTUAL
GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT
TIDUR PADA IBU B KELUARGA BAPAK AK YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKMAMPUAN
KELUARGA MEMODIFIKASI LINGKUNGAN YANG
NYAMAN UNTUK ISTIRAHAT DAN TIDUR.
 RESIKO/RESIKO TINGGI
RESIKO TINGGI GANGGUAN PERKEMBANGAN BALITA
YM KELUARGA BAPAK NM YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN
STIMULASI PADA BALITA.
 POTENSIAL
POTENSIAL PENINGKATAN KESEJAHTERAAN IBU JM
YANG SEDANG HAMIL PADA KELUARGA BAPAK MF.

19/10/2015 5
PENILAIAN/SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
 PROSES SKORING MENGGUNAKAN SKALA YANG
TELAH DIRUMUSKAN OLEH BAILON DAN MAGLAYA
(1978).
 PROSES SKORING YANG DILAKUKAN UNTUK
SETIAP DIAGNOSA KEPERAWATAN :
1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI DENGAN KRITERIA
YANG DIBUAT PERAWAT.
2. SELANJUTNYA SKOR DIBAGI DENGAN SKOR
TERTINGGI DAN DIKALIKAN DENGAN BOBOT.

SKOR YANG DIPEROLEH


X BOBOT
SKOR TERINGGI

19/10/2015 6
3. JUMLAH SKOR UNTUK SEMUA KRITERIA (SKOR
MAKSIMUM SAMA DENGAN JUMLAH BOBOT, YAITU 5)
SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN MENURUT
BAILON DAN MAGLAYA,1978.

NO KRITERIA SKOR BOBOT


1. SIFAT MASALAH 1
SKALA : TIDAK/KURANG SEHAT 3
ANCAMAN KESEHATAN 2
KEADAAN SEJAHTERA 1

2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAH 2


SKALA : MUDAH 2
SEBAGIAN 1
TIDAK DAPAT 0

3. POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAH 1


SKALA : TINGGI 3
CUKUP 2
RENDAH 1

4. MENONJOLNYA MASALAH 1
SKALA : MASALAH BERAT, HARUS SEGERA DITANGANI 2
ADA MASALAH, TETAPI TIDAK PERLU DITANGANI 1
MASALAH TIDAK DIRASAKAN 0

19/10/2015 7
PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN
KRITERIA SKALA :
UNTUK KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA DIBERIKAN
PADA TIDAK/KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN
SEGERA DAN BIASANYA DISADARI OLEH KELUARGA.
UNTUK KRITERIA KEDUA, PERLU DIPERHATIKAN :

1. PENGETAHUAN YANG ADA SEKARANG, TEHNOLOGI


DAN TINDAKAN UNTUK MENANGANI MASALAH.
2. SUMBER DAYA KELUARGA ; FISIK, KEUANGAN,
TENAGA.
3. SUMBER DAYA PERAWAT; PENGETAHUAN,
KETERAMPILAN, WAKTU

4. SUMBER DAYA LINGKUNGAN ; FASILITAS,


ORGANISASI DAN DUKUNGAN

19/10/2015 8
UNTUK KRITERIA KETIGA PERLU DIPERHATIKAN :

1. KEPELIKAN DARI MASALAH YANG BERHUBUNGAN


DENGAN PENYAKIT/MASALAH.

2. LAMANYA MASALAH YANG BERHUBUNGAN


DENGAN JANGKA WAKTU

3. TINDAKAN YANG SEDANG DIJALANKAN ATAU


YANG TEPAT UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH.

4. ADANYA KELOMPOK YANG BERESIKO UNTUK


DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN MENJADI
PARAH.

UNTUK KRITERIA KEEMPAT, PERAWAT PERLU MENILAI


PERSEPSI ATAU BAGAIMANA KELUARGA MENILAI
MASALAH KEPERAWATAN.

19/10/2015 9
CONTOH SKORING PADA DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
 RESIKO TINGGI TERJATUH (TERPELESET) PADA LANSIA
YANG TINGGAL DIKELUARGA BAPAK An YANG
BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAK MAMPUAN KELUARGA
MENYEDIAKAN LINGKUNGAN YANG AMAN BAGI LANSIA.

 SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN ;

NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN


1. SIFAT MASALAH BILA KEADAAN TSB,
SKALA : ANCAMAN 2 2 TIDAK SEGERA DIATASI
KESEHATAN - X 1 =- AKAN MEMBAHAYAKAN
LANSIA YANG TINGAL
3 3 BERSAMA KELUARGA
KARENA LANSIA SETIAP
HARI TINGGAL DIRUMAH
TANPA PENGAWASAN.

19/10/2015 10
NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN
2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT PENYEDIAAN SARANA YANG
DIUBAH 2 MURAH DAN MUDAH DIDAPAT
SKALA : MUDAH - X 2=2 OLEH KELUARGA (MISALNYA
SANDAL KARET)
2

3. POTENSIAL MASALAH UNTUK KELUARGA MEMPUNYAI


DICEGAH 2 2 KESIBUKAN YANG CUKUP
SKALA : CUKUP - X 1= - TINGGI, TETAPI MERAWAT
ORANG YANG TELAH LANSIA
3 3 MERUPAKAN PENGHORMATAN
DAN PENGABDIAN ANAK
YANG PERLU DILAKUKAN.

19/10/2015 11
NO KRITERIA SKOR PEMBENARAN
4. MENONJOLNYA MASALAH KELUARGA MERASA KEADAAN
SKALA : MASALAH TIDAK 0 TERSEBUT TELAH BERLANGSUNG
DIRASAKAN - X 1=0 LAMA DAN TIDAK PERNAH ADA
KEJADIAN YANG MENGAKIBATKAN
2 LANSIA MENGALAMI SUATU
CIDERA/JATUH DIRUMAH AKIBAT
LANTAI YANG LICIN.
1
TOTAL SKOR 3 --
3

19/10/2015 12
19/10/2015 13