TEMA

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO COMPULSIVO

CURSO

PSICOLOGIA JURIDICA

CICLO

VIII

DOCENTE

PETER LEÓN

ESTUDIANTE

JUAN MIGUEL SILVA VILELA

TUMBES_2017
 UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIA POLITICA

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

AGRADECEDIMIENTO

A la Universidad ULADECH-Tumbes…:

Por compartir y brindarnos sus conocimientos, doctrina,

valores, mística Institucional y amor a la Patria, a la Institución
y Sociedad que son la razón de esta noble Profesión.

A mis Padres….:

Mis primeros maestros, a ellos por darme la vida y por

guiarme siempre por el bueno camino y por sus valiosas
enseñanzas.

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DEDICATORIA

A Dios…..:

Quién nos supo guiarnos por el buen camino, darnos las

fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas
que se presentaban, enseñándome a encarar las
adversidades sin perder nunca la dignidad ni desfallecer en el
intento.

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INTRODUCCIÖN

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) se clasifica en el DSMIV como un

Trastorno de Ansiedad, manifestado con obsesiones, compulsiones o ambas,

que causan perturbación significativa en el área social o personal. A lo largo de

la vida tiene una tasa de prevalencia de 2.5 % en Estados Unidos. Produce gran

gasto económico al Estado debido a que interfiere marcadamente en las

relaciones laborales del individuo. Deteriora sus vínculos interpersonales,

aislándolo de la Sociedad. El Trastorno Obsesivo Compulsivo suele iniciarse en

los primeros años de la vida adulta., pero también puede tener inicio en la

infancia. La mitad de los pacientes tiene síntomas a los 25 años y las tres cuartas

partes a los 30. Se halló un inicio más precoz en los hombres. El tratamiento del

paciente que sufre de TOC es un gran desafío para los profesionales del equipo

de Salud Mental y sobre todo para el propio paciente .Como dice Vallejo Ruiloba

el capítulo de los trastornos obsesivos constituye uno de los más abandonados

y desconocidos de la patología psiquiátrica.

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TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO

COMPULSIVO

I. Historia

La palabra obsesión (del latín obsidere que significa asediar, investir, bloquear)

es utilizada por primera vez en su sentido actual por Watburgen 1799. (J. Vallejo

Ruiloba1991).

La primera descripción del cuadro que actualmente se define como TOC en la

literatura fue en 1838 y corresponde a Jean Etienne Dominique Esquirol. La obra
de Janet sobre Las obsesiones y la psicoastenia (1903) fue importante en el
estudio de estos trastornos.

A comienzos del siglo XX surgieron las teorías psicológicas de la neurosis

obsesiva compulsiva. Con los escritos de Sigmund Freud se conceptualiza la
neurosis obsesiva como derivado de conflictos inconscientes.

A partir de la década del 50, con el advenimiento de la terapia conductual., las

teorías del aprendizaje utilizadas para las fobias se aplicaron al TOC. El TOC es
descripto con dicho nombre (1995) en el DSMIV y CIE10. En la década del 90
se comenzó a hablar del Espectro Obsesivo Compulsivo., que sería un grupo de
síndromes relacionados. Costa incluye un conjunto de trastornos en este
espectro.

Como ha señalado Berrios (1987), la etiología y nosotaxia de los estados

obsesivos ya fueron fuente de confusión y discusión en el siglo XIX, donde se
discutió su origen intelectual, emocional o volitivo.

En los últimos años, la investigación biológica del TOC avanzó a partir de

estudios farmacológicos, de imágenes cerebrales y genéticos. La aparición de
nuevos psicofármacos, en algunos casos con respuesta positiva en el
tratamiento habla de cierta fisiopatología subyacente.

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II. Definición

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad

caracterizado por pensamientos y temores (obsesiones) no razonables que le
llevan a hacer conductas repetitivas (compulsiones). Con el trastorno obsesivo-
compulsivo, usted puede darse cuenta de que sus obsesiones no son
razonables, y usted puede tratar de ignorarlos o detenerlos. Pero eso sólo
aumenta su angustia y ansiedad. En última instancia, se siente impulsado a
realizar actos compulsivos en un esfuerzo por aliviar sus sentimientos de estrés.

El trastorno obsesivo-compulsivo se centra a menudo en torno a temas tales

como el temor de ser contaminados por gérmenes. Para aliviar los temores de
contaminación, puede lavarse compulsivamente las manos hasta que estén
doloridos y agrietados. A pesar de sus esfuerzos, pensamientos de
comportamiento obsesivo-compulsivo siguen regresando. Esto lleva a un
comportamiento más ritualista – y un círculo vicioso que es característica de un
trastorno obsesivo-compulsivo.

III. Características

 Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una

profunda inseguridad personal.

 Preocupación excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organización y

horarios.

 Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica.

 Rectitud y escrupulosidad excesiva junto con preocupación injustificada

por el rendimiento, hasta el extremo de renunciar a actividades
placenteras y a relaciones personales.

 Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar

emociones.

 Rigidez y obstinación, con un intenso sentido del deber.

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 Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina

y resistencia también poco razonable a dejar a los demás hacer lo que
tienen que hacer.

 La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.

 Estilo de vida avaro muy por debajo de sus posibilidades económicas.

 Hiperexigencia hacia sí mismo y los demás.

 Sentimientos de frustración, rabia, irritabilidad y agresividad por no lograr

las metas que se exige

IV. Síntomas del Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad

El diagnóstico del Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad, como el

de cualquier otro trastorno mental, siempre debe ser realizado por profesionales
de la salud mental debidamente acreditados, y mediante la evaluación
personalizada caso por caso. Sin embargo, de manera orientativa se puede
utilizar este listado de síntomas para ayudar a detectar este desorden.

Los principales síntomas del Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad

son los siguientes.

1. Preocupación extrema por los detalles

Esto se manifiesta en prácticamente todos los aspectos de la vida. Por ejemplo,

la persona planifica unos horarios muy precisos que cubran todo lo que debe
ocurrir a lo largo del día, crea normas para todo tipo de eventos sociales, decora
los espacios siguiendo reglas muy claras, etc. Esta atención a los detalles llega
a eclipsar la finalidad principal de las acciones.

2. Rechazo de la posibilidad de delegar tareas

Las personas con Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad tienden a

ver con malos ojos la idea de delegar tareas a otras personas, ya que desconfían

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de su capacidad o voluntad de seguir exactamente las instrucciones y las normas

sobre cómo deben hacer las cosas.

3. Búsqueda constante de actividades productivas

Otro de los síntomas del Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad es

la tendencia a desplazar el tiempo de ocio y descanso para ocuparlo con tareas
que se consideran productivas y que tienen un inicio, una serie de pasos
intermedios y un final claros. Esto genera una gran extenuación e incrementa los
niveles de estrés.

4. Extrema rigidez ética

En la vida personal, la moralidad de las personas con Trastorno Obsesivo

Compulsivo de la Personalidad es tan rígida que se centra más en los aspectos
formales de lo que se considera bueno y malo que en un análisis profundo de
las implicaciones éticas de una acción u otra.

5. Perfeccionismo extremo

La necesidad de hacer que todo salga tal y como estaba previsto hace que
muchas tareas se alarguen demasiado, lo cual hace que se solapen con otros
planes. Este desajuste de los horarios crea un intenso malestar.

6. Tendencia a acumular

Este tipo de diagnóstico está asociado a una tendencia al ahorro y la

acumulación; se gasta muy poco dinero y se conservan objetos cuya utilidad
futura no está clara. Esto tiene que ver con la necesidad de saber que se cuenta
con medios para afrontar futuros problemas y con la necesidad extrema de
estabilidad.

7. Terquedad

Los pacientes con Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Personalidad

difícilmente cambian de opinión, ya que su sistema de creencias es rígido y
ofrece estabilidad.

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V. Diagnóstico

Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control

mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems:

1. Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la

organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto
principal de la actividad.

2. Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es

incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias,
que son demasiado estrictas).

3. Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las

actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades
económicas evidentes).

4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral,

ética o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión).

5. Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no

tienen un valor sentimental.

6. Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que estos se

sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.

7. Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero
se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras.

8. Muestra rigidez y obstinación.

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VI. Tratamiento

El tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo puede ser difícil, y el

tratamiento puede no resultar en una cura. Es posible que necesite tratamiento
para el resto de su vida. Sin embargo, el tratamiento del TOC puede ayudarle a
traer síntomas bajo control por lo que no descartan su vida diaria.

Los dos tratamientos principales para el trastorno obsesivo-compulsivo son la

psicoterapia y los medicamentos.

Qué opción es mejor para usted depende de su situación personal y sus

preferencias. A menudo, el tratamiento es más eficaz con una combinación de
medicamentos y psicoterapia.

- Psicoterapia

Un tipo de terapia llamada terapia cognitivo-conductual puede ser eficaz. La

terapia cognitiva conductual implica reentrenamiento sus patrones de
pensamiento y las rutinas para que los comportamientos compulsivos ya no son
necesarios.

Un enfoque CBT, en particular, se llama la exposición y prevención de respuesta.

Esta terapia consiste en que la exposición gradual a un objeto o la obsesión
temidos, como suciedad, y enseñarte maneras saludables de lidiar con su
ansiedad. Aprender las técnicas y los nuevos patrones de pensamiento requiere
esfuerzo y práctica. Pero usted puede disfrutar de una mejor calidad de vida una
vez que se aprende a manejar sus obsesiones y compulsiones.

La terapia puede llevarse a cabo en sesiones individuales, familiares o de grupo.

- Medicamentos

Ciertos medicamentos psiquiátricos pueden ayudar a controlar las obsesiones y

compulsiones del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Por lo general, los
antidepresivos elegidos primero. Los antidepresivos pueden ser útiles, ya que

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pueden ayudar a aumentar los niveles de serotonina, que pueden faltar cuando
se tiene TOC.

Los antidepresivos para tratar el TOC son la clomipramina, fluvoxamina,

fluoxetina, paroxetina y sertralina. Sin embargo, muchos otros antidepresivos y
otros medicamentos psiquiátricos en el mercado también se pueden usar para
tratar el TOC fuera de la etiqueta. Uso para una indicación no es una práctica
común y legal del uso de un medicamento para tratar una condición que no
figuran específicamente en la etiqueta de la prescripción como un uso aprobado
por la FDA.

Elección de un medicamento

En general, el objetivo del tratamiento TOC con medicamentos es para controlar

eficazmente los signos y síntomas en la dosis más baja posible. Qué
medicamento es mejor para usted depende de su situación individual. Puede
tomar semanas o meses después de comenzar un medicamento a notar una
mejoría en sus síntomas.

Con el trastorno obsesivo-compulsivo, no es raro tener que probar varios

medicamentos antes de encontrar uno que funcione bien para controlar sus
síntomas. Su médico también puede recomendar medicamentos que combinan,
como los antidepresivos y antipsicóticos, para que sean más eficaces en el
control de sus síntomas.

No deje de tomar su medicamento sin consultar a su médico, incluso si se siente

mejor. Usted puede tener una recaída de los síntomas del TOC si deja de tomar
su medicamento. Además, algunos medicamentos deben ser disminuidos
gradualmente, más que se detuvo abruptamente, para evitar los síntomas de
abstinencia.

La medicación puede ser continuada por uno o dos años antes de que su médico
tratará a disminuir gradualmente la dosis. Si sus síntomas vuelven en una dosis
más baja, es posible que tenga que tomar medicamentos de forma indefinida.

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Efectos secundarios de los medicamentos y los riesgos

Todos los medicamentos tienen efectos secundarios psiquiátricos, como el

trastorno de estómago, trastornos del sueño, sudoración y menor interés en la
actividad sexual. Asegúrese de hablar con su médico acerca de todos los
posibles efectos secundarios y de cualquier control de la salud que sea necesario
mientras esté tomando medicamentos psiquiátricos, especialmente los
medicamentos antipsicóticos. Y, asegúrese de informar a su médico si el
medicamento causa efectos secundarios problemáticos.

Algunos medicamentos pueden tener interacciones peligrosas con otros

medicamentos, alimentos u otras sustancias. Dile a tu doctor sobre todos los
medicamentos y sustancias de venta libre que toma, incluyendo vitaminas,
minerales y suplementos de hierbas.

Otras opciones de tratamiento

A veces, los medicamentos y la psicoterapia no son lo suficientemente efectivos

para controlar los síntomas del TOC. En casos raros, otras opciones de
tratamiento pueden incluir:

 Hospitalización psiquiátrica

 Tratamiento residencial

 Terapia electroconvulsiva (TEC)

 Estimulación magnética transcraneal

 Estimulación cerebral profunda

Debido a que estos tratamientos no han sido probados para su uso en el

trastorno obsesivo-compulsivo, asegúrese de entender todos los pros y los
contras y los posibles riesgos para la salud.

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VII. Consejos

El trastorno obsesivo-compulsivo es una enfermedad crónica, lo que significa

que siempre puede ser parte de tu vida. Aunque no puede tratar el TOC por su
cuenta, puede hacer algunas cosas que se basarán en el plan de tratamiento:

 Tome sus medicamentos según las indicaciones. Incluso si usted se

siente bien, se resisten a la tentación de saltarse sus medicamentos. Si
se detiene, los síntomas del TOC es probable que vuelvan.

 Preste atención a las señales de advertencia. Usted y sus médicos

pueden haber identificado factores que pueden desencadenar los
síntomas del TOC. Haga un plan para saber qué hacer si los síntomas
reaparecen. Comuníquese con su médico o terapeuta si nota cualquier
cambio en los síntomas o cómo se siente.

 Evite las drogas y el alcohol. Abuso de alcohol y drogas ilegales son

comunes en las personas con TOC. Obtener el tratamiento adecuado si
tiene un problema de abuso de alcohol o de drogas.

 Compruebe primero antes de tomar otros medicamentos. Póngase en

contacto con el médico que le está tratando para el TOC antes de tomar
los medicamentos prescritos por otro médico o antes de tomar cualquier
medicamento de venta libre, vitaminas, minerales o suplementos. Estos
pueden interactuar con sus medicamentos TOC.

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CONCLUSIONES

Como se pudo notar la definición del TOC tiene diferentes formas de expresarse
de acuerdo a la perspectiva que cada uno de los teóricos tiene, sin embargo,
todos coinciden en que el TOC tiene las mismas características aunque no todos
piensan que su génesis sea la misma.

Lo que se buscó a través de esta revisión bibliográfica fue la de conocer como

es el manejo del TOC dentro de la corriente conductual. Como se pudo ver, el
punto más importante o eficiente, por decirlo de esa manera, es la estructura que
se le brinda al paciente en cuanto a la duración del tratamiento, el trabajo sobre
el síntoma que le está afectando, el conocer el lenguaje y las características del
signo y por último buscar prevenir la manifestación para no reforzarla y que el
paciente conozca cómo enfrentarla y entienda como superarla.

Los teóricos buscan resolver de manera rápida y sin dañar al paciente el

trastorno que los aflige, sin embargo aunque esta limitante se ve superada y el
efecto sobre el síntoma es resuelto, ninguna teoría explica cómo es que se lleva
esa transformación ni tampoco mencionan si hay alguna contraindicación, es
decir, si el síntoma es eliminado esto no significa que la persona deje de sufrir
un trastorno obsesivo compulsivo y por otra parte la pregunta sería si el síntoma
no es desplazado o se crea alguna otra forma de expresión que le provoque
tener la misma ansiedad. Esto debido a que el tratamiento cubre únicamente el
síntoma que se presenta en ese momento y no los síntomas que pueden surgir
o que pueden estar disfrazados, por ejemplo las manifestaciones que la persona
no reconoce o que no se da cuenta que le están afectando, una muestra serían
las conductas egosintónicas.

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BIBLIOGRAFIA

http://www.monografias.com/trabajos6/obco/obco3.shtml

https://psicologiaymente.net/clinica/trastorno-obsesivo-compulsivo-

personalidad

https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_obsesivocompulsivo_de_la_per

sonalidad

http://guiapsicologia.com/trastorno-obsesivo-compulsivo/#Tratamiento

http://www.monografias.com/trabajos6/obco/obco.shtml

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