Anda di halaman 1dari 120

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / 151 / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Sweeping K1

Waktu : 06 Februari 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Jumlah ibu hamil yang diperiksa : 1 orang


- Telah dilakukan sweeping K1 dan ditemukan ibu hamil atas nama
Ny.Amirah/Tn.Ambo Waru umur 31 tahun GII PI A0 umur kehamilan 12-14
minggu
minggu
Masalah : - Ibu hamil tidak datang memeriksakan kehamilannya karena tidak ada
keluhannya.
Tindak Lanjut : - Diharapkan ibu hamil memeriksakan kehamilannya meskipun tidak ada keluhan
- Diharapkan ibu hamil memeriksakan kehamilannya secara teratur pada bidan /
dokter
Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan

1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Konseling /Pemasangan Stiker Perencanaan Persalinan dan


Pencegahan Komplikasi (P4K)

Waktu : 10 April 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Telah melaksanakan Konseling /Pemasangan Stiker Perencanaan Persalinan dan


Pencegahan Komplikasi (P4K)
- Dan didapatkan Ibu Hamil An. Diana /Tn. Muh. Rafiq Taksiran Persalinan 28
- 08-2016 merencanakan persalinan di Puskesmas Keera di tolong oleh Bidan
didampingi oleh Nanga di antar oleh Ambo Upe calon pendonor darah Mh. Rafiq

Tindak Lanjut : - Diharapkan Kepada Keluarga agar tetap memberi suport kepada Ibu tentang
rencana persalinan yang telah disepakati sehingga Ibu hamil dan keluarga dapat
mempersiapkan persalinan yang aman dans selamat di fasilitas kesehatan dan di
tolong oleh tenaga kesehatan terampil sehingga komplikasi pada Ibu dapat
diminimalis.

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :

1. INDO TANG, S. ST
2. Syamsu Marlin, SKM 2
3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Pemantauan Ibu Hamil Resti

Waktu : 16 April 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Telah melaksanakan Pemantauan Ibu Hamil Resti dan didapatkan ibu hamil
an.Ny. Risdayanti umur 23 Tahun G I P0 A0 umur kehamilan 40 Minggu dengan
posisi letak bokong tekanan Darah 110/80 mmhg.

Tindak Lanjut : - Diharapkan Kepada Ibu Hamil agar kontak dengan dokter ahli kandungan untuk
memantau kondisinya dan tetap memeriksakan kehamilannya minimal 1 Minggu
sekali serta melakukan nungging setiap pagi.

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :

1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Kunjungan rumah untuk persiapan persalinan

Waktu : 18 April 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Telah melaksanakan Melaksanakan Kunjungan rumah untuk persiapan persalinan


pada Ibu Hamil Ny. Saniati GIII PII A0 UK : 32 Minggu agar ibu dalam
menghadapi pesalinannya telah siap secara materi, mental, dan spritual.

- Ibu hamil siap melahirkan difasilitas kesehatan (Puskesmas Keera)

Tindak Lanjut : - Diharapkan Kepada Ibu Hamil agar mempersiapkan semua baik materi, mental,
dan sprituan dalam menghadapi persalinannya.

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :

1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Pemantauan bufas Resti

Waktu : 20 April 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Telah Melaksanakan Pemantauan bufas Resti dan didapatkan Bufas An.Ny Sri
Wahyuni Dengan post sc hari ke 18 operasi tampak kering tidak ada tanda-tanda
infeksi observasi tensi 120/90 mmhg

Tindak Lanjut : - Diharapkan Kepada Ibu agar rajin memeriskan kesehatannya personal hygiene
di jaga dan diet rendah garam serta tetap rajin menyusui bayinya

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :

1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Pemantauan KN2-KN3 yang DO

Waktu : 23 April 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Telah melaksanakan Pemantauan Neonatal dan didapatkan Neonatal An. Bayi A.
Nurlela Umur : 25 Hari BB. 2900 gr, PB : 49 cm, S: 36,5 C, N : 120 x /menit,
Pernapasan : 45 x / Menit, Frekuensi Jantung 140x/Menit,sudah diberikan
vitamin K, HBO, tidak ada ikterus dan diare.

- An. Bayi Sri Wahyuni Umur : 23 Hari BB. 2900 gr, PB : 48 cm, S: 36,5 C, N :
120 x /menit, Pernapasan : 45 x / Menit, Frekuensi Jantung 140x/Menit, tali
pusat sudah puput tidak ada iterus dan diare.

Tindak Lanjut : - Diharapkan Kepada Ibu Hamil agar memberi ASI ekslusif, membawa bayinya ke
Posyandu untuk mendapatkan Imunisasi dan menghubungu petugas kesehatan
bila terdapat tanda-tanda bahaya pada Neonatal.

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :

1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Deteksi Resti Neo, Bayi Balita

Waktu : 04 April 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Telah melaksanakan Kunjungan rumah bayi dan didapatkan bayi An.Ahmad
Mujahidin Usia 4 Tahun mengalami demam dengan suhu 37 C.

Tindak Lanjut : - Memberi obat penurun panas dan kompres air hangat , bila keadaan tidak
membaik segera membaya balitanya ke fasilitas kesehatan.

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :

1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Pemantauan KFII/KFIII yang DO

Waktu : 19 April 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Telah melaksanakan Pemantaun Ibu Nifas yang Do dan didapatkan Ibu An.Ny
Mesi Umur 30 Tahun Tanggal Persalinan : 04-03-2016 , Tekanan Darah ,
110/70 mmhg fundus tidak teraba, tidak ada lochia.

Tindak Lanjut : - Memberikah HE kepada Ibu agar rajin menyusui Bayinya serta memperhatikan
Personal Hygennya.

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :

1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Kunjungan Rumah PUS DO

Waktu : 23 April 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Telah melaksanakan Kunjungan rumah PUS yang DO An. A. Besse Umur 48
Tahun TD. 130/80 mmhg
- Ibu DO KB dengan alasan tidak dapat haid (Pra Menopouse)

Tindak Lanjut : - Diharapkan pada Ibu bila ada keluhan segera memeriksakan dirinya ke bidan
atau nakes lainnya.

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :

1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan :

Waktu :

Tempat : Desa Inrello

Hasil : -

Masalah :

Tindak Lanjut : -

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :
1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG, S. ST
NIP. 19640815 198603 2 020
NIP.19620220 198903 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEERA
Jalan Jenderal Achmad Yani Nomor 39 Telp. (0485) 21038 Fax. (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wajo No. 094 / / BOK/Pusk.Kr

Nama : 1. INDO TANG, S. ST Jabatan : Bidan Desa Inrello

Tujuan : Melaksanakan Pelayanan Pemeriksaan Ibu Hamil (ANC di Posyandu)

Waktu : 21 April 2016

Tempat : Desa Inrello

Hasil : - Jumlah bumil yang diperiksa orang


- dari semua ibu hamil yang diperiksa tidak ada yang didapatkan memiki faktor
resiko dan mengalami salah satu dari sepuluh tanda bahaya pada ibu hamil

Tindak Lanjut : - Memberikah HE kepada Ibu Hamil agar rajin memeriksa kehamilannya minimal
4 kali selama hamil serta menghubungi bidan atau nakes lainnya jika mendapati
atau mengalami salah satu dari tanda bahaya pada Ibu Hamil.

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan :

1. INDO TANG, S. ST

2. Syamsu Marlin, SKM 2


3. Rismayani INDO TANG S. ST
NIP.1962022NIP. 19640815 198603 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ 201 /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : INDO TANG, S. ST / 19640815 198603 2 020

3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tingkat 1 / IIId


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Inrello
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Sweeping K1

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Inrello
b. Tempat tujuan b. Desa Inrello
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 06 Februari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 06 Februari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : '06 Februari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : INDO TANG, S. ST / 19640815 198603 2 020

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Inrello
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan KN2-KN3 yang DO

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Inrello
b. Tempat tujuan b. Desa Inrello
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 25 April 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 25 April 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 25 April 2016
An. KEPALA DINAS KESEHATAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : INDO TANG, S. ST / 19640815 198603 2 020

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Inrello
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Deteksi Resti Neo Natal, Bayi dan Balita

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Inrello
b. Tempat tujuan b. Desa Inrello
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 04 April 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 04 April 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 04 April 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : INDO TANG, S. ST / 19640815 198603 2 020

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Inrello
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Konseling/Pemasangan Stiker P4K

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Inrello
b. Tempat tujuan b. Desa Inrello
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 11 Mei 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 11 Mei 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 11 Mei 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Sweeping K1

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 03 Februari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 03 Februari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 03 Februari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914
Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Sweeping K1

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 08 Maret 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 08 Maret 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 08 Maret 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Konseling /Pemasangan Stiker P4K

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 11 Januari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 11 Januari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 11 Januari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Konseling/Pemasangan Stiker P4K

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 05 februari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 05 Februari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 05 Februari 2016
An. KEPALA DINAS KESEHATAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Konseling/pemasangan Stiker P4K

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 10 Maret 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 10 Maret 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :
Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 10 Maret 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan Bumil Resti

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 13 Januari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 13 Januari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 13 Janmuari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan Bumil Resti

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 07 Martet 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 07 Maret 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 07 Maret 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kelas Ibu Hamil

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 22 Martet 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 22 Maret 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 22 Maret 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan kunj.Rumah Untuk pers.Persalinan

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 23 Januari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 23 Januari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 23 Januari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan kunj.Rumah Untuk pers.Persalinan

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 19 Februari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 19 Februari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 19 Februari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan KF II/KF III Yang DO

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 20 Januari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 20 Januari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 20 Januari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA
MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan KF II/KF III Yang DO

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 24 Februari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 24 Februari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :
Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 24 Februari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan KF II/KF III Yang DO

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 15 Maret 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 15 Martret 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 15 Martet 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kunjungan PUS DO
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2
6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 05 Januari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 05 Januari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 05 Januari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kunjungan PUS DO

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 16 Maret 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 16 Mart 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 16 Maret2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914
Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kunjungan Bufas Resti

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 09 Januari2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 09 Januari2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 09 Januari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kunjungan Bufas Resti

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 15 Februari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 15 Februar i2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 15 Februari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kunjungan Bufas Resti

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 21 Maret 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 21 Maret i2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 21 Maret 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan KN 2/KN 3 DO

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 19 Januari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 19 Januari2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 19 Januari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan KN 2/KN 3 DO

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 22 Februari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 22 Februari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 22 Februari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan KN 2/KN 3 DO
Melaksanakan Pemantauan KN 2/KN 3 DO

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 14 Maret 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 14 Maret 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 14 Maret 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)


1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pemantauan KN 2/KN 3 DO

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 14 Maret 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 14 Maret 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 14 Maret 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914
Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pelayanan Ibu(ANC)

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 18 Januari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 18 Januari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 18 Januari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pelayanan Ibu(ANC)

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 18 Februari 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 18 Februari 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 18 Februari 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend. Achmad Yani No. 39 Telp. (0485) 21038 Fax (0485) 21038
Email : diskeswajo39@gmail.com, Sengkang 90914

Lembar ke : Satu
Kode No. :
Nomor : 094/ /BOK/Pusk.Kr

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat yang berwenang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
2. Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan : IRMAYANA,Amd.Keb

3. a. Pangkat dan Golongan a.


b. Jabatan / Instansi b. Bidan Desa Paojepe
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Pelayanan Ibu(ANC)

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Roda 2


6. a. Tempat berangkat a. Poskesdes Paojepe
b. Tempat tujuan b. Desa Paojepe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal berangkat b. 18 Maret 2016
c. Tanggal harus kembali/tiba c. 18 Maret 2016
di tempat baru*)
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1 :
2
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan
b. Akun :
10.Keterangan lain - lain :

Dikeluarkan di :Ballere
Pada Tanggal : 18 Maret 2016

An. KEPALA DINAS KESEHATAN


KEPALA UPTD PUSKESMAS KEERA

MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006
1 /BOK/Pusk.Kr

03 2 020

Keterangan

uari 2016

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

03 2 020

3 yang DO

Keterangan
HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

03 2 020

al, Bayi dan Balita

Keterangan
HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

03 2 020

n Stiker P4K
Keterangan

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr
Keterangan

ari 2016

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

Keterangan

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

n Stiker P4K

Keterangan

i 2016

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

n Stiker P4K

Keterangan

ari 2016
HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

n Stiker P4K

Keterangan
HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

sti

Keterangan
ari 2016

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

sti
Keterangan

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr
Keterangan

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

s.Persalinan

Keterangan

i 2016

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

s.Persalinan

Keterangan

ari 2016

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

III Yang DO

Keterangan

i 2016

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

III Yang DO

Keterangan
ari 2016

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

III Yang DO
Keterangan

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr
Keterangan

i 2016

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr
Keterangan

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

Keterangan

i 2016

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

Keterangan

ari 2016

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

Keterangan

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

3 DO

Keterangan
i 2016

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

3 DO
Keterangan

ari 2016

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr

3 DO
3 DO

Keterangan

HATAN
SMAS KEERA

/BOK/Pusk.Kr
3 DO

Keterangan

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

Keterangan

i 2016

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

Keterangan

ari 2016

HATAN
SMAS KEERA
/BOK/Pusk.Kr

Keterangan

HATAN
SMAS KEERA
I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Inrello
Ke : Desa Inrello
Pada Tanggal : 06 Februari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006
II. Tiba di : Desa Inrello Berangkat dari : Desa Inrello
Pada Tanggal : 06 Februari 2016 Ke : Poskesdes Inrello
Pada Tanggal : 06 Februari 2016

Kepala Desa Inrello Kepala Desa Inrello

H. UMAR H. UMAR

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI Tiba di : Poskesdes Inrello Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana


(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
06 Februari 2016 yang sesingkat-singkatnya

Pejabat yang memberi perintah


Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera
MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Inrello
Ke : Desa Inrello
Pada Tanggal : 22 Januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006

II. Tiba di : Desa Inrello Berangkat dari : Desa Inrello


Pada Tanggal : 22 Januari 2016 Ke : Poskesdes Inrello
Pada Tanggal : 22 Januari 2016

Kepala Desa Inrello Kepala Desa Paojepe

H. UMAR H. UMAR

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana
(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 22 Januari 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Paojepe
Ke : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 23 Maret 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006

II. Tiba di : Desa Paojepe Berangkat dari : Desa Paojepe


Pada Tanggal : 23 Maret 2016 Ke : Poskesdes Paojepe
Pada Tanggal : 23 Maret 2016

Kepala Desa Paojepe Kepala Desa Paojepe

Muhammad Basri Muhammad Basri

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
V. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana


(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 23 Maret 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Paojepe
Ke : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 16 januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006

II. Tiba di : Desa Paojepe Berangkat dari : Desa Paojepe


Pada Tanggal : 16 Januari 2016 Ke : Poskesdes Paojepe
Pada Tanggal : 16 Januari 2016

Kepala Desa Paojepe Kepala Desa Paojepe

Muhammad Basri Muhammad Basri

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana


(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 16 Januari 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Paojepe
Ke : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 03 Februari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006
II. Tiba di : Desa Paojepe Berangkat dari : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 03 Februari 2016 Ke : Poskesdes Paojepe
Pada Tanggal : 03 Februari 2016

Kepala Desa Paojepe Kepala Desa Paojepe

Muhammad Basri Muhammad Basri

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana


(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 03 Februari 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya
I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Paojepe
Ke : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 08 Maret 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006

II. Tiba di : Desa Paojepe Berangkat dari : Desa Paojepe


Pada Tanggal : 08 Maret 2016 Ke : Poskesdes Paojepe
Pada Tanggal : 03 Februari 2016

Kepala Desa Paojepe Kepala Desa Paojepe

Muhammad Basri Muhammad Basri

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana


(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 08 Maret 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Paojepe
Ke : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 11 Januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006

II. Tiba di : Desa Paojepe Berangkat dari : Desa Paojepe


Pada Tanggal : 11 Januari 2016 Ke : Poskesdes Paojepe
Pada Tanggal : 11 Januari 2016

Kepala Desa Paojepe Kepala Desa Paojepe

Muhammad Basri Muhammad Basri

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana
(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 11 Januari 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Paojepe
Ke : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 05 Februari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006

II. Tiba di : Desa Paojepe Berangkat dari : Desa Paojepe


Pada Tanggal : 05 Februiari 2016 Ke : Poskesdes Paojepe
Pada Tanggal : 05 Februari 2016

Kepala Desa Paojepe Kepala Desa Paojepe

Muhammad Basri Muhammad Basri

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana


(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 05 Februari 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Paojepe
Ke : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 10 Maret 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006

II. Tiba di : Desa Paojepe Berangkat dari : Desa Paojepe


Pada Tanggal : 10 Maret 2016 Ke : Poskesdes Paojepe
Pada Tanggal : 10 Maret 2016

Kepala Desa Paojepe Kepala Desa Paojepe

Muhammad Basri Muhammad Basri


III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana


(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 10 Maret 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Paojepe
Ke : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 13 Januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera


MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006

II. Tiba di : Desa Paojepe Berangkat dari : Desa Paojepe


Pada Tanggal : 13 Januari 2016 Ke : Poskesdes Paojepe
Pada Tanggal : 13 Januari 2016

Kepala Desa Paojepe Kepala Desa Paojepe

Muhammad Basri Muhammad Basri

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana


(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 13 Januari 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

I Berangkat dari
Tempat Kedudukan : Poskesdes Paojepe
Ke : Desa Paojepe
Pada Tanggal : 07 Maret 2016

Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006

II. Tiba di : Desa Paojepe Berangkat dari : Desa Paojepe


Pada Tanggal : 07 Maret 2016 Ke : Poskesdes Paojepe
Pada Tanggal : 07 Maret 2016
Kepala Desa Paojepe Kepala Desa Paojepe

Muhammad Basri Muhammad Basri

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI Tiba di : Poskesdes Paojepe Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana


(Tempat Kedudukan) tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya da
Pada Tanggal : 07 Maret 2016 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam wakt
yang sesingkat-singkatnya
Pejabat yang memberi perintah
Kepala UPTD Puskesmas Keera Kepala UPTD Puskesmas Keera

MUSTAKIM,SKM MUSTAKIM,SKM
NIP.19601231 198311 1 006 NIP.19601231 198311 1 006

VI. Catatan lain-lain


VII PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahk
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Ne
apabila negara menderita rugi akibat kesengajaan, kesalahan, kelalaian dan kealpaannya
Poskesdes Inrello
Desa Inrello
06 Februari 2016

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Wajo

dr. H. BASO RAHMANUDDIN, M.M, M. Kes


NIP. 19720601 200212 1 009
Desa Inrello
Poskesdes Inrello
06 Februari 2016

epala Desa Inrello


MUSTAKIM, SKM
NIP. 19601231 198311 1 006
H. UMAR

gan keterangan bahwa perjalanan


ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya
dinas, para pejabat yang mengesahkan
n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya

Poskesdes Inrello
Desa Inrello
22 Januari 2016

Desa Inrello
Poskesdes Inrello
22 Januari 2016

pala Desa Paojepe

H. UMAR
gan keterangan bahwa perjalanan
ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya

dinas, para pejabat yang mengesahkan


n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya

Poskesdes Paojepe
Desa Paojepe
23 Maret 2016

Desa Paojepe
Poskesdes Paojepe
23 Maret 2016

pala Desa Paojepe

Muhammad Basri
gan keterangan bahwa perjalanan
ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya

dinas, para pejabat yang mengesahkan


n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya

Poskesdes Paojepe
Desa Paojepe
16 januari 2016

Desa Paojepe
Poskesdes Paojepe
16 Januari 2016

pala Desa Paojepe

Muhammad Basri
gan keterangan bahwa perjalanan
ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya

dinas, para pejabat yang mengesahkan


n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya

Poskesdes Paojepe
Desa Paojepe
03 Februari 2016
Desa Paojepe
Poskesdes Paojepe
03 Februari 2016

pala Desa Paojepe

Muhammad Basri

gan keterangan bahwa perjalanan


ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya

dinas, para pejabat yang mengesahkan


n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya
Poskesdes Paojepe
Desa Paojepe
08 Maret 2016

Desa Paojepe
Poskesdes Paojepe
03 Februari 2016

pala Desa Paojepe

Muhammad Basri

gan keterangan bahwa perjalanan


ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya
dinas, para pejabat yang mengesahkan
n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya

Poskesdes Paojepe
Desa Paojepe
11 Januari 2016

Desa Paojepe
Poskesdes Paojepe
11 Januari 2016

pala Desa Paojepe

Muhammad Basri
gan keterangan bahwa perjalanan
ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya

dinas, para pejabat yang mengesahkan


n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya

Poskesdes Paojepe
Desa Paojepe
05 Februari 2016

Desa Paojepe
Poskesdes Paojepe
05 Februari 2016

pala Desa Paojepe

Muhammad Basri
gan keterangan bahwa perjalanan
ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya

dinas, para pejabat yang mengesahkan


n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya

Poskesdes Paojepe
Desa Paojepe
10 Maret 2016

Desa Paojepe
Poskesdes Paojepe
10 Maret 2016

pala Desa Paojepe

Muhammad Basri
gan keterangan bahwa perjalanan
ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya

dinas, para pejabat yang mengesahkan


n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya

Poskesdes Paojepe
Desa Paojepe
13 Januari 2016
Desa Paojepe
Poskesdes Paojepe
13 Januari 2016

pala Desa Paojepe

Muhammad Basri

gan keterangan bahwa perjalanan


ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya
dinas, para pejabat yang mengesahkan
n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya

Poskesdes Paojepe
Desa Paojepe
07 Maret 2016

Desa Paojepe
Poskesdes Paojepe
07 Maret 2016
pala Desa Paojepe

Muhammad Basri

gan keterangan bahwa perjalanan


ar dilakukan atas perintahnya dan
kepentingan jabatan dalam waktu
katnya

dinas, para pejabat yang mengesahkan


n peraturan-peraturan Keuangan Negara,
nnya
DAFTAR PERINCIAN PERJALANAN DINAS

TANGGAL LOKASI/ JUMLAH UANG JUMLAH


NO NAMA PELAKSANAAN KECAMATAN HARI HARIAN DIBAYARKAN TANDA TANGAN

1 15 Juni 2015 1 Rp 50,000 Rp 50,000 1 …………………..

2 15 Juni 2015 1 Rp 50,000 Rp 50,000 2 …………………..

JUMLAH Rp 100,000
PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LIU
Alamat : Jln………. Email : diskeswajo39@gmail.com Sengkang 90914

LAPORAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat Tugas Sekretaris Daerah Kab.Wajo No. 094 / 203 / Diskes

Nama : 1. drg. Nur Asri Idrus, MKes Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan

2. Hartini Basir, SKM, MKes Jabatan : Staf Subag Perencanaan dan


Pelaporan

Tujuan : Mengikuti Pelatihan Perencanaan Penganggaran yang responsif Gender

Waktu :

Tempat : Ruang Rapat Asisten Kab. Wajo

Hasil : - Materi Perencanaan Penganggaran yang Responsif Gender


- Penyusunan Matrik Gender Analysis Pathway (GAP)menurut SKPD masing-
masing
- Mengisi Format Gender Budget Statement (GBS) dan Cara Penyusunannya
- Penyusunan RKA yang berdasarkan GAP dan GBS

Tindak Lanjut : Diharapkan agar penyusunan RKA masing-masing SKPD sudah berbasis gender
dengan memperhatikan Matriks GAP dan GBS

Penutup : Demikian laporan kegiatan ini saya buat sebagai bahan pertanggung jawaban.

Yang Melaporkan : Tanda Tangan

1. drg. Nur Asri Idrus, MKes 1.


2. Hartini Basir, SKM, MKes 2.

3. Rismayani NIP.19620220 198903 2 0


PEMERINTAH KABUPATEN WAJO
SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Rusa No. 17 Telp. (0485) 21001 Fax (0485) 21006
www.pemkab.wajo.go.id., Sengkang 90911

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094/ /Pusk. Liu

Yang bertanda tangan di bawah ini Sekretaris Daerah Kab. Wajo :

MENUGASKAN :

Kepada : 1. drg. Nur Asri Idrus, MKes Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan

Untuk : Mengikuti Rapat Pansus LKPJ DPRD Kab. Wajo

Lokasi : Kantor DPRD Kab. Wajo

Waktu : 15 Juni 2015

Ditetapkan di Sengkang
Pada Tanggal : 15 Juni 2015

An. SEKRETARIS DAERAH,


KEPALA DINAS KESEHATAN,
SEKRETARIS,

dr. H BASO RAHMANUDDIN, MM, MKes


NIP. 19720601 200212 1 009
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAJO
UPTD PUSKESMAS KEERA KECAMATAN KEERA
Alamat :Jln. Poros Makassar-Palopo Km 250 Keera KP.90993

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Dasar : Berdasarkan Surat Tugas Nomor 094/ /Pusk.Kr


2. Tujuan Kunjungan : Konseling Pemasangan Stiker P4K di wilayah kerja Desa Labawang
3. Hasil Kunjungan : Terlampir

4. Kesimpulan/Saran Perbaikan
* Kesimpulan
Telah dilakukan Konseling Pemasangan Stiker P4K dengan kunjungan rumah ibu hamil untuk
advokasi perencanaan persalinan untuk menurunkan angka kematian ibu.

* Saran
Setelah dilakukan konseling pemasangan stiker P4K diharapkan ibu hamil dapat mempersiapkan
persalinan yang aman dan selamat di fasilitas kesehatan oleh tenaga kesehatan terampil(bidan/dokter)

Labawang, 19 September 2015


Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Keera Pelaksana

MUSTAKIM, SKM DEWI ANGGRIANI, A.Md.Keb


NIP.19601231 198311 1 006
ampil(bidan/dokter)