Anda di halaman 1dari 3

FORM PENILAIAN KLINIK SANITASI

KABUPATEN : WAJO

NO NAMA PUSKESMAS PUSKESMAS DENGAN


KLINIK SANITASI
ADA TIDAK ADA
1. PATTIROSOMPE √
2. TEMPE √
3. MAJAULENG √
4. TOSORA -
5. MANIANGPAJO √
6. GILIRENG -
7. BELAWA √
8. SAPPA -
9. TANASITOLO √
10. WEWANGREWU -
11. SABBANGPARU -
12. LIU -
13. PAMMANA -
14. LEMPA -
15. PITUMPANUA -
16. KEERA -
17. SAJOANGING -
18. SALOBULO √
19. TAKKALALLA -
20. PARIGI -
21. SOLO -
22. PENRANG -
KETERANGAN : Sengkang, 3 Mei 2007
Beri Tanda : √ Bila adas
Beri Tanda : - Bila tidak ada

an. Kepala Dinas Kesehatan

Kasubdin Bina P2PL

H. Abdullah Haddade, SKM, M.Kes


Nip. 140 059 945

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend.Achmad Yani No.31 Telp (0485) 21038
SENGKANG – 90914

Sengkang, 3 Mei 2007

Nomor : 433/ / DINKES


Lampiran : 1 (satu) Rangkap
Perihal : Laporan Perkembangan Klinik Sanitasi
Di Kabupaten Wajo

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Sulawesi Selatan
di-
Makassar

Dengan hormat,
Berdasarkan surat Direktur Penyehatan Lingkungan Dirjen PP
dan PL Depkes RI Nomor : 12.02.026.0733 tanggal 13 April 2007
Perihal Laporan Perkembangan Kegiatan Klinik Sanitasi, dan
memenuhi maksud surat Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi
Selatan Nomor : 4610/DK- III/BP-3/IV/2007 Tanggal 30 April 2007,
perihal Laporan Perkembangan Klinik Sanitasi. Maka bersama ini
kami kirimkan Form Penilaian Klinik Sanitasi di Kabupaten Wajo
Tahun 2007 sebagaimana terlampir.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama kami
ucapkan terima kasih.

An. Kepala Dinas Kesehatan


Kasubdin Bina P2PL

H. Abdullah Haddade,SKM,M Kes


Nip. 140 059 945

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO


DINAS KESEHATAN
Jalan Jend.Achmad Yani No.31 Telp (0485) 21038
SENGKANG – 90914

Sengkang, 3 Mei 2007

Nomor : 433/ / DINKES


Lampiran : 1 (satu) Rangkap
Perihal : Usul Peserta Lokalatih Dinas Kesehatan
Kabupaten Wajo Tahun 2007

Kepada Yth,
Sekretariat Daerah Kabupaten Wajo
di-
Sengkang

Dengan hormat,
Memperhatikan kembali Surat Keputusan Bupati Wajo Nomor :
284/KPTS/V/2006 Tentang Pembentukan Kelompok Kerja Air Minum
dan Penyehatan Lingkungan Berbasis Masyarakat (Pokja AMPL – BM
Kabupaten Wajo, dan memenuhi maksud surat Sekretaris Daerah
Kabupaten Wajo Nomor : 007/251/BAP Tanggal 14 April 2007,
perihal Permintaan Nama-nama Peserta Kelompok Kerja (POKJA)
AMPL-BM Kabupaten Wajo Tahun 2007.Maka bersama ini kami
kirimkan Usul Peserta Lokalatih Dinas Kesehatan Kabupaten Wajo
Tahun 2007 sebagaimana terlampir.
Demikianlah kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama kami
ucapkan terima kasih.

An. Kepala Dinas Kesehatan


Kasubdin Bina P2PL

H. Abdullah Haddade,SKM,M Kes


Nip. 140 059 945