DATA

 PEMERIKSAAN  LABORATORIUM  (DPL) Form  :  FK-­‐7.1

Nama  Pasien    : JK  :  Laki-­‐Laki No.  RM  /  No.  Reg.  :  
Tanggal Tanggal
NO DATA    KLINIK   Nilai  Normal NO DATA  LABORATORIUM Nilai  Normal
o
1 Suhu 36,6-­‐37,2 C 1 DL      :    Hb 13,2-­‐17,3 g/dL
2 Nadi 70-­‐80 x/mnt                      Leukosit 3,8-­‐10,6 103/uL
RR 16-­‐20 x/mnt                      Trombosit 150-­‐400 103/uL
TD 120/80 mmHg 2 Diff.  Count.:  Netrofil 50-­‐70 %
                                             Limfosit 25-­‐40 %
KU  /  GCS 15                                              Monosit 2-­‐-­‐8 %
Kejang  /  MS Neg                                              Eosinofil 2,00-­‐4,00 %
Rh  /  Wh Neg                                              Basofil   0-­‐1 %
Mual  /  Muntah  /  Diare Neg  
Neg Neg 3 RFT    :  BUN 10-­‐-­‐50 mg/dL
Extremitas  :
Neg Neg                      Scr 0,6-­‐1,1 mg/dL
                     Clcr
4 BGA  :  pH 7,35-­‐7,45
                     PCO₂ 35-­‐48 mmHg
                     PO₂ 83-­‐108 mmHg
                     HCO₃ 21-­‐28   mEq/L
                     BE
Tanggal Tanggal
NO DATA  LABORATORIUM Nilai  Normal NO DATA  LABORATORIUM Nilai  Normal
 
5 SE  :    K 3,5-­‐5,3 mmol/L 8 Lipid  :  TG 70-­‐40 mg/dL
               Na 135-­‐148 mmol/L                        LDL <  130 mg/dL  
               Cl 98-­‐107 mmol/L                        HDL >  35 mg/dL
               PO4 2,6-­‐4,6 mg/dL                        Cholest.  Total <  220 mg/dL
               Ca 8,8-­‐10,4 mg/dL 9 UL  :  Glukosa Neg
                 Mg 1,7-­‐2,3 mg/dL                Protein Neg
6 LFT  :  SGOT 0-­‐50 U/L                  Keton Neg
                 SGPT 0-­‐50 U/L                Epithel +
                 Billirubin  Total 0,1-­‐1,0 mg/dL 10 Lain-­‐lain  :  
                 Billirubin  Direct 0-­‐0,4 mg/dL   CK-­‐MB <  25
                 Gamma  GT 0-­‐30 U/L Asam  Urat 2-­‐-­‐7 mg/dL
                   Hbs  Ag Neg Total  Protein 6,6-­‐8,7 g/dL
                   Anti  Hbs  Ag Albumin 3,8-­‐5,1 g/dL
7 GD  :  GDS 70-­‐120 mg/dL   D-­‐Dimer <  0,3 mg/L
                   GDP 76-­‐110 mg/dL
                 GD2PP 80-­‐120 mg/dL
                 HbA1C 4,8-­‐5,9 %