Form Futsal
Form Futsal
Nama Team :
Nama Universitas :
Alamat Universitas :
Kategori :
Contact Person :
No HP/WA/Line :
1.
2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
PEKAN OLAHRAGA DAN SENI MAHASISWA 2018
BEM KM STIKES DHARMA HUSADA BANDUNG
JalanTerusan Jakarta No. 71 – 75 Antapani Bandung
bemkmsdhb@gmail. 082248883913
Official
Pemain
PEKAN OLAHRAGA DAN SENI MAHASISWA 2018
BEM KM STIKES DHARMA HUSADA BANDUNG
JalanTerusan Jakarta No. 71 – 75 Antapani Bandung
bemkmsdhb@gmail. 082248883913
Adapun semua data yang kami lampirkan adalah benar adanya dan tidak menyalahi Peraturan
Porsema 2018.
Bandung, 2018
Peserta Perlombaan
Materai 6000
( )