SCTR3308102-S0151451-SALUD

Miraflores, 11 de Diciembre del 2017

04:08 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0151451

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.01.2018. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIÓN
1 BASTIDAS CLEMENTE EVER DNI 20121419

2 GALVAN ALMONACID PETTER OSWALDO DNI 42950797

3 HERRERA VERA LUIS ALBERTO DNI 09585902

4 NAVARRO RODRIGUEZ VENANCIO SANTIAGO DNI 19954899

5 QUISPE ALVAREZ GOYO ABELARDO DNI 20068364

6 RAMIREZ HUAMANTICA SERGIO KEVIN DNI 48254214

7 ROJAS CALDERON CARLOS DNI 20045467

8 ROSALES GUTARRA DENIS IVAN DNI 48017062

9 SOLORZANO MARIÑOS RAUL IRVIN DNI 47775265

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : AMILLANC de Salud