QUADHÉLIX

El Quadhélix es un aparato muy usado tanto en dentición mixta como en permanente.

Viene de 1973-1975. Fue descrito por Ricketts como una variación del resorte de
Coffin.

Las indicaciones más comunes del quadhélix son: expansión molar uni o bilateral,
desrotación molar uni o bilateral y la expansión anterior. También pueden modificarse
para fines concretos, por ejemplo añadiendo una reja lingual.

Se confecciona en alambre de acero de 0,9 mm. Va unido a dos bandas molares:

- De forma fija: soldadas, para sacarlo hay que descementarlo. Al haber una
interfase entre el resorte y la banda, hay más riesgo de fractura y también el
aparato pierde elasticidad.

- De forma removible: las bandas tienen un tubo en palatino dónde se introducen

los extramos del quadhélix. Se sujeta mediante ligaduras. Permite hacer
activaciones extraorales.

Los brazos externos se pueden extender en función de la expansión que queramos

(premolares, caninos e incisivos)

Ninguna parte del quadhélix debe tocar las partes blandas. Los brazos deben estar
pegados a las caras palatinas de los premolares, terminando en el ángulo mesiopalatino
del primer premolar (si la extensión será hasta premolares.

DESROTACIÓN MOLAR BILATERAL:

3 puntas: el segundo doblez se hace

para compensar la expansión premolar
que provoca la primera activación.
Con 442:

En la rotación unilateral es igual, solamente activamos el lado del Qh que queremos

desrotar.

EXPANSIÓN MOLAR BILATERAL

3 puntas: primero realizamos activación del puente anterior. Con este doblez
expandimos pero también se rota el molar hacia mesial, y esto normalmente no lo
vamos a querer, para compensarlo, hacemos otro doblez a nivel de los brazos internos.
Con el último doblez, lo que
pretendemos es evitar la
expansión de los premolares.

Activación con 442: pinzamos en los extremos y separamos los antebrazos, la ventaja es
que aquí no se produce rotación mesial del molar, solo tendremos que compensar la
expansión premolar.

EXPANSIÓN MOLAR UNILATERAL

Al ser un aparato simétrico no podemos realizar expansión unilateral mediante un

movimiento de gresión. Lo que hacemos es disminuir el anclaje en el lado a expandir
cortando el brazo externo, dejando solamente el extremo a insertar en el tubo. Una vez
que el molar esté versionado la propia oclusión mejora el torque radicular.

La activación es igual que el bilateral, pero cortando una varilla:

EXPANSIÓN PREMOLAR

Hacemos el mismo doblez que para desrotar, pero no compensamos a los premolares.
Contrariamente a lo que podemos pensar, no se producirá desratación de molares, sino
que se compensará la rotación resultante de la fuerza de expandir los premolares.

UTILIZACIÓN:

El uso clínico del Qh se divide en 4 fases y en cada una de estas fases se lleva una
acción determinada:

1 Desrotación
2 Expansión molar
3 Expansión premolar
4 Control del torque