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Código:

REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers

FECHA DE
EMPRESA CLIENTE: DD
CARGO: DILIGENCIAMIENTO

I.DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombres Foto act

Apellido 1 Apellido 2

Tipo de Documento C.C T.I C.E No Edad Sexo

Fecha de expedición DD MM AAAA Lugar de expedición:

Fecha de nacimiento DD MM AAAA Lugar de nacimiento:

Dirección Barrio:

Ciudad / Municipio: Departamento:

Telefono Celular E-mail

Tallas Camisa Pantalón Calzado Licencia de Conducción

Estado Civil Soltero Casado U. Libre Viudo Otros ¿Cual es su estado civil?

Nombre de Conyuge Número de Contacto

Nombre contacto de Emergencia Número de Emergencia

II. ABONO DE NÓMINA

Banco Cuenta No. Tipo Ahorro

III. INFORMACIÓN ACADEMICA

Estudios Institución Titulo Obtenido


Bachillerato

Técnico

Tecnológo

Pregrado

Postgrado

Otro

Otro

IV. EXPERIENCIA LABORAL (Relacione sus tres últimos empleos)

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono

Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono


Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono

Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

V. SEGURIDAD SOCIAL

Salud ¿Está afiliado a una EPS? Si No ¿Cuál? Si no está afiliado ¿A cúal desea

Pensión ¿Está afiliado a una AFP? Si No ¿Cuál? Si no está afiliado ¿A cúal desea
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
VI. GRUPO FAMILIAR Y BENEFICIARIOS
En caso de que (no) dejar el espacio de información de documentos en blanco; en c
¿Posee usted beneficiarios? Si No indicar cuales documentos entrega para afiliación

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación
¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

VII.CLAUSULA DE GARANTIA DOCUMENTOS

Yo identificado con
No de
acepto que lo establecido en el ítem 6 corresponde a los documentos y autorizaciones estrictamente aprobada para afiliación de mis benefici

contrario Dejo constancia que mi grupo familiar tendrá acceso al servicio de salud y servicios de la caja de compensación, soló cuando

documentos exigidos por dichas entidades para ser afiliados, de los cuales tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los doc

debo radicar en las oficinas de Logistica Laboral con el personal de contratación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.
Dejo constancia, además, que los exámenes médicos fueron cancelados por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspond

Igualmente autorizo a que todos los valores que se causen a mi favor incluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas

bancaria reportada en la sección No.2 Abono de Nomina. Para todos los efectos legales, doy certificación que la información suministrada es
documentos exigidos por dichas entidades para ser afiliados, de los cuales tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los doc

debo radicar en las oficinas de Logistica Laboral con el personal de contratación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.
Código:
Dejo constancia, además, que los exámenes médicos fueron cancelados por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspond
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
Igualmente autorizo a que todos los valores que se causen a mi favor incluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas

bancaria reportada en la sección No.2 Abono de Nomina. Para todos los efectos legales, doy certificación que la información suministrada es

pueden ser verificados en cualquier momento (C.S.T. Art. 62 Núm. 1°).

VIII. INFORMACIÓN PERSONAL

FAMILIOGRAMA (PARA USO EXCLUSIVO DE LA EMPRESA) AUTOCONCEPTO

Escriba dentro las


Tres Cualidades
mas destacadas.

Escriba dentro los


tres defectos que
desea mejorar

A que se dedica en
su tiempo libre
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
IX. PROYECTO DE VIDA

¿Cuál ha sido el mayor logro de su vida laboral y como lo hizo posible?

¿Cómo se ve dentro de tres (3) años?

¿Que espera conseguir a través de esta vacante?

CONCEPTO DE ENTREVISTA (Para uso exclusivo de la empresa)


REGISTRO DE HUELLAS DACTILARES

Pulgares Indices Medios Anulares Meñiques


REGISTRO D
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers

Firma Psicólogo Responsable Firma Aliado Laboral

Observaciones:
Código: F-SE-11
Versión: 04

MM AA

S DE IDENTIFICACIÓN

Foto actualizada

Sexo F M

¿Cual es su estado civil?

BONO DE NÓMINA

Corriente

RMACIÓN ACADEMICA

Fecha de Grado
DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

AL (Relacione sus tres últimos empleos)


Código: F-SE-11
Versión: 04

EGURIDAD SOCIAL

¿A cúal desea vincularse?

¿A cúal desea vincularse?


Código: F-SE-11
Versión: 04
FAMILIAR Y BENEFICIARIOS
so de que (no) dejar el espacio de información de documentos en blanco; en caso de que (si)
indicar cuales documentos entrega para afiliación

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

DE GARANTIA DOCUMENTOS

autorizaciones estrictamente aprobada para afiliación de mis beneficiarios en caso

vicio de salud y servicios de la caja de compensación, soló cuando presente los

les tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los documentos los

atación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.


por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspondiente por ley.

ncluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas en la cuenta

os efectos legales, doy certificación que la información suministrada es cierta y que


Código: F-SE-11
Versión: 04

ORMACIÓN PERSONAL

AUTOCONCEPTO
Código: F-SE-11
Versión: 04
PROYECTO DE VIDA

Derecha

Meñiques
Izquierda
Izquierda
Código: F-SE-11
Versión: 04
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers

FECHA DE
EMPRESA CLIENTE: DD
CARGO: DILIGENCIAMIENTO

I.DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombres Foto act

Apellido 1 Apellido 2

Tipo de Documento C.C T.I C.E No Edad Sexo

Fecha de expedición DD MM AAAA Lugar de expedición:

Fecha de nacimiento DD MM AAAA Lugar de nacimiento:

Dirección Barrio:

Ciudad / Municipio: Departamento:

Telefono Celular E-mail

Tallas Camisa Pantalón Calzado Licencia de Conducción

Estado Civil Soltero Casado U. Libre Viudo Otros ¿Cual es su estado civil?

Nombre de Conyuge Número de Contacto

Nombre contacto de Emergencia Número de Emergencia

II. ABONO DE NÓMINA

Banco Cuenta No. Tipo Ahorro

III. INFORMACIÓN ACADEMICA

Estudios Institución Titulo Obtenido


Bachillerato

Técnico

Tecnológo

Pregrado

Postgrado

Otro

Otro

IV. EXPERIENCIA LABORAL (Relacione sus tres últimos empleos)

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono

Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono


Código:
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Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono

Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

V. SEGURIDAD SOCIAL

Salud ¿Está afiliado a una EPS? Si No ¿Cuál? Si no está afiliado ¿A cúal desea

Pensión ¿Está afiliado a una AFP? Si No ¿Cuál? Si no está afiliado ¿A cúal desea
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VI. GRUPO FAMILIAR Y BENEFICIARIOS
En caso de que (no) dejar el espacio de información de documentos en blanco; en c
¿Posee usted beneficiarios? Si No indicar cuales documentos entrega para afiliación

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación
¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

VII.CLAUSULA DE GARANTIA DOCUMENTOS

Yo identificado con
No de
acepto que lo establecido en el ítem 6 corresponde a los documentos y autorizaciones estrictamente aprobada para afiliación de mis benefici

contrario Dejo constancia que mi grupo familiar tendrá acceso al servicio de salud y servicios de la caja de compensación, soló cuando

documentos exigidos por dichas entidades para ser afiliados, de los cuales tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los doc

debo radicar en las oficinas de Gestion Laboral con el personal de contratación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.
Dejo constancia, además, que los exámenes médicos fueron cancelados por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspond

Igualmente autorizo a que todos los valores que se causen a mi favor incluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas

bancaria reportada en la sección No.2 Abono de Nomina. Para todos los efectos legales, doy certificación que la información suministrada es
documentos exigidos por dichas entidades para ser afiliados, de los cuales tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los doc

debo radicar en las oficinas de Gestion Laboral con el personal de contratación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.
Código:
Dejo constancia, además, que los exámenes médicos fueron cancelados por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspond
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
Igualmente autorizo a que todos los valores que se causen a mi favor incluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas

bancaria reportada en la sección No.2 Abono de Nomina. Para todos los efectos legales, doy certificación que la información suministrada es

pueden ser verificados en cualquier momento (C.S.T. Art. 62 Núm. 1°).

VIII. INFORMACIÓN PERSONAL

FAMILIOGRAMA (PARA USO EXCLUSIVO DE LA EMPRESA) AUTOCONCEPTO

Escriba dentro las


Tres Cualidades
mas destacadas.

Escriba dentro los


tres defectos que
desea mejorar

A que se dedica en
su tiempo libre
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
IX. PROYECTO DE VIDA

¿Cuál ha sido el mayor logro de su vida laboral y como lo hizo posible?

¿Cómo se ve dentro de tres (3) años?

¿Que espera conseguir a través de esta vacante?

CONCEPTO DE ENTREVISTA (Para uso exclusivo de la empresa)


REGISTRO DE HUELLAS DACTILARES

Pulgares Indices Medios Anulares Meñiques


REGISTRO D
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers

Firma Psicólogo Responsable Firma Aliado Laboral

Observaciones:
Código: F-SE-11
Versión: 04

MM AA

S DE IDENTIFICACIÓN

Foto actualizada

Sexo F M

¿Cual es su estado civil?

BONO DE NÓMINA

Corriente

RMACIÓN ACADEMICA

Fecha de Grado
DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

AL (Relacione sus tres últimos empleos)


Código: F-SE-11
Versión: 04

EGURIDAD SOCIAL

¿A cúal desea vincularse?

¿A cúal desea vincularse?


Código: F-SE-11
Versión: 04
FAMILIAR Y BENEFICIARIOS
so de que (no) dejar el espacio de información de documentos en blanco; en caso de que (si)
indicar cuales documentos entrega para afiliación

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

DE GARANTIA DOCUMENTOS

autorizaciones estrictamente aprobada para afiliación de mis beneficiarios en caso

vicio de salud y servicios de la caja de compensación, soló cuando presente los

les tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los documentos los

tación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.


por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspondiente por ley.

ncluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas en la cuenta

os efectos legales, doy certificación que la información suministrada es cierta y que


Código: F-SE-11
Versión: 04

ORMACIÓN PERSONAL

AUTOCONCEPTO
Código: F-SE-11
Versión: 04
PROYECTO DE VIDA

Derecha

Meñiques
Izquierda
Izquierda
Código: F-SE-11
Versión: 04
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REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers

FECHA DE
EMPRESA CLIENTE: DD
CARGO: DILIGENCIAMIENTO

I.DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombres Foto act

Apellido 1 Apellido 2

Tipo de Documento C.C T.I C.E No Edad Sexo

Fecha de expedición DD MM AAAA Lugar de expedición:

Fecha de nacimiento DD MM AAAA Lugar de nacimiento:

Dirección Barrio:

Ciudad / Municipio: Departamento:

Telefono Celular E-mail

Tallas Camisa Pantalón Calzado Licencia de Conducción

Estado Civil Soltero Casado U. Libre Viudo Otros ¿Cual es su estado civil?

Nombre de Conyuge Número de Contacto

Nombre contacto de Emergencia Número de Emergencia

II. ABONO DE NÓMINA

Banco Cuenta No. Tipo Ahorro

III. INFORMACIÓN ACADEMICA

Estudios Institución Titulo Obtenido


Bachillerato

Técnico

Tecnológo

Pregrado

Postgrado

Otro

Otro

IV. EXPERIENCIA LABORAL (Relacione sus tres últimos empleos)

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono

Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono


Código:
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Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono

Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

V. SEGURIDAD SOCIAL

Salud ¿Está afiliado a una EPS? Si No ¿Cuál? Si no está afiliado ¿A cúal desea

Pensión ¿Está afiliado a una AFP? Si No ¿Cuál? Si no está afiliado ¿A cúal desea
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
VI. GRUPO FAMILIAR Y BENEFICIARIOS
En caso de que (no) dejar el espacio de información de documentos en blanco; en c
¿Posee usted beneficiarios? Si No indicar cuales documentos entrega para afiliación

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación
¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

VII.CLAUSULA DE GARANTIA DOCUMENTOS

Yo identificado con
No de
acepto que lo establecido en el ítem 6 corresponde a los documentos y autorizaciones estrictamente aprobada para afiliación de mis benefici

contrario Dejo constancia que mi grupo familiar tendrá acceso al servicio de salud y servicios de la caja de compensación, soló cuando

documentos exigidos por dichas entidades para ser afiliados, de los cuales tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los doc

debo radicar en las oficinas de Innovación y Servicios S.A.S con el personal de contratación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.
Dejo constancia, además, que los exámenes médicos fueron cancelados por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspond

Igualmente autorizo a que todos los valores que se causen a mi favor incluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas

bancaria reportada en la sección No.2 Abono de Nomina. Para todos los efectos legales, doy certificación que la información suministrada es
documentos exigidos por dichas entidades para ser afiliados, de los cuales tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los doc

debo radicar en las oficinas de Innovación y Servicios S.A.S con el personal de contratación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.
Dejo constancia, además, que los exámenes médicos fueron cancelados por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspond Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
Igualmente autorizo a que todos los valores que se causen a mi favor incluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas

bancaria reportada en la sección No.2 Abono de Nomina. Para todos los efectos legales, doy certificación que la información suministrada es

pueden ser verificados en cualquier momento (C.S.T. Art. 62 Núm. 1°).

VIII. INFORMACIÓN PERSONAL

FAMILIOGRAMA (PARA USO EXCLUSIVO DE LA EMPRESA) AUTOCONCEPTO

Escriba dentro las


Tres Cualidades
mas destacadas.

Escriba dentro los


tres defectos que
desea mejorar

A que se dedica en
su tiempo libre
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
IX. PROYECTO DE VIDA

¿Cuál ha sido el mayor logro de su vida laboral y como lo hizo posible?

¿Cómo se ve dentro de tres (3) años?

¿Que espera conseguir a través de esta vacante?

CONCEPTO DE ENTREVISTA (Para uso exclusivo de la empresa)


REGISTRO DE HUELLAS DACTILARES

Pulgares Indices Medios Anulares Meñiques


REGISTRO D
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers

Firma Psicólogo Responsable Firma Aliado Laboral

Observaciones:
Código: F-SE-11
Versión: 04

MM AA

S DE IDENTIFICACIÓN

Foto actualizada

Sexo F M

¿Cual es su estado civil?

BONO DE NÓMINA

Corriente

RMACIÓN ACADEMICA

Fecha de Grado
DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

AL (Relacione sus tres últimos empleos)


Código: F-SE-11
Versión: 04

EGURIDAD SOCIAL

¿A cúal desea vincularse?

¿A cúal desea vincularse?


Código: F-SE-11
Versión: 04
FAMILIAR Y BENEFICIARIOS
so de que (no) dejar el espacio de información de documentos en blanco; en caso de que (si)
indicar cuales documentos entrega para afiliación

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

DE GARANTIA DOCUMENTOS

autorizaciones estrictamente aprobada para afiliación de mis beneficiarios en caso

vicio de salud y servicios de la caja de compensación, soló cuando presente los

les tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los documentos los

al de contratación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.


por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspondiente por ley.

ncluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas en la cuenta

os efectos legales, doy certificación que la información suministrada es cierta y que


Código: F-SE-11
Versión: 04

ORMACIÓN PERSONAL

AUTOCONCEPTO
Código: F-SE-11
Versión: 04
PROYECTO DE VIDA

Derecha

Meñiques
Izquierda
Izquierda
Código: F-SE-11
Versión: 04
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers

FECHA DE
EMPRESA CLIENTE: DD
CARGO: DILIGENCIAMIENTO

I.DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombres Foto act

Apellido 1 Apellido 2

Tipo de Documento C.C T.I C.E No Edad Sexo

Fecha de expedición DD MM AAAA Lugar de expedición:

Fecha de nacimiento DD MM AAAA Lugar de nacimiento:

Dirección Barrio:

Ciudad / Municipio: Departamento:

Telefono Celular E-mail

Tallas Camisa Pantalón Calzado Licencia de Conducción

Estado Civil Soltero Casado U. Libre Viudo Otros ¿Cual es su estado civil?

Nombre de Conyuge Número de Contacto

Nombre contacto de Emergencia Número de Emergencia

II. ABONO DE NÓMINA

Banco Cuenta No. Tipo Ahorro

III. INFORMACIÓN ACADEMICA

Estudios Institución Titulo Obtenido


Bachillerato

Técnico

Tecnológo

Pregrado

Postgrado

Otro

Otro

IV. EXPERIENCIA LABORAL (Relacione sus tres últimos empleos)

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono

Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono


Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

Empresa Cargo

Jefe Inmediato Cargo Teléfono

Fecha de Ingreso DD MM AAAA Fecha de Retiro DD MM AAAA Motivo retiro

V. SEGURIDAD SOCIAL

Salud ¿Está afiliado a una EPS? Si No ¿Cuál? Si no está afiliado ¿A cúal desea

Pensión ¿Está afiliado a una AFP? Si No ¿Cuál? Si no está afiliado ¿A cúal desea
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
VI. GRUPO FAMILIAR Y BENEFICIARIOS
En caso de que (no) dejar el espacio de información de documentos en blanco; en c
¿Posee usted beneficiarios? Si No indicar cuales documentos entrega para afiliación

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación
¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

Nombres Apellido 1 Apellido 2

Parentesco Ocupación ¿Depende de usted?

Tipo de Documento C.C T.I RC C.E No Edad Sexo

Fecha de nacimiento DD MM AAAA ¿Entrega Doc/tos? EPS Si No Caja Si No Subsidio Si

VII.CLAUSULA DE GARANTIA DOCUMENTOS

Yo identificado con
No de
acepto que lo establecido en el ítem 6 corresponde a los documentos y autorizaciones estrictamente aprobada para afiliación de mis benefici

contrario Dejo constancia que mi grupo familiar tendrá acceso al servicio de salud y servicios de la caja de compensación, soló cuando

documentos exigidos por dichas entidades para ser afiliados, de los cuales tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los doc

debo radicar en las oficinas de AT Salud con el personal de contratación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.
Dejo constancia, además, que los exámenes médicos fueron cancelados por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspond

Igualmente autorizo a que todos los valores que se causen a mi favor incluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas

bancaria reportada en la sección No.2 Abono de Nomina. Para todos los efectos legales, doy certificación que la información suministrada es
documentos exigidos por dichas entidades para ser afiliados, de los cuales tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los doc

debo radicar en las oficinas de AT Salud con el personal de contratación, por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.
Código:
Dejo constancia, además, que los exámenes médicos fueron cancelados por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspond
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
Igualmente autorizo a que todos los valores que se causen a mi favor incluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas

bancaria reportada en la sección No.2 Abono de Nomina. Para todos los efectos legales, doy certificación que la información suministrada es

pueden ser verificados en cualquier momento (C.S.T. Art. 62 Núm. 1°).

VIII. INFORMACIÓN PERSONAL

FAMILIOGRAMA (PARA USO EXCLUSIVO DE LA EMPRESA) AUTOCONCEPTO

Escriba dentro las


Tres Cualidades
mas destacadas.

Escriba dentro los


tres defectos que
desea mejorar

A que se dedica en
su tiempo libre
Código:
REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers
IX. PROYECTO DE VIDA

¿Cuál ha sido el mayor logro de su vida laboral y como lo hizo posible?

¿Cómo se ve dentro de tres (3) años?

¿Que espera conseguir a través de esta vacante?

CONCEPTO DE ENTREVISTA (Para uso exclusivo de la empresa)


REGISTRO DE HUELLAS DACTILARES

Pulgares Indices Medios Anulares Meñiques


REGISTRO D
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REGISTRO INICIAL DE HISTORIA LABORAL Vers

Firma Psicólogo Responsable Firma Aliado Laboral

Observaciones:
Código: F-SE-11
Versión: 04

MM AA

S DE IDENTIFICACIÓN

Foto actualizada

Sexo F M

¿Cual es su estado civil?

BONO DE NÓMINA

Corriente

RMACIÓN ACADEMICA

Fecha de Grado
DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

DD MM AAAA

AL (Relacione sus tres últimos empleos)


Código: F-SE-11
Versión: 04

EGURIDAD SOCIAL

¿A cúal desea vincularse?

¿A cúal desea vincularse?


Código: F-SE-11
Versión: 04
FAMILIAR Y BENEFICIARIOS
so de que (no) dejar el espacio de información de documentos en blanco; en caso de que (si)
indicar cuales documentos entrega para afiliación

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

Sexo F M

No

Si No

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No

DE GARANTIA DOCUMENTOS

autorizaciones estrictamente aprobada para afiliación de mis beneficiarios en caso

vicio de salud y servicios de la caja de compensación, soló cuando presente los

les tengo conocimiento por la inducción que estoy recibiendo. Los documentos los

por lo tanto, asumo toda la responsabilidad.


por el empleador y que he recibido conforme la dotación correspondiente por ley.

ncluyendo la liquidación y las prestaciones sociales sean consignadas en la cuenta

os efectos legales, doy certificación que la información suministrada es cierta y que


Código: F-SE-11
Versión: 04

ORMACIÓN PERSONAL

AUTOCONCEPTO
Código: F-SE-11
Versión: 04
PROYECTO DE VIDA

Derecha

Meñiques
Izquierda
Izquierda
Código: F-SE-11
Versión: 04