Penyampaian Hasil Pemungutan dan Pengitungan Suara ( MASUK KOTAK )

1. KOTAK SUARA PILPRES ( PPWP )

CEKLIS
NO BERKAS YANG MASUK KOTAK
(V)
1 Sampul tersegel berisi formulir Model C-KPU hologram, Model C2
KPU dan Model C5-KPU
2 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-PPWP hologram
3 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-DPR hologram
4 Sampul tesegel berisi formulir Model C1-DPD hologram
5 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-DPRD Provinsi hologram
6 Sampul tersegel berisi formulir Model C1 DPRD Kab/Kota hologram
7 Sampul tersegel berisi formulir Model C3-KPU, C6-KPU, A.5-KPU
8 Sampul tersegel berisi formulir Model C7.DPT-KPU, C7.DPTb-KPU,
C7.DPK-KPU, A.3-KPU, A.4-KPU, dan A.DPK-KPU
9 Sampul tersegel berisi surat suara sah Presiden dan Wapres
10 Sampul tersegel berisi surat suara tidak sah Presiden dan Wapres
11 Sampul tersegel berisi surat suara tidak digunakan/tidak terpakai
termasuk sisa surat suara cadangan Presiden dan Wapres
12 Sampul tersegel berisi surat suara Presiden dan Wapres yang rusak
dan/atau keliru coblos
13 Formulir Model C1.Plano-PPWP hologram

2. KOTAK SUARA DPR

CEKLIS
NO BERKAS YANG MASUK KOTAK
(V)
1 Sampul tersegel berisi Surat Suara Sah (DPR)
2 Sampul tersegel berisi Surat Suara Tidak Sah (DPR)
3 Sampul tersegel berisi Surat Suara Tidak digunakan (DPR)
4 Sampul tersegel berisi Surat Suara rusak/keliru coblos (DPR)
5 Formulir Model C1.Plano-DPR hologram
6 Perlengkapan TPS lainnya ( kecuali tinta dan ATK )

3. KOTAK SUARA DPD

CEKLIS
NO BERKAS YANG MASUK KOTAK
(V)
1 Sampul tersegel berisi Surat Suara Sah (DPD)
2 Sampul tersegel berisi Surat Suara Tidak Sah (DPD)
3 Sampul tersegel berisi Surat Suara Tidak digunakan (DPD)
4 Sampul tersegel berisi Surat Suara rusak/keliru coblos (DPD)
5 Formulir Model C1.Plano-DPD hologram

4. KOTAK SUARA DPRD PROVINSI

CEKLIS
NO BERKAS YANG MASUK KOTAK
(V)
1 Sampul tersegel berisi Surat Surat Suara Sah (DPRD PROV)
2 Sampul tersegel berisi Surat Surat Suara Tidak Sah (DPRD PROV)
3 Sampul tersegel berisi Surat Surat Suara Tidak digunakan (DPRD PROV)
4 Sampul tersegel berisi Surat Surat Suara rusak/keliru coblos (DPRD PROV)
5 Formulir Model C1.Plano-DPRD Provinsi hologram
5. KOTAK SUARA DPRD KABUPATEN / KOTA
CEKLIS
NO BERKAS YANG MASUK KOTAK
(V)
1 Sampul tersegel berisi Surat Suara Sah (DPRD K/K)
2 Sampul tersegel berisi Surat Suara Tidak Sah (DPRD K/K)
3 Sampul tersegel berisi Surat Suara Tidak digunakan (DPRD K/K)
4 Sampul tersegel berisi Surat Suara rusak/keliru coblos (DPRD K/K)
5 Formulir Model C1.Plano-DPRD Kabupaten / Kota hologram

Penyampaian Hasil Pemungutan dan Pengitungan Suara ( DILUAR KOTAK )

1. Untuk KPU ( tulisan tangan asli )
CEKLIS
NO BERKAS YANG DILUAR KOTAK
(V)
1 Sampul tersegel berisi formulir Model C-KPU
2 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-PPWP
3 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-DPR
4 Sampul tesegel berisi formulir Model C1-DPD
5 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-DPRD Provinsi
6 Sampul tersegel berisi formulir Model C1 DPRD Kab/Kota

2. Untuk PPS
CEKLIS
NO BERKAS YANG DILUAR KOTAK
(V)
1 Sampul tersegel berisi formulir Model C-KPU
2 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-PPWP
3 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-DPR
4 Sampul tesegel berisi formulir Model C1-DPD
5 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-DPRD Provinsi
6 Sampul tersegel berisi formulir Model C1 DPRD Kab/Kota

3. Untuk PPK
CEKLIS
NO BERKAS YANG DILUAR KOTAK
(V)
1 Sampul tersegel berisi formulir Model C-KPU
2 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-PPWP
3 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-DPR
4 Sampul tesegel berisi formulir Model C1-DPD
5 Sampul tersegel berisi formulir Model C1-DPRD Provinsi
6 Sampul tersegel berisi formulir Model C1 DPRD Kab/Kota

4. Untuk PTPS ( PENGAWAS TPS )

CEKLIS
NO BERKAS YANG DILUAR KOTAK
(V)
1 Formulir Model C-KPU
2 Formulir Model C1-PPWP
3 Formulir Model C1-DPR
4 Formulir Model C1-DPD
5 Formulir Model C1-DPRD Provinsi
6 Formulir Model C1 DPRD Kab/Kota
5. Untuk ARSIP KPPS
CEKLIS
NO BERKAS YANG DILUAR KOTAK
(V)
1 Formulir Model C-KPU
2 Formulir Model C1-PPWP
3 Formulir Model C1-DPR
4 Formulir Model C1-DPD
5 Formulir Model C1-DPRD Provinsi
6 Formulir Model C1 DPRD Kab/Kota

6. Untuk SAKSI PRESIDEN

CEKLIS
NO BERKAS YANG DILUAR KOTAK
(V)
1 Formulir Model C-KPU
2 Formulir Model C1-PPWP

7. Untuk SAKSI PARTAI POLITIK

CEKLIS
NO BERKAS YANG DILUAR KOTAK
(V)
1 Formulir Model C-KPU
2 Formulir Model C1-DPR
3 Formulir Model C1-DPRD Provinsi
4 Formulir Model C1 DPRD Kab/Kota

8. Untuk SAKSI DPD

CEKLIS
NO BERKAS YANG DILUAR KOTAK
(V)
1 Formulir Model C-KPU
2 Formulir Model C1-DPD

KETERANGAN :
1. UNTUK BERITA ACARA C & C1 yang ditulis tangan lengkap jumlahnya ada 2 rangkap ( 1 berhologram dan 1
tdk berhologram )
2. UNTUK BERITA ACARA C & C1 yang difoto copy ( print scan ) jumlahnya 4 rangkap lengkap ( utk PPK, PPS,
PTPS, dan arsip KPPS ) dan sesuai jumlah saksi yang hadir