ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : SOP/ UKP/ VII/ /2018

No. Revisi : 00
SOP
TanggalTerbit :
Halaman : 1/2
Disahkan oleh kepala Puskesmas
PUSKESMAS dr. Hery Agung Prasetya
BANTARKAWUNG NIP. 197204242003121007

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah serangkaian proses / prosedur yang terstruktur untuk
mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan
permasalahan yang dihadapi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penatalaksanaan Asuhan Keperawatan
di Puskesmas Bantarkawung.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Bantarkawung Nomor : 056 / SK / V / 2018 tentang

Kebijakan Layanan Klinis di Puskesmas Bantarkawung.
4. Referensi a. Buku Asuhan Keperawatan Nanda NIC NOC
b. Permenker nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
c. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya
Keperawatan Kesehatan Masyarakat.
5. Langkah- a. Perawat mengucapkan salam kepada pasien
b. Perawat melakukan komunikasi terapeutik kepada pasien
langkah
c. Perawat melakukan pengkajian terhadap pasien
d. Perawat melakukan pemeriksaan Tekanan darah, Nadi, Suhu, Respirasi rate
e. Perawat menganalisa data subyektif yang diperoleh dari hasil pengkajian
f. Perawat menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil pengkajian
g. Perawat menentukan masalah keperawatan
h. Perawat mendiagnosa keperawatan
i. Perawat menyusun rencana tindakan keperawatan
j. Perawat melakukan tindakan keperawatan
k. Perawa tmengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan
l. Perawat mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar askep yang
tersedia

6. Bagan Alir
Perawat melakukan
Perawatpengkajian
melakukan terhadap
Perawat pasienTensi darah,
pemeriksaan
menganalisa data subyektif
Nadi, Suhu,
yangRespirasi
diperolehrate
dari hasil pengkajian

Perawat mendiagnosaPerawat
keperawatan
menentukan masalah keperawatan
Perawat menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil pengkajian
 Perawat menyusun rencana tindakan
Perawat melakukan
keperawatan
Perawat
tindakan
mengevaluasi
keperawatan
semua tindakan yang telah dilakukan

Perawat mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar askep di RM pasien

7. Unit terkait a. BP Umum

b. Ruangtindakan
c. Ruang IGD
8. Rekaman NO Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
histori diberlakukan
perubahan

ASUHAN KEPERAWATAN

No. Kode :

No. Revisi :

Tgl. Mulai Berlaku :

DAFTAR
Halaman :
TILIK
PUSKESMAS

BANTARKAWUNG

2/2
Unit : ..............................................................................................................................

Nama Petugas
: ..............................................................................................................................

Tanggal Pelaksanaan : ..............................................................................................................................

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah perawat mengucapkan salam kepada pasien?

2 Apakah perawat melakukan komunikasi terapeutik kepada

. pasien?

3 Apakah perawat melakukan pengkajian terhadap pasien?

.

4 Apakah perawat melakukan pemeriksaan Tekanan darah,

. Nadi, Suhu, Respirasi rate?

5. Apakah perawat menganalisa data subyektif yang diperoleh

dari hasil pengkajian?
6 Apakah perawat menganalisa data obyektif yang diperoleh
. dari hasil pengkajian?

7 Apakah perawat menentukan masalah keperawatan?

.

8 Apakah perawat mendiagnosa keperawatan?

.

9 Apakah perawat menyusun rencana tindakan keperawatan?

.

1 Apakah perawat melakukan tindakan keperawatan?

0
.

1 Apakah perawat mengevaluasi semua tindakan yang telah

1 dilakukan?
.

1 Apakah perawat mendokumentasikan asuhan keperawatan

3/2
pada lembar askep yang tersedia?

JUMLAH

Compliance rate ( CR )

Bantarkawung,.................................

Pelaksana / Auditor

.......................................................

4/2