Las micosis superficiales son infecciones muy prevalentes, en particular en los trópicos.
Las principales son las dermatofitosis o tineas o tiñas (capitis, corporis, cruris, barbae y
pedis, es decir, de la cabeza, del cuerpo, de la pierna, de la barba y del pie,
respectivamente), producidas por Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum,
las candidiasis superficiales (Candida albicans y tropicales), la pitiriasis
versicolor (Malazessia furfur) y las onicomicosis
Diagnóstico
Las micosis generalmente se realizan basándose en la clínica.
A veces es necesario realizar un examen directo de las escamas cutáneas o pelos para
saber si el agente causal es un dermatofito o una levadura.
Para determinar con exactitud el hongo responsable es necesario realizar un cultivo de las
lesiones.
DERMATITIS DE CONTACTO- DERMATITIS POLIMORFA SOLAR
Es una afección por la que la piel resulta enrojecida, adolorida o inflamada después del
contacto directo con una sustancia.
Esta forma de la afección se produce cuando la piel entra en contacto con una sustancia
que le provoca una reacción alérgica a usted en particular.
Los alérgenos comunes incluyen:
Adhesivos, incluso los utilizados para las pestañas o peluquines postizos
Antibióticos, como neomicina frotada sobre la superficie de la piel
Bálsamo de Perú (utilizado en muchos productos personales y cosméticos, así
como en muchos alimentos y bebidas)
Telas y prendas de vestir
Fragancias en perfumes, cosméticos, jabones y cremas humectantes
Esmalte de uñas, tintes para el cabello y soluciones para rizados permanentes
Níquel y otros metales (se encuentra en joyas, correas de relojes, cremalleras
metálicas, ganchos de sostenes, botones, navajas, estuches de lápiz labial y polvos
compactos)
Hiedra venenosa, roble venenoso, zumaque venenoso y otras plantas
Guantes o zapatos de caucho o látex
Usted no tendrá una reacción a una sustancia cuando se exponga por primera vez a esta.
Sin embargo, se desarrollará una reacción tras futuras exposiciones. Puede volverse más
sensible y presentar una reacción si la usa regularmente. Esta reacción sucede con mayor
frecuencia 24 a 48 horas después de la exposición.
SINTOMAS
La comezón de la piel es un síntoma común. En el caso de una dermatitis alérgica, puede
ser fuerte.
Se puede presentar un salpullido rojo, veteado o en parches donde la sustancia entró en
contacto con la piel. La reacción alérgica con frecuencia se demora, así que es posible que
la erupción aparezca recién entre las 24 y 48 horas después de la exposición.
La erupción puede:
Tener protuberancias rojas que pueden formar ampollas húmedas con salida de
líquido (supuran)
Sentirse caliente y sensible
Supurar, drenar o formar costra
Volverse escamosa, en carne viva o gruesa
La dermatitis causada por un irritante también puede provocar ardor o dolor al igual que
comezón. La dermatitis irritante a menudo se presenta con piel seca, roja y áspera. Se
pueden formar cortes (fisuras) en las manos. La piel puede resultar inflamada con la
exposición prolongada.
DIAGNOSTICO
Se hará un diagnóstico con base en la apariencia de la piel y haciendo preguntas acerca de
las sustancias con las cuales usted puede haber tenido contacto.
Las pruebas de alergia con parches cutáneos (llamadas pruebas del parche) pueden
determinar qué alérgeno está causando la reacción. El examen con parche se utiliza para
determinadas personas que sufren dermatitis de contacto repetitiva y crónica. Requiere 3
visitas al consultorio y debe ser efectuado por un proveedor con destreza para interpretar
los resultados correctamente.
En la primera visita, se aplican pequeños parches de posibles alérgenos a la piel. Estos
parches se retiran 48 horas después para ver si se ha presentado una reacción.
Una tercera visita aproximadamente 2 días más tarde se hace para buscar cualquier
reacción tardía.
Si usted ya probó algún producto en una zona pequeña de su piel y notó una reacción, es
recomendable que lleve el producto a la consulta.
Se pueden utilizar otras pruebas para descartar otras causas posibles, por ejemplo, una
biopsia de lesión de piel o un cultivo de la lesión de piel.
PSORIASIS
PSORIASIS .-
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel, no contagiosa, que afecta al 1.5% de la
población general. Puede aparecer a cualquier edad, desde al poco tiempo después del
nacimiento hasta las etapas finales de la vida, pero lo más frecuente es que afecte a
individuos entre los 20 y los 50 años. Generalmente, la psoriasis suele presentar una
afectación leve y limitada (70%), pero hasta un 20% de los pacientes desarrollan una
afectación moderada y un 10% una afectación grave.
La causa de la psoriasis es poco conocida. Se cree que es una enfermedad de etiología
multifactorial que afecta individuos con una predisposición genética y se desencadena o
agudiza como consecuencia de diferentes factores ambientales.
La psoriasis cutánea se diagnostica clínicamente, es decir, sólo viéndola. En casos de duda
con otras enfermedades de la piel puede ser necesaria una biopsia cutánea para confirmar
el diagnóstico. En algunas ocasiones podemos realizar cultivos de frotis para estudiar una
posible relación con una infección.
HERPES ZOSTER
El herpes zoster o culebrilla es una erupción muy dolorosa producida por el mismo virus
que causa la varicela. En general se presenta en adultos y pacientes inmunodeficientes. Si
el herpes se disemina demasiado puede poner en peligro la vida.
Este virus no es eliminado del organismo sino que permanece latente y puede volver a
aparecer.
Los individuos con este herpes pueden transmitirlo a través de las secreciones
respiratorias. Si una persona que no tuvo varicela se expone a este virus lo más probable
es que desarrolle varicela en vez de herpes zóster.
Se presenta como una erupción en la piel muy dolorosa porque provoca sensación de
quemazón. La erupción típica –pequeñas ampollas rojas- se presenta a los dos o tres días,
cuando el virus llega a la piel. Luego las ampollas van transformándose en pequeñas
úlceras que al ir secándose van formando crostas que se van desprendiendo en el
períodos de 2 a 3 semanas dejando marcas rosadas en la piel.
Las lesiones aparecen de un solo lado del cuerpo y en general se puede visualizar en el
tronco un cinturón de erupción desde la columna vertebral, alrededor de un lado del
tórax. También puede aparecer en el cuello o en la cara afectando la boca o los ojos.
REACCIONES ACNEIFORMES
REACCIONES ACNEIFORMES
Es una inflamación crónica de la unidad pilosebácea de la cara y de la parte superior del
tórax. Se estima que el acné afecta a un gran número de los jóvenes del mundo, cifra que
lo ubica sin lugar a dudas como la enfermedad a la piel más prevalente, a la que hay que
prestar atención.
Las erupciones acneiformes participan de algunas de las características del acné vulgar,
Entre los procesos asociados se encuentran la hidrosadenitis supurativa y el lupus miliar.
La hidrosadenitis supurativa, también llamada acné inversa, es una enfermedad
supurativa crónica y cicatricial de los folículos pilosebáceos de las zonas cutáneas que
poseen glándulas apocrinas (axilas, mamas, región perianal) que se afectan
secundariamente. El lupus miliar diseminado facial es una erupción de pequeñas pápulas
amarillentas, cupuliformes, localizadas en cara, con histología tuberculoide, que suele
resolverse espontáneamente.
DERMATITIS ATOPICA
La DA tiende a hacer erupción cuando se expone a ciertos factores como: sustancias y las
condiciones que pueden empeorar la dermatitis podrian ser: la piel seca, irritantes
alérgenos, tensión emocional, calor, sudor e infecciones. Las personas con enfermedades
atópicas usualmente es sensible a sustancias agitadoras. Algunas de estas sustancias son
irritantes y otras son alérgeros
ANGIOMA
El vitíligo es una enfermedad caracterizada por la aparición progresiva de áreas de piel sin
pigmento (acrómicas o hipopigmentadas) como consecuencia de la destrucción de les
células que fabrican melanina, el pigmento de la piel que la protege de las radiaciones
solares.
La causa de la enfermedad es desconocida. La existencia de antecedentes familiares en
un elevado porcentaje de pacientes parece sugerir la existencia de un factor genético
asociado. La herencia puede ser poligénica o determinada por un gen autosómico
dominante con penetrancia variable.