Un primer momento de construcción y consolidación del marco teórico que
llego a formar la Epistemología Sistémica : la Teoría General de los sistemas de Ludwin Von Bertalanffy; la cibernética de primer orden postulada por Norbert Wiener; y la Teoría Pragmática de la Comunicación Humana de Paul Watzlawick, Jante Beavin y Don Jackson. Un segundo momento hacia la segunda mitad del Siglo XX, cuando aparecen los primeros modelos teóricos-clínicos sistémicos: el Modelo Palo Alto, el Modelo Estructural, la Escuela de Roma, la Escuela de Milán y el Modelo Estratégico. Y, por último, un tercer momento hacia fines del sigo XX, bajo la influencia de la cibernética de segundo orden postulada por Heinz von Foerster, Humberto Maturana y Francisco Varela entre otros, aparecen las nuevas terapias posmodernas: la individual, de las Narrativas, la Conversacional y la Feminista.
Principales escuelas sistémicas
Características Palo Alto Estructural Milán
Foco de análisis Proceso de Como se El significado que interacción organizan: da el sistema interdependencia y jerarquía Objeto del Circuito que cambio mantiene el Estructura significado problema Foco de Segmento más Primero todo el intervención motivado al Subsistemas sistema y luego cambio partes Lugar del Fuera de la En la sesión En la sesión cambio sesión principalmente
Palo Alto
Una terapia breve focalizada en la resolución de un problema,
implementándose un dispositivo terapéutico de 10 sesiones, cuyo enfoque está puesto en la reducción del síntoma, posibilitando en el paciente un cambio mínimo (Weakland, 1968), un cambio que implique una disminución en la tensión que el problema ocasiona (reformulación panorámica).
Estructural (escenificación) y Milán (genograma)
Reformulación: introduce una diferencia en el significado, pero lo hace
desde la perspectiva de la realidad del paciente. Redefinición positiva del síntoma: que ponga en duda las estructuras del sistema. Connotación positiva: connota positivamente todas las conductas que forman parte de la secuencia que forma el patrón circular en el que el síntoma se inserta. El equipo de Milán argumenta que definir solo el síntoma en positivo tiene la implicación táctica de definir al resto de la familia en negativo, lo que supone una cierta alianza del terapeuta con el portador del síntoma. Sienta las bases de intervenciones paradojales.
Milán
Tres ejes conducen el accionar del terapéutica: la formulación de
hipótesis, la circularidad y la neutralidad. Entre las principales técnicas que utilizan se destacan: la connotación positiva, el interrogatorio circular y las intervenciones paradójicas.
Escuela de Roma
El terapeuta no debe acceder a las alianzas o pactos que los
pacientes resistentes al cambio quieran establecer para que el cambio de estructura no llegue a consolidarse. Son las prescripciones directas, prescripciones paradójicas y prescripciones restructurantes
Dos conceptos asociados
Estructura: conjunto invisible de demandas funcionales y pautas
transaccionales que regulan la interacción y el equilibrio de un sistema (Minuchín 1974) Cada elemento del sistema se halla situado en la estructura de acuerdo con la función que le compete, esto es, con el tipo de actividad que es propia de ese elemento en relación con los demás (Bertalanffy 1972)
Más adelante en la historia
Terapias del pos modernismo
Terapia individual A) Mantiene la formulación de hipótesis. B) Interrogatorio circular se lleva adelante “presentificando un tercero” que realmente está ausente, pero que ejerce o ha ejercido influencias sobre el paciente. C) Reemplaza la neutralidad por la reflexividad, dado que llegó a afirmar que la neutralidad absoluta no es posible alcanzarla, como tampoco la objetividad. D) Introduce la desconstrucción de historias: todo paciente narra su historia, su problema, e incluye la impronta de su subjetividad.
Terapias Narrativas (conversacional, feminista)
Frente a la Saturación y externalización del problema (relato dominante
de la familia)
White y Epston (1993) “externalizar el discurso internalizante”, lo cual
permite expresar elementos de autoinculpación y falta de autoconfianza; desde esta perspectiva es el problema y se trata de confrontar a las creencias y narrativas que permitan separarse de los relatos que dominan sus relaciones.
Pasos
1. Identificar el discurso saturado del problema
2. Externalización del problema 3. Entrevistar al problema externalizado 4. Escuchar la influencia que el problema tiene en la vida de la persona
Recursos literarios
Reescritura. El paciente y el terapeuta escriben y construyen el relato
que la persona narra al estar en terapia y después de ser escrita se exterioriza (Linares, Pubill y Ramos, 2005) Acontecimientos extraordinarios
Esta técnica se lleva a cabo mediante la revisión histórica de la
influencia de las personas sobre el problema, recordando hechos que contradigan los efectos del problema sobre sus vidas
Preguntas reflexivas
Son preguntas que tienen la intención de facilitar la resolución de un
problema o la creación de una nueva “realidad” en la persona que consulta mediante la activación de la reflexividad entre los significados dentro de los sistemas de creencias y de las pautas perceptivo/reactivas del consultante, que le permitirá generar o generalizar patrones constructivos de cogniciones y conductas.
Tipos de preguntas reflexivas
a) Preguntas orientadas al futuro
b) Preguntas dentro de la perspectiva del observador c) Preguntas sobre el cambio inesperado de contexto d) Preguntas que incluyen sugerencias e) Preguntas de comparación normativa f) Preguntas que producen clarificación y distinciones g) Preguntas que introducen hipótesis h) Preguntas de interrupción de procesos i) Preguntas presuposicionales j) Preguntas estratégicas