LOPORAN PENDAHULUAN

PENDIDIKAN KESEHATAN HIPERTENSI LK III PERON CAMPUR SARI

KECAMATAN KOTABUMI TENGAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Oleh:

Anida Fitriyani
Apria Yopi Jayani
Elvi Winata
Frilianda Putri
Sasra Andika

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH PRINGSEWU

LAMPUNG
 PROGRAM STUDI NERS KONVERSI
2018-2019

LOPORAN PENDAHULUAN
PENDIDIKAN KESEHATAN HIPERTENSI LK III PEKON CAMPUR SARI
KECAMATAN KOTABUMI TENGAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

I. LATAR BELAKANG

Hipertensi merupakan suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah yang

memberi gejala berlanjut pada suatu target organ tubuh sehingga timbul kerusakan lebih
berat seperti stroke (terjadi pada otak dan berdampak pada kematian yang tinggi),
penyakit jantung koroner (terjadi pada kerusakan pembuluh darah jantung) serta
penyempitan ventrikel kiri / bilik kiri (terjadi pada otot jantung). Selain penyakit-
penyakit tersebut, hipertensi dapat pula menyebabkan gagal ginjal, penyakit pembuluh
lain, diabetes mellitus dan lain-lain.

Pada tahun 1997 sebanyak 15 juta penduduk Indonesia mengalami hipertensi tetapi
hanya 4% yang melakukan kontrol rutin. Hasil survei kesehatan rumah tangga (SKRT,
2001) di kalangan penduduk umur 25 tahun ke atas menunjukkkan bahwa 27% laki-
laki dan 29% wanita menderita hipertensi; 0,3% mengalami penyakit jantung iskemik
dan stroke. Terdapat 50% penderita tidak menyadari sebagai penderita, sehingga
penyakitnya lebih berat karena tidak merubah dan menghindari faktor risiko. Sebanyak
70% adalah hipertensi ringan, maka banyak diabaikan/terabaikan sehingga menjadi
ganas (hipertensi maligna) dan 90% hipertensi esensial dan hanya 10% penyebabnya
diketahui seperti penyakit ginjal, kelainan hormonal dan kelainan pembuluh darah.
Berdasarkan Survei Kesehatan Nasional Tahun 2001, angka kesakitan Hipertensi pada
dewasa sebanyak 6-15% dan kasusnya cenderung meningkat menurut peningkatan usia.
Beberapa penyakit tidak menular yang ada tersebut, penyakit kardiovaskular
mempunyai kontribusi cukup besar terhadap tingginya angka kesakitan, kecacatan dan
kematian akibat PTM (Aris Sugiharto, 2007).

Berdasarkan data Depkes dalam Ade Dian Anggraini, dkk (2009), prevalensi hipertensi
di Indonesia sebesar 31.7%. Cakupan diagnosis hipertensi oleh tenaga kesehatan hanya
mencapai 24.0%, atau dengan kata lain sebanyak 76.0% kejadian hipertensi dalam
masyarakat belum terdiagnosis. Prevalensi hipertensi di Jawa dan Sumatera memiliki
prevalensi yang lebih tinggi dari .

Berdasarkan hasil pendataan dengan menggunakan kuesioner PIS-PK didapatkan

jumlah KK di LK III sebanyak 147 KK, Dari 147 KK tersebut 50% atau 42 KK
menderita hipertensi dan tidak melakukan pengobatan secara teratur. Berdasarkan hasil
 wawancara dan pengamatan yg dilakukan didapatkan data pola hidup warga yg kurang
sehat yaitu pola makan tinggi lemak dan garam. Selain itu pola hidup yg tidak sehat
seperti tidak berolahraga dan banyak anggota keluarga yang merokok.

Mengingat 50% wraga di LK III menderita hipertensi dan tidak melakukan pengobatan
secara teratur, Maka penyakit hipertensi harus dicegah dan diobati. Hal tersebut
merupakan tantangan kita di masa yang akan datang.

II. RENCANA KEPERAWATAN

A. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Resiko terjadinya peningkatan kejadian penyakit hipertensi pada dewasa

B. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah mengikuti kegiatan Penyuluhan tentang Hipertensi di balai desa selama 20

menit, diharapkan peserta penyuluhan dapat mengetahui apa itu Hipertensi.

C. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah mengikuti kegiatan Penyuluhan tentang Hipertensi di balai desa selama 20

menit, diharapkan peserta penyuluhan dapat mengetahui tentang:
1. Pengertian Hipertensi
2. Penyebab Hipertensi
3. Gejala Hipertensi
4. Klasifikasi Hipertensi
5. Dampak & Komplikasi Hipertensi
6. Pencegahan dan Penanganan Hipertensi

III. RANCANGAN KEGIATAN

1. Topik : Penyuluhan tentang hipertensi

2. Metode. : Penkes dan Tanya Jawab
3. Media. : LP,Leaf letak dan PPT
4. Waktu/Tempat. : Pukul 19.00/Balai Desa Campur Sari
5. Strategi dan Media. : Penkes dan Tanya Jawab
6. Pengorganisasian Kelompok : -
7. Susunan Acara. :

No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1. 5 menit Pembukaan :
1. Memberi salam Menjawab salam
2. Menjelaskan tujuan penyuluhan
Mendengarkan dan
3. Menyebutkan materi/pokok
memperhatikan
bahasan yang akan disampaikan
2. 20 menit Pelaksanaan :
Menjelaskan materi penyuluhan Menyimak dan
secara berurutan dan teratur. memperhatikan
Materi :
1. Pengertian Hipertensi
2. Penyebab Hipertensi
3. Gejala Hipertensi
4. Dampak & Komplikasi Hipertensi
5. Pencegahan dan Penanganan

3. 10 menit Evaluasi :
- Menyimpulkan inti penyuluhan Menyimak dan
mendengarkan
- Menyampaikan secara singkat
materi penyuluhan
- Memberi kesempatan kepada ibu-
ibu untuk bertanya
- Memberi kesempatan kepada ibu-
ibu untuk menjawab pertanyaan
yang dilontarkan

4. 5 menit Penutup :
- Menyimpulkan materi penyuluhan Menjawab salam
yang telah disampaikan
- Menyampaikan terima kasih atas
perhatian dan waktu yang telah di
berikan kepada peserta
- Mengucapkan salam
IV. PENGORGANISASIAN TEMPAT

Buku Tamu

Keterangan :

: Moderator & MC : Penanggung jawab

: Penyaji : Fasilitator

: Media

: Warga & Peserta

V. URAIAN TUGAS

1. Penanggung Jawab Kegiatan : Ketua LK III

2. Penyaji Materi : Apria Yopi Jayani
3. Notulen/Observer. : Elvi Winata
4. Fasilitator. : Sasra Andika
5. Konsumsi. : Anida Fitri Yani & Frillinda Putri

VI. KRITERIA EVALUASI

 1. Evaluasi Struktur
a. Peserta hadir ditempat penyuluhan
b. Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan Di Balai Desa Campur Sari.
c. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya.

2. Evaluasi Proses

a. Pesert aktif terhadap

b. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan.
c. Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pert

3. Evaluasi Hasil

a. Setelah dilakukan penyuluhan ...% peserta dapat menyebutkan

pengertian hipertensi,
b. Setelah dilakukan penyuluhan ...% peserta dapat menyebutkan penyebab
hipertensi,
c. Setelah dilakukan penyuluhan ...% peserta dapat menyebutkan gejala
hipertensi,
d. Setelah dilakukan penyuluhan ...% peserta dapat menyebutkan
dampakdan komplikasi hipertensi,
e. Setelah dilakukan penyuluhan ...% peserta dapat menyebutkan
pencegahan dan penanganan hipertensi

VII. Materi

1. Definisi Hipertensi

Menurut Lanny Sustrani, dkk dalamNurhaedar Jafar (2010), Hipertensi atau penyakit
darah tinggi sebenarnya adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang
mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat sampai
ke jaringan tubuh yang membutuhkan. Hipertensi sering kali disebut sebagai
pembunuh gelap (Silent Killer), karena termasuk penyakit yang mematikan tanpa
disertai dengan gejala-gejalanya lebih dahulu sebagai peringatan bagi korbannya.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan pada sistole, yang tingginya tergantung umur
individu yang terkena. Tekanan darah berfluktuasi dalam batas – batas tertentu,
tergantung pada posisi tubuh, umur dan tingkat stress. Hipertensi juga dapat
digolongkan sebagai ringan, sedang atau berat, berdasarkan diastole. Hipertensi ringan
apabila tekanan diastole 95 – 104 mmHg, hipertensi sedang apabila tekanan diastole
105 – 114 mmHg, hipertensi berat apabila tekanan diastole > 115 mmHg.
 Menurut

Menurut WHO (1978) batas tekanan darah yang masih dianggap normal adalah 140/90
mmHg dan tekanan darah sama dengan atau di atas 160/95 mmHg dinyatakan sebagai
hipertensi. Hipertensi adalah peningkatan tekana darah di atas normal yaitu bila
tekanan sistolik (atas) 140 mmHg atau lebih dan tekanan diastolic (bawah) 90 mmHg
atau lebih.

2. Penyebab Hipertensi

Menurut Ade Dian Anggraini, dkk (2009), faktor resiko hipertensi adalah :
1. Faktor genetic

Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga itu
mempunyai risiko menderita hipertensi. Hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar
sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara potasium terhadap sodium Individu
dengan orang tua dengan hipertensi mempunyai risiko dua kali lebih besar untuk
menderita hipertensi dari pada orang yang tidak mempunyai keluarga dengan riwayat
hipertensi. 14 Selain itu didapatkan 70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat
hipertensi dalam keluarga.

2. Umur

Insidensi hipertensi meningkat seiring dengan pertambahan umur. Pasien yang berumur
di atas 60 tahun, 50 – 60 % mempunyai tekanan darah lebih besar atau sama dengan
140/90 mmHg. Hal ini merupakan pengaruh degenerasi yang terjadi pada orang yang
bertambah usianya. Hipertensi merupakan penyakit multifaktorial yang munculnya
oleh karena interaksi berbagai faktor. Dengan bertambahnya umur, maka tekanan darah
juga akan meningkat. Setelah umur 45 tahun, dinding arteri akan mengalami penebalan
oleh karena adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh
darah akan berangsur-angsur menyempit dan menjadi kaku. Tekanan darah sistolik
meningkat karena kelenturan pembuluh darah besar yang berkurang pada penambahan
umur sampai dekade ketujuh sedangkan tekanan darah diastolik meningkat sampai
decade kelima dan keenam kemudian menetap atau cenderung menurun. Peningkatan
umur akan menyebabkan beberapa perubahan fisiologis, pada usia lanjut terjadi
peningkatan resistensi perifer dan aktivitas simpatik. Pengaturan tekanan darah yaitu
reflex baroreseptor pada usia lanjut sensitivitasnya sudah berkurang, sedangkan peran
ginjal juga sudah berkurang dimana aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus
menurun.

3. Jenis kelamin
 Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria sama dengan wanita. Namun wanita
terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum menopause. Wanita yang belum
mengalami menopause dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan dalam
meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL yang
tinggi merupakan faktor pelindung dalam mencegah terjadinya proses aterosklerosis.
Efek perlindungan estrogen dianggap sebagai penjelasan adanya imunitas wanita pada
usia premenopause. Pada premenopause wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit
hormon estrogen yang selama ini melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Proses
ini terus berlanjut dimana hormon estrogen tersebut berubah kuantitasnya sesuai
dengan umur wanita secara alami, yang umumnya mulai terjadi pada wanita umur 45-
55 tahun.

4. Etnis

Hipertensi lebih banyak terjadi pada orang berkulit hitam dari pada yang berkulit putih.
Sampai saat ini, belum diketahui secara pasti penyebabnya. Namun pada orang kulit
hitam ditemukan kadar renin yang lebih rendah dan sensitifitas terhadap vasopressin
lebih besar.

5. Obesitas

Berat badan merupakan faktor determinan pada tekanan darah pada kebanyakan
kelompok etnik di semua umur. Menurut National Institutes for Health USA
(NIH,1998), prevalensi tekanan darah tinggi pada orang dengan Indeks Massa Tubuh
(IMT) >30 (obesitas) adalah 38% untuk pria dan 32% untuk wanita, dibandingkan
dengan prevalensi 18% untuk pria dan 17% untuk wanita bagi yang memiliki IMT <25
(status gizi normal menurut standar internasional). Menurut Hall (1994) perubahan
fisiologis dapat menjelaskan hubungan antara kelebihan berat badan dengan tekanan
darah, yaitu terjadinya resistensi insulin dan hiperinsulinemia, aktivasi saraf simpatis
dan sistem renin-angiotensin, dan perubahan fisik pada ginjal. Peningkatan konsumsi
energi juga meningkatkan insulin plasma, dimana natriuretik potensial menyebabkan
terjadinya reabsorpsi natrium dan peningkatan tekanan darah secara terus menerus.

6. Pola asupan garam dalam diet

Badan kesehatan dunia yaitu World Health Organization (WHO) merekomendasikan

pola konsumsi garam yang dapat mengurangi risiko terjadinya hipertensi. Kadar
sodium yang direkomendasikan adalah tidak lebih dari 100 mmol (sekitar 2,4 gram
sodium atau 6 gram garam) perhari. Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan
konsentrasi natrium di dalam cairan ekstraseluler meningkat. Untuk menormalkannya
cairan intraseluler ditarik ke luar, sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat.
Meningkatnya volume cairan ekstraseluler tersebut menyebabkan meningkatnya
volume darah, sehingga berdampak kepada timbulnya hipertensi. Karena itu disarankan
untuk mengurangi konsumsi natrium/sodium. Sumber natrium/sodium yang utama
 adalah natrium klorida (garam dapur), penyedap masakan monosodium
glutamate (MSG), dan sodium karbonat. Konsumsi garam dapur (mengandung iodium)
yang dianjurkan tidak lebih dari 6 gram per hari, setara dengan satu sendok teh. Dalam
kenyataannya, konsumsi berlebih karena budaya masak-memasak masyarakat kita yang
umumnya boros menggunakan garam dan MSG.

7. Merokok

Merokok menyebabkan peninggian tekanan darah. Perokok berat dapat dihubungkan

dengan peningkatan insiden hipertensi maligna dan risiko terjadinya stenosis arteri
renal yang mengalami ateriosklerosis. Dalam penelitian kohort prospektif oleh dr.
Thomas S Bowman dari Brigmans andWomen’s Hospital, Massachussettsterhadap
28.236 subyek yang awalnya tidak ada riwayat hipertensi, 51% subyek tidak merokok,
36% merupakan perokok pemula, 5% subyek merokok 1-14 batang rokok perhari dan
8% subyek yang merokok lebih dari 15 batang perhari. Subyek terus diteliti dan dalam
median waktu 9,8 tahun. Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu kejadian hipertensi
terbanyak pada kelompok subyek dengan kebiasaan merokok lebih dari 15 batang
perhari.

8. Tipe kepribadian

Secara statistik pola perilaku tipe A terbukti berhubungan dengan prevalensi hipertensi.
Mengenai bagaimana mekanisme pola perilaku tipe A menimbulkan hipertensi banyak
penelitian menghubungkan dengan sifatnya yang ambisius, suka bersaing, bekerja tidak
pernah lelah, selalu dikejar waktu dan selalu merasa tidak puas. Sifat tersebut akan
mengeluarkan katekolamin yang dapat menyebabkan prevalensi kadar kolesterol serum
meningkat, hingga akan mempermudah terjadinya aterosklerosis. Stress akan
meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer dan curah jantung sehingga akan
menstimulasi aktivitas saraf simpatis. Adapun stress ini dapat berhubungan dengan
pekerjaan, kelas sosial, ekonomi, dan karakteristik personal.

Menurut Farida Nur Aisyiyah (2009) :

1. Aktivitas Fisik

Tekanan darah dipengaruhi oleh aktivitas fisik. Tekanan darah akan

lebihtinggi pada saat melakukan aktivitas fisik dan lebih rendah ketika
beristirahat. Aktivitas fisik adalah gerakan yang dilakukan oleh otot
tubuhdan sistem penunjangnya. Selama melakukan aktivitas fisik, otot
membutuhkan energi diluar metabolisme untuk bergerak, sedangkan
jantung dan paru-paru memerlukan tambahan energi untuk mengantarkan
 zat-zat gizi dan oksigen ke seluruh tubuh dan untuk mengeluarkan sisa-sisa
dari tubuh.

2. Stress

Stress dapat meningkatkan aktivitas saraf simpatik yang mengatur fungsi

saraf dan hormon, sehingga dapat meningkatkan denyut jantung,
menyempitkan pembuluh darah, dan meningkatkan retensi air dan garam.
Pada saat stress, sekresi katekolamin semakin meningkat sehingga renin,
angiotensin, dan aldosteron yang dihasilkan juga semakin meningkat.
Peningkatan sekresi hormon tersebut berdampak pada peningkatan tekanan
darah.

3. Tanda dan Gejala

a. Sakit kepala dan pusing (bagian belakang) terutama bila bangun tidur.
b. Nggliyer (Bhs. Jawa), terasa melayang.
c. Rasa berat ditengkuk atau leher.
d. Kadang mimisan.
e. Emosi yang tidak stabil, mudah tersinggung.
f. Telinga berdenging.
g. Sukar tidur.
h. Mata berkunang-kunang.
i. Rasa mual atau muntah.

4. Klasifikasi Hipertensi

A. Menurut Kausanya sebagai berikut:

1. Hipertensi esensial (Hipertensi Primer)

Hipertensiau esensial adalah hipertensi yang tidak/belum diketahui

penyebabnya (terdapat pada kurang lebih 90 % dari seluruh hipertensi).
Hipertensi primer kemungkinan memiliki banyak penyebab; beberapa
perubahan pada jantung dan pembulu darah kemungkinan bersama-sama
menyebabkan meningkatnya tekanan darah.
 2. Hipertensi sekunder

Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang disebabkan oleh adanya

penyakit lain. Jika penyebabnya diketahui, maka disebut hipertensi
sekunder. Sekitar 5-10% penderita hipertensi disebabkan oleh penyakit
ginjal.

B. Menurut gangguan tekanan darah

1. Hipertensi Sistolik: Peninggian tekanan darah sistolik saja.

2. HipertensiHipertensi Diastolik : Peninggian tekanan darah diastolik.

C. Menurut beratnya atau tingginya peningkatan tekanan darah

1. Hipertensi Ringan
2. Hipertensi Sedang
3. Hipertensi Berat

D. KLASIFIKASI HIPERTENSI MENURUT WHO

Kategori Sistol (mmHg) Diastol (mmHg)

Optimal < 120 < 80

Normal < 130 < 85

Tingkat 1 (hipertensi ringan) 140-159 90-99

Sub grup : perbatasan 140-149 90-94

Tingkat 2 (hipertensi sedang) 160-179 100-109

Tingkat 3 (hipertensi berat) ≥ 180 ≥ 110

Hipertensi sistol terisolasi ≥ 140 < 90

E. KLASIFIKASI HIPERTENSI MENURUTJOINT NATIONAL COMMITTEE 7

Kategori Sistol (mmHg) Dan/atau Diastole (mmHg)

Normal <120 Dan <80

Pre hipertensi 120-139 Atau 80-89

 Hipertensi tahap 1 140-159 Atau 90-99

Hipertensi tahap 2 ≥ 160 Atau ≥ 100

F. KLASIFIKASI HIPERTENSI HASIL

KONSENSUS PERHIMPUNAN HIPERTENSI INDONESIA

Kategori Sistol (mmHg) Dan/atau Diastole (mmHg)

Normal <120 Dan <80

Pre hipertensi 120-139 Atau 80-89

Hipertensi tahap 1 140-159 Atau 90-99

Hipertensi tahap 2 ≥ 160 Atau ≥ 100

4. Komplikasi Hipertensi

Efek pada organ :

a. Otak
 Pemekaran pembuluh darah
 Perdarahan
 Kematian sel otak : stroke
b. Ginjal
 Malam banyak kencing
 Kerusakan sel ginjal
 Gagal ginjal
c. Gagal Jantung
 Membesar
 Sesak nafas (dyspnoe)
 Cepat lelah

5. Pencegahan dan Penatalaksanaan Hipertensi

Menurut Pharmaceutical Care untuk penyakit hipertensi Departemen Kesehatan RI

(2006), Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan:

1. Terapi nonfarmakologi
 Menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang sangat penting untuk
mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian yang penting
dalam penanganan hipertensi. Semua pasien dengan prehipertensi
dan hipertensi harus melakukan perubahan gaya hidup. Perubahan
yang sudah terlihat menurunkan tekanan darah dapat terlihat pada
tabel sesuai dengan rekomendasi dari JNC VII.

Tabel Modifikasi Gaya Hidup untuk Mengontrol Hipertensi

Modifikasi Rekomendasi Kira-kira penurunan

tekanan darah, range

Penurunan berat Pelihara berat badan normal 5-20 mmHg/10-kg

badan (BB) (BMI 18.5 – 24.9) penurunan BB

DASH Diet kaya dengan buah,

Adopsi pola
sayur, dan produk susu rendah 8-14 mm Hg
makan
lemak

Mengurangi diet sodium, tidak

Diet rendah
lebih dari 100meq/L (2,4 g 2-8 mm Hg
sodium
sodium atau 6 g sodium klorida)

Regular aktifitas fisik aerobic

Aktifitas fisik seperti jalan kaki 30 menit/hari, 4-9 mm Hg
beberapa hari/minggu

Limit minum alkohol tidak lebih

dari 2/hari (30 ml etanol
Minum alkohol
sedikit saja (mis.720 ml beer, 300ml wine) 2-4 mm Hg
untuk laki-laki dan 1/hari untuk
perempuan

Disamping menurunkan tekanan darah pada pasien-pasien

dengan hipertensi, modifikasi gaya hidup juga dapat mengurangi
berlanjutnya tekanan darah ke hipertensi pada pasien-pasien
dengan tekanan darah prehipertensi. Modifikasi gaya hidup yang
penting yang terlihat menurunkan tekanan darah adalah
mengurangi berat badan untuk individu yang obes atau gemuk;
mengadopsi pola makan DASH (Dietary Approach to Stop
Hypertension) yang kaya akan kalium dan kalsium; diet rendah
natrium; aktifitas fisik; dan mengkonsumsi alkohol sedikit saja.
Pada sejumlah pasien dengan pengontrolan tekanan darah cukup
 baik dengan terapi satu obat antihipertensi; mengurangi garam
dan berat badan dapat membebaskan pasien dari menggunakan
obat. Program diet yang mudah diterima adalah yang didisain
untuk menurunkan berat badan secara perlahan-lahan pada
pasien yang gemuk dan obes disertai pembatasan pemasukan
natrium dan alkohol.
JNC VII menyarankan pola makan DASH yaitu diet yang kaya
dengan buah, sayur, dan produk susu redah lemak dengan kadar
total lemak dan lemak jenuh berkurang. Natrium yang
direkomendasikan < 2.4 g (100 mEq)/hari. Aktifitas fisik dapat
menurunkan tekanan darah. Olah raga aerobik secara teratur
paling tidak 30 menit/hari beberapa hari per minggu ideal untuk
kebanyakan pasien. Studi menunjukkan kalau olah raga aerobik,
seperti jogging, berenang, jalan kaki, dan menggunakan sepeda,
dapat menurunkan tekanan darah. Merokok merupakan faktor
resiko utama independen untuk penyakit kardiovaskular. Pasien
hipertensi yang merokok harus dikonseling berhubungan dengan
resiko lain yang dapat diakibatkan oleh merokok.

2. Terapi farmakologi

Ada 9 kelas obat antihipertensi yakni Diuretikm, Tiazid, Loop,

Penahan kalium, Antagonis Aldosteron, ACE inhibitor,
Penyekat reseptor angiotensin, Penyekat beta, Antagonis
kalsium. Obat-obat antihipertensi alternatif yakni : Penyekat
alfa-1, Agonis sentralα-2, Antagonis Adrenergik, Perifer,
Vasodilator arteri langsung.

Obat-obat ini baik sendiri atau dikombinasi, harus digunakan

untuk mengobati mayoritas pasien dengan hipertensi karena
bukti menunjukkan keuntungan dengan kelas obat ini. Beberapa
dari kelas obat ini (misalnya diuretik dan antagonis kalsium)
mempunyai subkelas dimana perbedaan yang bermakna dari
studi terlihat dalam mekanisme kerja, penggunaan klinis atau
efek samping. Penyekat alfa, agonis alfa 2 sentral, penghambat
adrenergik, dan vasodilator digunakan sebagai obat alternatif
pada pasien-pasien tertentu disamping obat utama.

2. Terapi Kombinasi

Fixed-dose combination yang paling efektif adalah sebagai berikut:

 a. Penghambat enzim konversi angiotensin (ACEI) dengan diuretik
b. Penyekat reseptor angiotensin II (ARB) dengan diuretik
c. Penyekat beta dengan diuretik
d. Diuretik dengan agen penahan kalium
e. Penghambat enzim konversi angiotensin (ACEI) dengan antagonis
kalsium
f. Agonis α-2 dengan diuretik
g. Penyekat α-1 dengan diuretic

3. Menurut Bustan (2007), upaya pencegahan terhadap Hipertensi meliputi

:
a. Pencegahan primodial, yaitu upaya pencegahan munculnya factor
predisposisi terhadap hipertensi dalam suatu wilayah dimana belum
tampak adanya factor yang menjadi resiko Hipertensi.
b. Promosi Kesehatan berkaitan dengan penyakit Hipertensi
c. Proteksi spesifik yakni dengan : kurangi mengkonsumsi garam sebagai
salah satu factor risiko.
d. Diagnosis dini dengan melakukan screening dan pemeriksaan check-up
e. Pengobatan tepat : segera mendapatkan pengobatan komprehensif dan
kausal awal keluhan
f. Rehabilitasi : upaya perbaikan dampak lanjut hipertensi yang tidak bisa
diobati.
 DAFTAR PUSTAKA

 Bruner dan Suddarth. 2001.

 Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Edisi 8 vol.2.Jakarta: EGC.
 Copstead C., LeeEllen dan Jacquelyn L. Banasik. 2005. Pathophysiology Vol. 1.Elsev
ier :St. Louis Missouri 63146.Diklat PJT
 RSCM. 2008. Buku Ajar Keperawatan Kardiologi Dasar Edisi 4.Jakarta: RSCM.Doen
ges, Marilynn E., dkk. 1999.
 Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk Perencanaan Dan Pendokumentasia
n Perawatan Pasien.Jakarta: EGC.
 MuttaqinMuttaqin, Arif. 2009. Asuhan Keperawatan Dengan Pasien Gangguan Kardi
ovaskuler.Jakarta: Salemba Medika.
 Sofyan, Andy. 2012. Hipertensi.Kudus.Corwin,
 J Elizabeth. 2000. Patofisiologi. Jakarta: EGC
 https://meigyrozz.blogspot.com
 LOPORAN PENDAHULUAN
PENDIDIKAN KESEHATAN HIPERTENSI LK III PERON CAMPUR SARI
KECAMATAN KOTABUMI TENGAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

Oleh:

Anida Fitriyani
Apria Yopi Jayani
Elvi Winata
Frilianda Putri
 Sasra Andika

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH PRINGSEWU

LAMPUNG
PROGRAM STUDI NERS KONVERSI
2018-2019

LOPORAN PENDAHULUAN
SENAM LANSIA DI LK III PEKON CAMPUR SARI KECAMATAN KOTABUMI
TENGAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

VIII. LATAR BELAKANG

Hipertensi merupakan suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah yang

memberi gejala berlanjut pada suatu target organ tubuh sehingga timbul kerusakan lebih
berat seperti stroke (terjadi pada otak dan berdampak pada kematian yang tinggi),
penyakit jantung koroner (terjadi pada kerusakan pembuluh darah jantung) serta
penyempitan ventrikel kiri / bilik kiri (terjadi pada otot jantung). Selain penyakit-
penyakit tersebut, hipertensi dapat pula menyebabkan gagal ginjal, penyakit pembuluh
lain, diabetes mellitus dan lain-lain.

Pada tahun 1997 sebanyak 15 juta penduduk Indonesia mengalami hipertensi tetapi
hanya 4% yang melakukan kontrol rutin. Hasil survei kesehatan rumah tangga (SKRT,
2001) di kalangan penduduk umur 25 tahun ke atas menunjukkkan bahwa 27% laki-
laki dan 29% wanita menderita hipertensi; 0,3% mengalami penyakit jantung iskemik
dan stroke. Terdapat 50% penderita tidak menyadari sebagai penderita, sehingga
penyakitnya lebih berat karena tidak merubah dan menghindari faktor risiko. Sebanyak
70% adalah hipertensi ringan, maka banyak diabaikan/terabaikan sehingga menjadi
ganas (hipertensi maligna) dan 90% hipertensi esensial dan hanya 10% penyebabnya
diketahui seperti penyakit ginjal, kelainan hormonal dan kelainan pembuluh darah.
Berdasarkan Survei Kesehatan Nasional Tahun 2001, angka kesakitan Hipertensi pada
dewasa sebanyak 6-15% dan kasusnya cenderung meningkat menurut peningkatan usia.
Beberapa penyakit tidak menular yang ada tersebut, penyakit kardiovaskular
mempunyai kontribusi cukup besar terhadap tingginya angka kesakitan, kecacatan dan
kematian akibat PTM (Aris Sugiharto, 2007).

Berdasarkan hasil pendataan dengan menggunakan kuesioner PIS-PK didapatkan

jumlah KK di LK III sebanyak 147 KK, Dari 147 KK tersebut 50% atau 42 KK
menderita hipertensi dan tidak melakukan pengobatan secara teratur. Berdasarkan hasil
wawancara dan pengamatan yg dilakukan didapatkan data pola hidup warga yg kurang
 sehat yaitu pola makan tinggi lemak dan garam. Selain itu pola hidup yg tidak sehat
seperti tidak berolahraga dan banyak anggota keluarga yang merokok.

Tingginya angka kejadian hipertensi terutama pada lansia menuntut peran tenaga
kesehatan untuk melakukan pencegahan dan upaya promosi kesehatan. Ada beberapa
cara pencegahan yang dapat dilakukan agar terhindar dari penyakit
hipertensi,diantaranya adalah aktif berolahraga (senam),mengatur diet (rendah
garam,rendah kollesterol dan lemak jenuh), serta mengupayakan perubahan kondisi
(menghindari stress dan mengobati penyakit lain).

Olahraga sangat baik dilakukan terutama oleh lansia agar aliran darah menjadi lancar,
salah satu olahraga yang baik dilakukan oleh lansia adalah senam lansia. Pada usia
lanjut kekuatan mesin pompa jantung berkurang. Berbagai pembuluh darah penting
khusus di jantung dan otaak mengalami kekakuan. Dengan latihan fisik atau
senam.dapat membantu kekuatan pompa jantung agar bertambah, sehingga aliran darah
bisa kembali lancar.Jika dilakukan secara teratur akan memberikan dampak yang baik
bagi lansia terhadap tekanan darahnya.

IX. RENCANA KEPERAWATAN

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Resiko terjadinya peningkatan kejadian penyakit hipertensi pada lansia

E. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah mengikuti kegiatan senam lansia di balai desa selama 45-60 menit,
diharapkan peserta senam dapat mengetahui pengertian senam lansia.

F. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah mengikuti kegiatan senam lansia di balai desa selama 45-60 menit,
diharapkan peserta senam dapat mengetahui tentang:
1. Pengertian senam lansia
2. Manfaat senam lansia
3. Prinsip senam lansia
4. Gerakan-gerakan senam lansia

X. RANCANGAN KEGIATAN

1. Topik : Olahraga
2. Metode. : Penkes dan praktik senam lansia
 3. Media.
4. Waktu/Tempat.
5. Strategi dan Media.
6. Susunan Acara.
:
 LP senam lansia
 Materi senam.lansia
 DVD dan kaset Video senam lansia
 Sound sistem
: Pukul 15.30WIB/Balai Desa Campur sari
: Penkes dan senam lansia
:

No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1. 5 menit Pembukaan :
4. Memberi salam Menjawab salam
5. Menjelaskan tujuan kegiatan
Mendengarkan dan
senam.
memperhatikan

2. 45 menit Pelaksanaan :
Langkah-Langkah Menyimak,
1. Latihan kepala dan leher memperhatikan &
Lihat keatap kemudian menunduk Melakukan
sampai dagu ke dada,
Putar kepala dengan melihat bahu
sebelah kanan lalu sebelah kiri
Miringkan kepala ke bahu sebelah
kanan lalu kesebelah kiri.

2. Latihan bahu dan lengan

Angkat kedua bahu ke atas
mendekati telinga kemudian
turunkan kembali perlahan-lahan,
Tepukan kedua telapak tangan dan
renggangkan lengan kedepan lurus
dengan bahu,Pertahankan bahu
tetap lurus dan kedua tangan
bertepuk kemudian angkat lengan
keatas kepala,
Satu tangan menyentuh bagian
belakang dari leher kemudian
raihlah punggung sejauh mungkin
yang dapat dicapai. Bergantian
tangan kanandan kiri
Letakan tangan di punggung
kemudian coba meraih keatas
sedapatnya.
3.Latihan tangan
Letakan telapak tangan diatas
meja. Lebarkan jari-jarinya dan
tekan ke meja.
Baliklah telapak tangan. Tariklah
ibu jari melintasi permukaan
telapak tangan untuk menyentuh
jari kelingking. Kemudian tarik
kembali. Lanjutkan dengan
menyentuh tiap-tiap jari dengan
ibu jari dan kemudian setelah
menyentuh tiap jari.

Kepalkan tangan sekuatnya

kemudian renggangkan jari-jari
selurus mungkin.
4. Latihan punggung
Dengan tangan disamping
bengkokan badan kesatu sisi
kemudian kesisi yang lain.
Letakan tangan dipinggang dan
tekan kedua kaki, putar tubuh
dengan melihat bahu
kekiri dan kekanan.

Tepukan kedua tangan dibelakang

dan regangkan kedua bahu ke
belakang.
5.Latihan paha
Latihan ini dapat dilakukan
dengan berdiri tegak dan
memegang sandaran kursi atau
dengan posisi tiduran.

Liipat satu lutut sampai pada dada

dimana kaki yang lain tetap lurus,
dan tahan beberapa waktu.
Duduklah dengan kedua kaki lurus
kedepan. Tekankan kedua lutut
pada tempat tidur hhingg bagian
belakang lutut menyentuh tempat
tidur.

Pertahankan kaki lurus tanpa

membengkokan lutut, kemudian
tarik telapak kaki kearah kita dan
regangkan kembali.

Tekuk dan regangkan jari-jari kaki

tanpa menggerakan lutut.

Pertahankan lutut tetap lurus,

putar telapak kaki kedalam
sehingga permukaannya
saling bertemu kemudian kembali
lagi.

Berdiri dengan kaki lurus dan

berpegangan pada bagian belakang
kursi. Angkat tumit tinggi- tinggi
kemudian putarkan.

6.Latihan pernafasan
Duduklah di kursi dengan
punggung bersandar dan bahu
relaks. Letakkan kedua telapak
tangan pada tulang rusuk. Tarik
nafas dalam-dalam maka terasa
dada mengambang.

sekarang keluarkan nafas perlahan-

lahan sedapatnya. Terasa tangan
akan menutup kembali.

7. Latihan muka
Kerutkan muka sedapatnya
kemudian tarik alis keatas
 Tutup mata kuat-kuat, kemudian
buka lebar-lebar

Kembangkan pipi keluar

sebisanya. Kemudian isap kedalam

Tarik bibir kebelakang sedapatnya,

kemudian ciutkan dan bersiul

3. 10 menit Evaluasi :
- Menyimpulkan hasil kegiatan Menyimak dan
senam. mendengarkan
- Menyampaikan secara singkat
materi senam lansia
- Memberi kesempatan kepada
peserta untuk bertanya
- Memberi kesempatan kepada
peserta untuk menjawab
pertanyaan yang dilontarkan

4. 5 menit Penutup :
- Menyimpulkan hasil kegiatan Menjawab salam
senam yang telah dilakukan.
- Menyampaikan terima kasih atas
perhatian dan waktu yang telah di
berikan kepada peserta
- Mengucapkan salam

XI. PENGORGANISASIAN TEMPAT

 Buku Tamu

Keterangan :

: Moderator & MC : Penanggung jawab

: Penyaji : Fasilitator

: Media

: Warga & Peserta

XII. URAIAN TUGAS

6. Penanggung Jawab Kegiatan : Ketua LK III

7. Penyaji Materi dan kegiatan : Elvi Winata
8. Notulen/Observer. : Apria Yopi Jayani
9. Fasilitator. : Sasra Andika & Friliandha Putri
10. Konsumsi. : Anida Fitriyani

XIII. KRITERIA EVALUASI

4. Evaluasi Struktur
d. Peserta hadir ditempat penyuluhan
e. Penyelenggaraan senam lansia dilaksanakan Di Balai Desa Campur Sari.
f. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya.
 5. Evaluasi Proses

d. Peserta aktif terhadap penkes dan senam lansia .....%

e. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan.
f. Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan....%

6. Evaluasi Hasil

f. Setelah dilakukan kegiatan ...% peserta dapat menyebutkan pengertian

senam lansia
g. Setelah dilakukan kegiatan ...% peserta dapat menyebutkan prinsip
senam lansia
h. Setelah dilakukan kegiatan ....% peserta dapat menyebutkan manfaat
senam lansia.
i. Setelah dilakukan kegiatan ...% peserta dapat menyebutkan gerakan-
gerakan senam lansia.

XIV. Materi

a. Pengertian

Senam lansia adalah satu bentuk latihan fisik yang memberikan pengaruh baik
terhadap tingkat kemampuan fisik manusia, bila dilaksanakan dengan baik dan
benar. Senam atau latihan ffisik sering diidentifikasi sebagai suatu kegiatan
yang meliputi aktifitas fisik yang teratur dalam jangka waktu dan intensitas
tertentu. Senam merupakan bagian dari usaha menjaga kebugaran termasuk
kesehatan jantung dan pembuluh darah, dan sebagai bagian dari program
retabilitas bagi mereka yang telah menderita. (puslitbang Depkes RI, 2003:6)

b. Tujuan Senam Lansia

1. Untuk menjaga tubuh dalam keadaan sehat dan aktif untuk membina dan
meningkatkan krsehatan serta kebugaran kesegaran jasmani dan
rohani. Tujuan lain adalah:
1. Memperbaiki pasokan oksigen dan proses metabolisme.
2. Membangun kekuatan dan daya tahan.
3. Menurunkan lemak.
4. Meningkatkan kondisi otot dan sendi.
(Depkes RI, 1997:2)

c. Manfaat senam

1. pencegahan
 Untuk mencegah timbulnya suatu penyakit.

2. Sebagai pengobatan (kuratif)

Penyakit yang dapat disembuhkan dan dikurangi dengan senam lansia
adalah kelemahan/kelainan sirkulasi darah, DM, kelainan infark
jantung, kelainan insufisiensi,koroner, kelainan pembuluh darah tepi,
thromboplebitis dan osteoporosis.

3. Sebagai rehabilisasi

Dengan senam yang baik akan mempengaruhi hal – hal sebagai berikut:
 Memperkuat degenerasi karena telah mengalami perubahan
usian.
 Fungi melindungi yaitu memperbaiki tenaga cadangan dalam
bertambahnya tuntutan (sakit).

D. Prinsip – prinsip olahraga pada lansia

1. Komponen kesegaran jasmani yang esensial dilatih adalah:

a. Ketahanan kardio – pulmonal.
b. Kelenturan (fleksibilitas)
c. Kekuatan otot
d. Komposisi tubuh (lemak tubuh jangan berlebihan)

2. Selalu mempertahankan keselamatan.

3. Latihan teratur dan tidak terlalu berat.

4. Permainan dalam bentuk ringan sangat diajurkan.

5. Latihan dilakukan dengan dosis berjenjang.

6. Hindari kompetisi – kompetisi.

7. Perhatikan kontra indikasi latihan:

 Adanya penyakit infeksi
 Hypertensi sistolik lebih dari 180 mmHg dan diastolik 120
mmHg
 BerpenyakitBerpenyakit berat dan dilarang dokter.

E. Latihan fisik untuk usia lanjut diarahkan pada beberapa tujuan yaitu:
1. Membantu tubuh agar tetap dapat bergerak.
2. Secara lambat laun menaikkan kemampuan fisik.
3. MemberMember kontak psikologis lebih luas agar tidak terisolir dari rangsang.
4. Mencegah cedera.
 Oleh karena itu sesuai perubahan – perubahan fisik yang ada lebih diarahkan
pada:
1. Perbaikan kekuatan atot.
2. Stamina (aerobic capacity).
3. Perbaikan fleksibilitas.
4. Perbaikan komposisi tubuh yang rasional ditambah dengan mempertahankan
portus yang baik. (Depkes RI, 1992:54)

F. Langkah-Langkah

1. Latihan kepala dan leher

Lihat keatap kemudian menunduk sampai dagu ke dada

Putar kepala dengan melihat bahu sebelah kanan lalu sebelah kiri
Miringkan kepala ke bahu sebelah kanan lalu kesebelah kiri

2. Latihan bahu dan lengan

 Angkat kedua bahu ke atas mendekati telinga kemudian turunkan

kembali perlahan-lahan.
 kedua telapak tangan dan renggangkan lengan kedepan lurus dengan
baperlahan-lahan.
 Pertahankan bahu tetap lurus dan kedua tangan bertepuk kemudian
angkat lengan keatas kepala
 Satu tangan menyentuh bagian belakang dari leher kemudian raihlah
punggung sejauh mungkin yang dapat dicapai. Bergantian
tangan kanandan kiri.
 Letakan tangan di punggung kemudian coba meraih keatas
sedapatnya.

3. Latihan tanngan

 Letakan telapak tangan diatas meja. Lebarkan jari-jarinya dan tekan ke meja.
 Baliklahaliklah telapak tangan. Tariklah ibu jari melintasi permukaan telapak
tangan untuk menyentuh jari kelingking. Kemudian tarik kembali. Lanjutkan
dengan menyentuh tiap-tiap jari dengan ibu jari dan kemudian setelah
menyentuh tiap jari.
 Kepalkan tangan sekuatnya kemudian renggangkan jari-jari selurus mungkin.
 LatihanLatihan pengurangan lengan
 Tangan disamping bengkokan badan kesatu sisi kemudian kesisi yang lain.
lengan
 Letakan tangan dipinggang dan tekan kedua kaki, putar tubuh dengan melihat
bahu kekiri dan kekanan.
  Tepukan kedua tangan dibelakang dan regangkan kedua bahu ke belakang.

4. Latihan paha

 Latihan ini dapat dilakukan dengan berdiri tegak dan memegang sandaran
kursi atau dengan posisi tiduran.
 Lipat satu lutut sampai pada dada dimana kaki yang lain tetap lurus, dan tahan
bbeberap waktu.
 Duduklah dengan kedua kaki lurus kedepan. Tekankan kedua lutut pada
tempat tidur hingga bagian belakang lutut menyentuh tempat tidur.
 Pertahankan kaki lurus tanpa membengkokan lutut, kemudian tarik telapak
kaki kearah kita dan regangkan kembali.
 Tekuk dan regangkan jari-jari kaki tanpa menggerakan lutut.
 Pertahankan lutut tetap lurus, putar telapak kaki kedalam sehingga
permukaannya saling bertemu kemudian kembali lagi.
 Berdiri dengan kaki lurus dan berpegangan pada bagian belakang kursi.
Angkat tumit tinggi- tinggi kemudian putarkan

5. Latihan pernafasan

 Duduklah di kursi dengan punggung bersandar dan bahu relaks. Letakkan

kedua telapak tangan pada tulang rusuk. Tarik nafas dalam-dalam maka terasa
dada mengambang.
 SekarangSekarang keluarkan nafas perlahan-lahan sedapatnya. Terasa tangan
akan menutup kembali.

6. Latihan muka

 Kerutkan muka sedapatnya kemudian tarik alis keatas

 Tutup mata kuat-kuat, kemudian buka lebar-lebar
 Kembangkan pipi keluar sebisanya. Kemudian isap kedal
 Tarik bibir kebelakang sedapatnya, kemudian ciutkan dan bersiul

Daftar Hadir Peserta Senam dan Tekanan Darah

No. Nama Peserta Tanda Tangan Tekanan

Darah(Sistol/Diastol
(mmHg))