PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : SOP/UKP/IX/258/2018
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 15 Agustus 2018
Halaman : 1/ 3
Disahkan oleh Kepala Puskesmas Bantarkawung
PUSKESMAS dr. HERY AGUNG PRASETYA
BANTARKAWUNG NIP. 19720424 200312 1 007

1. Pengertian Penyampaian Informasi peningkatan mutu layanan klinis adalah proses penyampaian
pesan kepada petugas yang berisi hasil-hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien
lebih aman yang meliputi assasment risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan
belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan
oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan
yang seharusnya diambil.
2. Tujuan 1. Hasil evaluasi terhadap upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien dapat dikomunikasikan
2. Untuk meningkatkan motivasi petugas dan meningkatkan keberlangsungan
upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bantarkawung Nomor : 132/ SK/ VIII/ 2018
tentang Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien di
Rumah Sakit, 2011
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Depkes RI, 2006
5. Prosedur a. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan disosialisasikan atau
disampaikan kepada seluruh petugas klinis di Puskesmas,
b. Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi mengenai hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh,
c. Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk mensosialisasikan atau
menyampaikan informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan menyampaikannya
di lokakarya mini Puskesmas,
d. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas dan
meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk menyampaikannya kepada semua
petugas klinis di dalam lokakarya mini,
e. Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien kepada semua petugas klinis yang hadir di
dalam lokakarya mini
f. Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu layanan klinis
kepada tiap petugas klinis,
g. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan masalah dan
penyebab capaian mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan target,
h. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk memperbaiki
mutu,
i. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien,
j. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut,
k. Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut,
l. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada kepala
Puskesmas,
m. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten Brebes.

2/3
6. Bagan Alir
Simpus kertas
pulpen data-data

Rapat/
lokakarya mini

Evaluasi

Pelaporan

Pencatatan

Dokumentasi
7. Unit terkait a. Ruang Pemeriksaan Umum
b. Ruang Farmasi
c. Ruang Pendaftaran
d. Ruang Gigi
e. Ruang KIA
f. Ruang Gizi
8. Rekaman
historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan diberlakukan
perubahan

3/3