Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MUSTIKASARI
Jl. Mandor Demong Kelurahan Mustikasari Kec. Mustika Jaya
E-mail : pkmmustikasari@gmail.com

SURAT PERMOHONAN CUTI

Bekasi, 28 Desember 2018

Perihal : Permohonan Cuti Keperluan Keluarga


Kepada Yth,
Plt. Kepala Puskesmas Mustikasari
di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Feri
NIP : 19750802 200501 1 007
Jabatan : Perawat
Pangkat/Gol. Ruang : Perawat Pelaksana / II d
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS MUSTIKASARI

Dengan surat ini saya mengajukan permohonan Cuti. Adapun maksud dan tujuan mengajukan
Cuti Keperluan Keluarga. Terhitung dari tanggal 2 Januari s/d 8 Januari 2019

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, kiranya Bapak/Ibu dapat mengabulkan dan atas
perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Mustikasari Hormat Saya,

Hj. Neneng Sumiati Feri


NIP. 19690110 198903 2 010 NIP. 19750802 200501 1 007