Anda di halaman 1dari 7

PANDUAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN
A. DATA UMUM
1. Nama Kepala keluarga : Ahmad Rivai natawihardja
2. Alamat dan no telepon : BSD NUSALOKA BLOK A3 Nomor 1 jl. Sulawesi
3. Pekerjaan : wiraswasta
4. Pendidikan kepala keluarga : S2
5. Komposisi keluarga : kepala keluarga,istri,anak,cucu,family lain

No Jk Hubungan Um Pendidika Status imunisasi ket


dengan KK ur n BCG Polio DPT Hepatitis
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Istri SLTA  
2 Anak SLTA  
3 Cucu BELUM  
4 Family lain SLTA  
Genoram :

*keterangan

: laki-laki

: perempuan

: laki-laki meninggal dunia

: perempuan meninggal dunia

6. Tipe keluarga : keluarga besar


7. Suku bangsa : WNI
 suku jawa
8. Agama : Islam
9. Status social ekonomi keluarga
a) Sumber keuangan
 Bekerja
b) Pendapatan keluarga per-bulan
 >4.000.000
c) Pengelolaan keuangan keluarga
 Istri
d) Sumber dana tambahan tambahan
e) Kebutuhan keluarga
 Pendapatan = kebutuhan
10. Aktifitas rekreasi keluarga
a) Kegiatan
Berkumpul dengan keluarga besar

b) Waktu
Per bulan
c) Tempat
Rumah
d) Menggunakan Dana yang dikeluarkan
Ya,

B. Riwayat Tahap perkembangan Keluarga


e) Tahap perkembangan keluarga saat ini
f) Keluarga dengan anak usia sekolah
 Keluarga dengan anak usia sekolah
 Keluarga dengan anak baru lahir
 Keluarga dengan anak remaja
 Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa
 Keluarga usia pertengahan
 Keluarga usia tua
g) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada
h) Riwayat keluarga inti
i) Riwayat keluarga sebelumnya

C. Lingkungan
j) Karakteristik Rumah
a) Jenis rumah :  Permanen
b) Jenis bangunan :  Beton
c) Luas bangunan :
d) Luas perkarangan :
e) Status kepemilikan :  Milik sendiri
f) Kondisi ventilasi :  Bersih
g) Kondisi perkarangan :
h) Kondisi lantai :  Baik
Penjelasan : lain nya menggunakan keramik
i) Kebersihan rumah :  Bersih
secara keseluruhan Penjelasan : dibersihkan setiap hari diwaktu
pagi
j) Pengolahan sampah : 
k) Sumber air bersih :  PAM
l) Kondisi jamban :  Bersih
m) Pembuangan limbah :  Septitenk
 Sungai
 Kebon
 ……………………………………………
……

Denah Rumah
(lantai 1)

DAPUR KAMAR TIDUR

R. MAKAN R. KELUARGA

KAMAR MANDI

R. TAMU
KAMAR TIDUR

TERAS
CARPORT
KOLAM IKAN
Lantai 2

Tempat Kamar Kamar tidur


cuci mandi
Teras

Kamar tidur

Kamar tidur Kamar


mandi

Kamar tidur
teras

k) Karakteristik tetangga dan komunkasi


Komunikasi Baik

l) Mobilitas geografis keluarga


Menetap

m) Perkumpulan keluarga dan interaktif dengan masyarakat


Keluarga aktif berinteraksi dengan tetangga pun baik

n) System pendukung keluarga


Merupakan keluarga besar yaitu suami,istri,anak dan cucu

D. Struktur keluarga

o) Pola komunikasi keluarga


Baik dan terbuka antara kepala keluarga, serta anaknya
p) Struktur kekuatan keluarga
Dengan saling mendukung satu sama lain antara kepala keluarga, istri serta
anaknya. Dan yang mengambil keputusan itu kepala keluarga.
q) Struktur Peran (formal dan informal)
Yang bekerja dan mencari nafkah yaitu ayah, yang mengurus rumah dan
anak yaitu ibu, dan kedua anak yang masih menempuh Pendidikan.
r) Nilai dan Norma Keluarga
Nilai dan norma masih menganut dengan keyakinan agama dan budaya.

E. Fungsi keluarga

s) Fungsi Afektif
Baik dan saling mendukung satu sama lain
t) Fungsi Sosial
Berinteraksi dan berkumpul dengan tetangga
u) Fungsi perawatan kesehatan
Kalau kepala keluarga ataupun istri yang sakit anaknya yang mengurus dan
membelikan obat begitupun sebaliknya, dan kalua 3 hari sakit itu belum
sembuh baru berobat ke klinik atau RS
v) Fungsi reproduksi
baik
w) Fungsi ekonomi
Ekonomi keluarga tercukupi untuk kebutuhan dalam keluarga

F. Stress dan koping keluarga

x) Stressor jangka pendek : -


Stressor jangka panjang : ny r cemas dengan status kesehatan nya
y) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi / stressor :
Dengan cara bercerita dan memberi solusi/masukan ketika terjadi hal yang
tidak diinginkan atau sedang stress.
z) Strategi koping yang digunakan
Keluarga saling mendukung dan saling menguatkan satu sama lain
dikeluarga ketika ada masalah yang datang.
aa) Strategi adaptasi disfungsional
Didalam keluarga tidak terjadi adaptasi disfungsional

G. Pemeriksaan Fisik (head to toe)


No Pemeriksaan Anggota Keluarga Anggota Anggota
1 Keluarga 2 Keluarga 3
1. TTV TD : 120/90 TD : 100/90 TD : 110/90
mmHhg mmHg mmHg
S : 37,5 C S : 36 C S : 36 C
N : 88x/mnt N : 89x/mnt N : 89x/mnt
R : 20x/mnt R : 20x/mnt R : 16x/mnt
H. Harapan Keluarga
Semoga keluarga saya selalu dalam lindungan ALLAH SWT, diberi kesehatan
jasmani dan rohani dan diberi umur Panjang supaya bisa berkumpul Bersama terus.

I. Analisis Masalah Kesehatan

No Data Masalah kesehatan Masalah keperawatan


1

J. Prioritas Masalah

K. Analisa Masalah keperawatan

NO Data Penyebab Masalah

Diagnose Keperawatan

Tempat/Tanggal/Bulan