Anda di halaman 1dari 3

INSPEKSI SANITASI MASJID

Jenis Masjid : Masjid Jami

Nama Masjid : Nurul Iman

Alamat :Jl. P. Bumidirjo Gg.KH. Alie Murtadlo Kawedusan, Kebumen

Penanggung Jawab : H. Masud Noer, S.Ag

Jml Pengurus :

No Materi Bobot Kategori Nilai Keterangan


1 1.Penyediaan Air bersih 200
a. Kuantitas 100 Baik Bila jml air tersedia melebihi keb berwudlu jemaah walau
100 dimusim kemarau
60 Cukup Bila jml air tersedia sebanding keb berwudlu jemaah walau
dimusim kemarau
25 Kurang Bila jml air tersedia sebanding dengan keb berwudlu
jemaah
b. Kualitas 100 Baik Tidak berbau,tk berasa,tdk berwarna
60 Cukup 60 Tdk Berbau dan memenuhi syarat yang lain
25 Kurang Berbau dan atau lebih dari 2 syarat tdk dapat dipenuhi
II 2. Jamban 90
a.Kuantitas 30 Baik Tersedia 1 jamban untuk 200 jemaah
20 Cukup 30 Tersedia 1 jamban untuk 200-250 jemaah
10 Kurang Tersedia 1 jamban untuk lebih dari 250 jamaah atau tidak
ada
b. Kualitas 30 Baik 20 Leher angsa dan bebas serangga dan nyamuk
20 Cukup Leher angsa dan tidak bebas serangga dan nyamuk
15 Kurang Tidak leher angsa dan tdk bebas serangga dan nyamuk
c. Perawatan 30 Baik 20 Tdk ada ceceran tinja/kotoran,tersedia air penggelontor
cukup,tdk bau,tdk licin,tersedia sabun
20 Cukup Tdk ada ceceran tinja/kotoran,tersedia air penggelontor
cukup,tdk bau
15 Kurang Ada ceceran tinja/kotoran lain, tidak tersedia air
penggelontor
3. Peturasan 90
a.Kuantitas 45 Baik 45 1 peturasan untuk 150 orang
30 Cukup 1 peturasan untuk 150-200 orang
15 Kurang 1 peturasan untuk lebih 200 orang atau tidak ada
Ada saluran khusus peresapan,tdk bau,cukup air
b.Kualitas 45 Baik 45 penggelontor,lantai tdk licin,tdk ada kotoran
Ada saluran khusus peresapan,tdk bau,cukup air
30 Cukup penggelontor, lantai tidak licin
Tdk ada saluran khusus peresapan
15 Kurang
4. Saluran pembuangan air 60
limbah 60 Baik 60 Tersedia sal khusus ke sal pembawa permanen
dan kedap air, tersedia bak pengontrol,mengalir
secara gravitasi, saluran pembawa dalam
keadaan bersih
40 Cukup Tersedia sal khusus ke sal pembawa permanen
dan kedap air, tersedia bak pengontrol,mengalir
secara gravitasi, saluran pembawa dalam
keadaan kotor
20 Kurang Tdk tersedia sal pembawa permanen yang kedap
air

5. pembuangan air hujan 30


30 Baik 30 Tersedia sal khusus ke sal umum kota/peresapan
yang permanen,air mengalir dg gravitasi
Tersedia sal khusus ke sal umum kota/peresapan
20 Cukup yang permanen,air mengalir tdk dg gravitasi
Tdk tersedia sal khusus ke saluran
kota/peresapan
10 Kurang
III Tempat Pembuangan 50
Sampah 25 Baik 15 1 tong vol 20/untuk kurang 100 jemaah
15 Cukup 1tong vol/untuk 100 jemaah
10 Kurang 1 tong vol untuk lebih 200 jemaah
25 Baik 15 Nonpermanen, tertutup mudah
15 Cukup dibersihkan,kedap air
Nonpermanen,terbuka
10 kurang Permanen/tidak ada tong sampah
IV Pengawasan Serangga 80
Kepadatan Vektor 80 Baik 50 Bebas jentik,lalat,kecoa
50 Cukup Bebas jentik
20 Kurang Ada jentik
V pencahayaan 20
20 Baik 20 Masih dapat membaca dengan jelas di tempat
tergelap
15 Cukup Kurang jelas membaca pada tempat yang
tergelap
5 Kurang Tdk dapat membaca dengan jelas di tempat yang
tergelap
VI Penghawaan 20
20 Baik 20 Luas min 20% dari luas lantai bangunan
10 Cukup Luas 10-20% dari luas lantai bangunan
5 Kurang Luas kurang dari 10% dari luas lantai bangunan
VII Kebersihan Lantai 40
a.Kualitas 20 Baik 20 Kuat,mudah dibersihkan
b.Penggunaan/Perawatan 10 Cukup Kuat,tidak mudah dibersihkan
5 Kurang Tdk kuat/permanen
20 Baik 10 Tdk terdapat debu,kotoran kain,mengkilap
10 Cukup Tdk berdebu,tdk ada kotoran
5 Kurang Berdebu dan ada kotoran lain
VIII Kebersihan dinding/langit 30
15 Baik 15 Permanen,kedap air,tidak lembab
10 Cukup Semi permanen dan atau tdk lembab
5 Kurang Tdk permanen
15 Baik 15 Warna cerah/terang,tdk berdebu
10 Cukup Tdk berdebu,warna kusam
5 Kurang Berdebu
IX Pengaturan Barang-Barang 30
Penempatan Teratur ditempat yang sesuai dengan fungsinya
30 Baik 20 dan tdk kotor
Ditempat yang sesuai dan tdk kotor
20 Cukup Tdk teratur disembarang tempat
10 Kurang
x Fasilitas P3K 20
20 Baik 5 Ada lengkap,berfungsi
10 Cukup Ada/tdk lengkap,berfungsi
5 KUrang Tdk ada
XI Kebersihan kelengkapan 80
sembahyang 80 Baik 60 Tdk berbau,tdk kotor, tdk berdebu, masih utuh
Kualitas 60 Cukup Tdk berbau, tdk kotor, tdk berdebu
10 Kurang Berbau, berwarna kotor dan berdebu
XII Fasilitas Berwudlu 80
a.Kuantitas 20 Baik 20 Jml kran 1:50 jemaah
b.Kualitas 10 Cukup Jml kran 1:75 jemaah
c.Perawatan 5 Kurang Jml kran 1>75 jemaah/tdk ada kran
20 Baik 10 Menggunakan kran,tempat pembilas sebelum
menuju tempat wudlu,tandon/bak air
penutup,tdk ada perubahan warna fisik
bangunan
10 Cukup Menggunakan kran,tempat pembilas sebelum
menuju tempat wudlu,tandon/bak air penutup,
ada perubahan warna fisik bangunan
5 Kurang Tandon terbuka tdk menggunakan kran
20 Baik 20 Terpisah dengan masjid, ada WC/KM?peturasan
tdk tercemar bau
10 Cukup Tdk terpisah dengan WC/KM peturasan tdk
tercemar bau
5 Kurang Tercemar bau
20 Baik 10 Tandon/bak air lantai dan dinding tdk berlumut
dan tdk ada endapan
10 Cukup Tandon/bak air lantai dan dinding tdk berlumut
tp ada endapan
5 Kurang Tandon/bak air lantai dan ada endapan
XIII Karyawan/Petugas/Pengurus 80
Masjid 40
1.Kebersihan Perorangan 40 Baik 40 Tdk sedang sakit mata/kulit,bersih scr fisik
Kualitas 20 Cukup Tdk sdg sakit mata/kulit
2.Pemeriksaan Kesehatan 10 Kurang Sakit mata dan kulit
Kuantitas 40
40 Baik 10 Pemeriksaan dilakukan secara berkala tiap 6
20 bln/1kali dengan kartu status
10 Cukup Pemeriksaan dilakukan secara berkala tiap 1
tahun dengan kartu status
Kurang Pemeriksaan dilakukan secara berkala lebih dari
1 tahun sekali dengan kartu status/tdk ad
pemeriksaan
Jumlah 785

Kategori nilai :

Baik : 700-1000(MS) cukup : 500-699 Kurang 500-499