Anda di halaman 1dari 1

Form Kelengkapan Berkas

A. Biodata
Nama :
NIM :
Jurusan :

B. Berkas Penunjang Penurunan dan Bukti Keuangan


No Jenis Berkas Kerangan
1. Surat pengajuan permohonan keringanan UKT ke WD II
2. Surat keterangan tidak mampu / miskin dari RT atau kelurahan
3. Rincian pengeluaran perbulan
4. Slip gaji orang tua dari perusahaan tempat bekerja atau kelurahan bagi yang
berwirausaha
5. Bukti pembayaran UKT atau screenshoot keuangan SIAM dari semester 1
6. Surat atau tanda bukti hutang apabila orang tua memiliki hutang
7. Surat atau tanda bukti orang tua meninggal apa bila orang tua telah meninggal
8. Surat atau tanda bukti orang tua di PHK (pemutusan hubungan kerja) apabila
orang tua di-PHK
9. Surat atau tanda bukti ibu tidak berkerja
10. Fotokopi bukti tanggungan keluarga (pendidikan, kesehatan dsb.)
11. Bukti pembayaran tagihan listrik
12. Bukti pembayaran tagihan air
13. Bukti pembayaran tagihan telepon
14. Fotokopi pajak kendaraan dan STNK
15. Fotokopi pajak bumi dan bangunan (PBB) terbaru

C. Berkas Biodata
No Jenis Berkas Kerangan
1. Fotokopi KTP orang tua
2. Fotokopi KTP Mahasiswa
3. Fotokopi KTM mahasiswa
4. Fotokopi NPWP orang tua
5. Fotokopi kartu keluarga yang terbaru
6. Fotokopi KHS terakhir bagi mahasiswa yang telah menempuh semester satu
7. Foto mahasiswa Ybs. Beserta orang tua/keluarga dengan latar rumah tampak
depan.
8. Foto ruang tamu dan kamar mandi rumah orang tua
9. Foto kamar tempat tinggal dimalang (kos,rumah,kontrakan) mahasiswa.
10. Tiga nomor hp tetangga orang tua

Diperiksa Oleh : 1.
2.
Hasil :