Anda di halaman 1dari 6

300.

81 Gangguan Sematoform

A. Banyak riwayat keluhan fisik yang dimulai sebelum usia 30 tahun yang terjadi selama
beberapa tahun dan berakibat pada perawatan yang dicari atau gangguan signifikan dalam
bidang sosial, pekerjaan, atau bidang fungsi penting lainnya.
B. Kriteria yang harus dipenuhi, dengan gejala individu terjadi kapan saja selama gangguan:
a) Empat gejala nyeri : riwayat nyeri yang terkait setidaknya empat jenis atau fungsi yang
berbeda (misalnya, kepala, perut, punggung, sendi, ekstremitas, dada, dubur, selama
menstruasi, selama hubungan seksual, atau selama buang air kecil)
b) Dua gejala gastrointestinal : adanya riwayat setidaknya dua gejala gastrointestinal selain rasa
sakit (misalnya mual, kembung, muntah selain selama kehamilan, diare, atau intoleransi
beberapa makanan yang berbeda)
c) Satu gejala seksual : ada riwayat setidaknya satu gejala seksual atau reproduksi selain rasa
sakit (misalnya, ketidakpedulian seksual, disfungsi ereksi atau ejakulasi, menstruasi yang
tidak teratur, perdarahan menstruasi yang berlebihan, muntah selama kehamilan)
d) Satu gejala pseudoneurologis : ada riwayat setidaknya satu gejala atau defisit yang
menunjukkan kondisi neurologis yang tidak terbatas pada nyeri (gejala konversi seperti
gangguan koordinasi atau keseimbangan, kelumpuhan, atau kelemahan lokal, kesulitan
menelan atau benjolan di tenggorokan, aphonia, retensi urin, halusinasi) , hilangnya sentuhan
atau sensasi nyeri, penglihatan ganda, kebutaan, tuli, kejang; gejala disosiatif seperti amnesia;
atau hilangnya kesadaran selain pingsan)
C. Baik (1) atau (2):

1. Setelah penyelidikan yang tepat, masing-masing gejala dalam kriteria b tidak dapat
sepenuhnya dijelaskan oleh kondisi medis umum yang diketahui atau efek langsung dari
suatu zat (misalnya, obat pelecehan, obat-obatan)

2. Ketika ada kondisi medis umum terkait, keluhan fisik atau gangguan sosial atau pekerjaan
yang diakibatkannya melebihi apa yang diharapkan dari riwayat, pemeriksaan fisik, atau
temuan laboratorium

D. Gejala tidak sengaja berpura-pura atau diproduksi (seperti pada Fictitious Disorder atau
Malingering).
300.82 Gangguan Sematoform Yang Tidak Dibedakan

A. Satu atau lebih keluhan fisik (mis. Kelelahan, kehilangan nafsu makan, keluhan saluran
cerna atau kemih).
B. Baik (1) atau (2):

(1) setelah penyelidikan yang tepat, gejala tidak dapat sepenuhnya dijelaskan oleh kondisi
medis umum yang diketahui atau efek langsung dari suatu zat (mis., Obat pelecehan, obat-
obatan)

(2) ketika ada kondisi medis umum terkait, keluhan fisik atau gangguan sosial atau pekerjaan
yang diakibatkannya melebihi apa yang diharapkan dari riwayat, pemeriksaan fisik, atau
temuan laboratorium

C. Gejala-gejala tersebut menyebabkan distres atau gangguan signifikan secara klinis dalam
bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau lainnya yang penting.

D. Durasi gangguan setidaknya 6 bulan.

E. Gangguan tidak diperhitungkan dengan lebih baik oleh gangguan mental lain (mis., Gangguan
Somatoform lain, Gangguan fungsi seksual, Gangguan Suasana Hati, Gangguan Kecemasan,
Gangguan Tidur, atau Gangguan Psikotik).

F. Gejala tidak sengaja diproduksi atau dipalsukan (seperti dalam Factitious Disorder atau
Malingering).

300.11 Conversion Disorder

A. Satu atau lebih gejala atau defisit yang mempengaruhi fungsi motorik atau sensorik
sukarela yang menunjukkan kondisi medis neurologis atau umum lainnya.

B. Faktor-faktor psikologis dinilai terkait dengan gejala atau defisit karena inisiasi atau
eksaserbasi gejala atau defisit tersebut didahului oleh konflik atau stresor lainnya.

C. Gejala atau defisit tidak sengaja diproduksi atau dipalsukan (seperti inactactious Disorder
atau Malingering).
D. Gejala atau defisit tidak dapat, setelah investigasi yang tepat, sepenuhnya dijelaskan oleh
kondisi medis umum, atau oleh efek langsung dari substansi, atau sebagai perilaku atau
pengalaman yang dikenai sanksi budaya.

E. Gejala atau defisit menyebabkan tekanan klinis yang signifikan atau penurunan fungsi
sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya atau memerlukan evaluasi medis.

F. Gejala atau defisit tidak terbatas pada rasa sakit atau disfungsi seksual, tidak terjadi secara
eksklusif selama Gangguan Somatisasi, dan tidak lebih baik diperhitungkan oleh gangguan
mental lain.

Dengan Gejala Motor atau Defisit

Dengan Gejala Sensorik atau Defisit

Dengan Kejang atau Konvulsi

Dengan Presentasi Campuran

Pain Disorder (Gangguan Nyeri)

1. Nyeri pada satu atau lebih tempat anatomis merupakan pusat gambaran klinis dan cukup
parah untuk memerlukan perhatian klinis.
2. Nyeri menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan dalam fungsi
sosial, pekerjaan atau fungsi penting lain.
3. Faktor psikologis dianggap penting dalam onset, eksaserbasi (membuat lebih
buruk/bertambah parahnya suatu penyakit), keparahan, atau bertahannya nyeri.
4. Gejala atau defisit tidak ditimbulkan secara sengaja atau dibuat-buat (seperti pada
gangguan buatan atau berpura-pura).
5. Nyeri tidak dapat diterangkan lebih baik oleh gangguan mood, kecemasan, atau gangguan
psikotik dan tidak memenuhi kriterira dispareunia (gangguan nyeri seksual)

Kode sebagai berikut:

307,80 Gangguan Nyeri Terkait dengan Faktor Psikologis: faktor psikologis dinilai memiliki
peran utama dalam onset, keparahan, eksaserbasi, atau pemeliharaan nyeri. (Jika ada kondisi medis
umum, itu tidak memiliki peran utama dalam onset, keparahan, eksaserbasi, atau pemeliharaan
rasa sakit.) Jenis Kelainan Nyeri ini tidak didiagnosis jika kriteria juga dipenuhi untuk
Somatization Disorder.

Tetapkan jika:

Akut: durasi kurang dari 6 bulan

Kronis: durasi 6 bulan atau lebih

307.89 Gangguan Nyeri yang Berhubungan Dengan Faktor Psikologis dan Kondisi Medis Umum:
faktor psikologis dan kondisi medis umum dinilai memiliki peran penting dalam onset, keparahan,
eksaserbasi, atau pemeliharaan nyeri. Kondisi medis umum terkait atau situs anatomi nyeri (lihat
di bawah) diberi kode pada Aksis III .

Tetapkan jika:

Akut: durasi kurang dari 6 bulan

Kronis: durasi 6 bulan atau lebih

Catatan: Berikut ini tidak dianggap sebagai gangguan mental dan termasuk di sini untuk
memfasilitasi diagnosis banding.

Gangguan Nyeri yang Berhubungan Dengan Kondisi Medis Umum: kondisi medis umum
memiliki peran utama dalam onset, keparahan, eksaserbasi, atau pemeliharaan nyeri. (Jika ada
faktor psikologis, mereka tidak dinilai memiliki peran utama dalam onset, keparahan, eksaserbasi,
atau pemeliharaan nyeri.) Kode diagnostik untuk nyeri dipilih berdasarkan kondisi medis umum
yang terkait jika ada didirikan atau pada lokasi anatomi nyeri jika kondisi medis umum yang
mendasarinya belum jelas - misalnya, punggung bawah (724.2), sciatic (724.3), panggul (625.9),
sakit kepala (784.0), sakit kepala (784.0), wajah (784.0) , dada (786,50), sendi (719,4), tulang
(733,90), perut (789,0), payudara (611,71), ginjal (788,0), telinga (388,70), mata (379,91), mata
(379,91), tenggorokan (784,1), gigi (525,9) , dan kemih (788.0).

300.7 Hipokondriasis

A. Preokupasi dengan ketakutan atau ide bahwa seseorang mempunyai penyakit serius
berdasarkan interpretasi yang salah terhadap gejala-gejala tubuh.
B. Preokupasi menetap meskipun telah dilakukan evaluasi medis dan penentraman.
C. Pencantuman dalam Kriteria A tidak memiliki intensitas delusioral (seperti pada Delusional
Disorder, Tipe Somatic) dan tidak terbatas pada kekhawatiran terbatas tentang penampilan
(seperti dalam Body Disysphphic Disorder).
D. Keasyikan menyebabkan tekanan klinis yang signifikan atau gangguan dalam bidang sosial,
pekerjaan, atau bidang penting lainnya dari fungsi
E. Durasi gangguan setidaknya 6 bulan.
F. Keasyikan tidak diperhitungkan dengan lebih baik oleh Gangguan Kecemasan Umum,
Obsesif- Kompulsif Disorder, Panic Disorder, Episode Depresif Utama, Kegelisahan
Pemisahan, atau Gangguan Somatoform lain.

Tentukan jika:

Dengan wawasan yang buruk: jika, untuk sebagian besar waktu selama episode saat ini,
orang tersebut tidak mengakui bahwa kekhawatiran tentang memiliki penyakit serius adalah
berlebihan atau tidak masuk akal

300.7 Body Dysmorphic Disorder

A. Keasyikan dengan cacat imajiner dalam penampilan. Jika sedikit physica! ada anomali, gema
orang itu sangat berlebihan.
B. Keasyikan menyebabkan tekanan signifikan secara klinis atau penurunan fungsi sosial,
pekerjaan, atau bidang penting lainnya.
C. Keasyikan tidak diperhitungkan dengan lebih baik oleh gangguan mental lainnya tubuh
(mis., Ketidakpuasan dengan bentuk dan ukuran pada Anorexia Nervosa).

300.81 Gangguan Somatoform Tidak Dinyatakan


Kategori ini mencakup gangguan dengan gejala somatoform yang tidak memenuhi
kriteria untuk gangguan somatoform tertentu. contohnya termasuk

1. Pseudocyesis: kepercayaan salah tentang kehamilan yang dikaitkan dengan tanda-tanda


objektif kehamilan, yang dapat memicu pembesaran perut (meskipun umbilikus tidak
menjadi everted), mengurangi aliran menstruasi amenore, sensasi subyektif dari gerakan
janin. mual, pembengkakan payudara dan sekresi, dan nyeri persalinan pada tanggal
pengiriman yang diharapkan. Perubahan endokrin mungkin ada, tetapi sindrom tidak dapat
dijelaskan oleh kondisi medis umum yang menyebabkan perubahan endokrin (mis., Tumor
yang mensekresi hormon).
2. gangguan yang melibatkan gejala hypochondriacal nonpsikotik dengan durasi kurang dari 6
bulan.
3. gangguan yang melibatkan keluhan fisik yang tidak dapat dijelaskan (mis., kelelahan atau
kelemahan tubuh) dengan durasi kurang dari 6 bulan yang bukan disebabkan oleh
gangguan mental lain.