RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH

MALUKU UTARA
Alamat : Jl. Pemuda No. 331 Kel. Toboleu, Kec. Ternate Utara, Kota Ternate
Tlp: (0921) 3121623, Email : rs_islam_ternate@yahoo.co.id

DISCHARGE PLANING
(PERSIAPAN PASIEN PULANG)

Bismillaahirrohmaanirrohim
Waidzaa maridhtu fahuwa yasyfiini
“ Dan bila aku sakit, Dialah Allah yang menyembuhkan”
(QS. As-Syu’ara ayat 80)

Terima kasih kami ucapkan, karena Ibu/Bapak telah mempercayakan kami, RS Islam
PKU Muhammadiyah Maluku Utara dalam memberikan perawatan selama anak / Ibu /
Bapak / Saudara / Saudari sakit.
Mohon ma’af bila ada kekurangan dalam pelayanan di Rumah Sakit kami.
Pesan yang harus diperhatikan :
1. Minum obat teratur sesuai aturan
Obat yang harus tetap diminum ;
................................................................................................

.....................................................................................................
2. Diit (makan dan minum sesuai anjuran gizi seimbang)
Makanan yang dilarang :
.............................................................................................................
Makanan yang diperbolehkan :
...................................................................................................
3. Pengobatan / perawatan lanjutan di rumah :
.................................................................................
4. Follow Up / kontrol di RS Islam PKU Muhammadiyah Maluku Utara :
Tanggal:.................................................
Jam:..................................................
 5. Pemeriksaan / Penunjang medis yang dilakukan (foto Thorax, Laboratorium,
USG,ECG dll) mohon dibawa saat kontrol
6. Jaga aktifitas, cukup istirahat

Ternate,.....................2018

Perawat / Bidan Pasien/KeluargaPasien

........................................ ..............................................