SIDA/VIH

Cual la diferencia entre SIDA y VIH? SIDA: Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida.Escalafrios,fiebre,perdida de peso, sudoración y debilidad baja.VIH:
El virus que causa la SIDA(enfermedad).Inflamacion de ganglios y signo de grupe.

Cual el virus VIH más conocido en la Europa y cual es más conocido en África? Europa: VIH 1 África: VIH 2

Cual les son las células que comandan el ataque contra invasores y cual les son las que eliminan las células infecciosas? CD4: Comandan el ataque.
CD8 o N.K: Eliminan las células infecciosas.

Cual el valor normal de las CD4 y con cual valor el paciente puede tener SIDA? Valor normal: 500 – 1.600m³ en la sangre. SIDA: baja a – 200m³.

5H?Homosexual,hemofelos,Haitianos,Heroina y Hooks.

Sintomas?Inicio de gripe normal,linfoadenopatia,diarrea,fiebre crônico.

Enzimas?Integrasa:Integra al nucleo de la celula. Proteasa:Rompe la etrada del virus. Transferasa:Converte ARN en ADN.

Fisiopatologia de SIDA?
FASE:Enlance,fusión,transcripción inversa,integración,multiplicación,ensamble y gemación.
Enzimas: Integrasa(Converte ARN en doble cadena de ADN), Proteasa y Transaminasa inversa(Divide cadenas de proteínas virales en pequeñas
proteínas individuales para que se iguale al material genético del virus). Capacitcion de la glucoproteina de la envoltura GP120 con las moléculas
CD4.Fusion de la integrasa con correceptores GP41 y su internalización.Transcriptasa converte ARN en ADN.

Diagnostico? ELISA:Detecta. Wester blot:Comprueba

Cite enfermedades marcadores de SIDA/que define SIDA. Sarcoma de Kaposi, Tuberculosis, Toxoplasmosis, Neumonía, Herpes simples, Linfoma,
Histoplasmosis, Encefalopatía relacionada el VIH, Candidiasis, Cáncer cervical evasivo.

Cite 3 tipos de medicamentos contra el VIH, de cada familia.

Inhibidores de la Transcriptasa Inversa análogos de los nucleósidos (ITIN):Abacavir, Didanosina,Estaviduna, Lamivudina,Zidovudina y Tenofonir..

Inhibidores de la Transcriptasa Inversa NO análogos de los nucleósidos (ITINN):Delavirdina, Efavirenz, Etravina.

Inhibidor de la Proteasa (IP):Atazanavir, Darunavir, Fosamprenavir,Indinavir,Ritonavir y Saquinavir.

Inhibidores de la Fusión:Enfurvitida.

Inhibidores de la Entrada:Maraviroc

Inhibidores de la Integrasa:Dolutegravir, Elvitegravir, Raltegravir.

Ventana inmonologica?
1 dia-contacto. 24 dias-semanas. 12 dias-+de 2 semanas. (detención ideal para saber si es VIH). Periodo de tiempo después de la infección que se
necesita para el virus se vuelver detectable por las pruebas diagnosticas.

Caracteristica única?Necesidad de transformar su informacion, ARN en ADN por la transcripción inversa.

Primoinfeccion?Momento del contagio,sin síntomas.

Cronica o lactante?Puede durar 10 años.Asintomatico.

Efectos de COLATERALES?
Zidovudina:Mielotoxidad.Indinavir:Litos renales.Didanosina:Pancreatite.Efavirez:Alteracion psiquiátrica.Didanosina y estavudina:Neuropatia
periférica.Estavudina:Lipodistrofia/Distrofia.

MALARIA
¿Qué es la Malaria? Enfermedad producida por la picadura del mosquito Anopheles.

Hipnozoito/esquizoides?P.Vivax y P.Ovale.

Huespued definitvo? Mosquito(pq ahí se reproduce).

Transmision? Transfusion sanguínea,picadura,Vertical y accidentes con jeringas.

Cual les el tratamiento de la Malaria?

 Cloroquinina 300mg -600mg (Bloquea la ruptura del esquizonte). VIVAX.
 Mefloquina- vo 250 mg/kg Du (bloquea la división del trofozoito)
 Artemisina y derivados. PALCIPARUM Y MAARIE.
 Primaquina 0,5 mg/kg

Qué es el Antígeno de Duffy(mutacion)? Es un receptor obligatorio usado por el Plasmodium Vivax, para invadir los eritrocitos.

Triada de Malaria(síntomas)? Escalofríos intensos,fiebre de 38.7ºT y sudoración.

Cuales son los tipos de plasmudium ? Vivax, falciparum, malariae, ovale

Fiebre terceara benigma? Vivax.Reticulocitos.Afecta los globulos rojos de niños y jovenes.

Fiebre cuartenaria? Malarie.Síndrome nefrótico.Afecta a los globulos rojos mas viejos.

Fiebre maligna? Plasmodium falciparum( forma grave),afecta todos los globulos rojos.

Tipos que tienen recaídas? Plasmodium vivax y ovale.

En cual dese ciclo dentro del humano hay síntomas? Multiplicacion de los gametocitos,después de la fase eritrocitica.

Como entra el sistema inmune al plasmodiun? Esporozoitos, pero cambian de forma en 15 dias, por eso el sistema inmune no hace nada.

Enfermidad que no permite dar malaria? Anemia falciforme y talasemia.

Cual el CICLO DE LA MALARIA?

SALMONELLA
¿Cuál los tipos de Salmonella más importantes? Salmonella Tiphy, Salmonella Paratiphy A B C y Enteriditis.

¿Cuál el reservorio de la Salmonella? Hombre e Animales.

Alimentos ? Huevos,lactteos y carne.

Antigenos? O:soma. H:flagelo. VI: capsular.

Que es el test Widal Felix? E un test serológico presuntivo que permite detectar la infección por bacterias del género Salmonella, en general aplicado
en individuos que presentan síntomas de fiebre tifóide o de brucelosis.

¿Cuál les son los síntomas más comunes en la salmonelosis? Diarrea, Vómito, Calambres abdominales e Fiebre.

¿Qué tipos de Agar se usa para el dx de una infección por salmonella y Shigella? Mac conkey, S.S e Hecktoen entérico.

Signo de Faget? Taquicardia,bradicardia y

Placas de peyer? Son agruapaciones de tejido linfático que recubren las mucosas del intestino.

Tratamento? Doxiciclina 300mg dosis única.

Qué síntomas se presentan en la Fiebre tifoidea? Nauseas, cefalea, diarreas, estreñimiento, escalofríos, tos, anorexia e diarrea. Además se presenta
roséola

Curva de fiebre tifoide?Comienzo gradual y terminación en lisis.

Como es la diarrea de una fiebre no tifoidea? Poco voluminosa y no es hemorrágica.

Cual el tratamiento de la Fiebre tifoidea? Cefalosporinas e 3° , Azitromicina, Fluroquilononas.

Diferecia entre Salmonella y fiebre entrica?Mononucleares y gastroenteristis.

Desinteria? Diarrea con moco y sangre.

Bacteremia?Presencia de bacteria en la sangre.

CID? Sindrome de la coagulación intravenosa disminuida.

SHEGELLA
¿Cual el reservorio de la Shigella? Solo el ser humano.

¿Cuál la característica de la diarrea de la Shigella? Diarrea con Enterohemorragia (Sanguinolenta).

¿Qué tipo de vector puede transmitir la Shigella al ser humano? Las Moscas.

¿Qué tipos de Agar se usa para el dx de una infección por salmonella y Shigella? Mac conkey, S.S e Hecktoen entérico.

¿Qué es la Diarrea del viajero? Las personas pueden contraer la diarrea del viajero cuando visitan lugares en donde el agua no es limpia o no hay una
manipulación segura de los alimentos. Esto puede abarcar países del tercer mundo o en desarrollo.

Pq produce sangre?Accion citotoxica local(inflamación)-prolifera-necrosis y forman ulceras.

Campylobacter yeuni? Diarrea con sangre.Se da en niños menor de 1 año.

 Pq es perigoso? Insuficiencia renal

Diferencia entre salmonella y sigela?

Salmonella:Gran(-),móvil anaerobio,fecal-oral,TTO:autolimitado,DX:Coprocultivo,P. de incubación:Gatroenteritis:6-48h. Fiebre:10-12dias.
Shigella:Gran(-),Inmovil,aerobio,fecal-oral,P.de incubación:1-4 dias,TTO:Antibiotico,DX:Coprocultivo.

DENGUE
¿Cuál les son las formas de Dengue? Dengue e Dengue Grave.

Defina la Dengue Grave. El paciente presenta hemorragia severa, daño severo de órganos, choque por escape severo de líquidos.

¿Cuál les son los signos de alarma de la Dengue?

 Dolor abdominal intenso y continúo,Vómitos persistentes,Derrame seroso,Sangrado de mucosas,Hepatomegalia > de 2cm,Somnolencia y/o
irritabilidad.

¿Qué es la Prueba de Torniquete? Comprimir el brazo con el mango de tensiómetro en una cifra intermedia entre la P.A sistólica y diastólica por 5min.
Sera positiva la prueba con la aparición de petequias de más o menos 6cm de diámetro en área distal al sitio de compresión.

¿De los serotipos 1 2 3 y 4 de la Dengue, cual la más patogénica? La 2.

¿Hasta cuantas personas el mosquito Aedes puede infectar? Hasta 300 personas en todo el ciclo de vida, e en un mismo ambiente hasta 5 personas.

¿De cuántos días necesita el virus para sí multiplicar en el mosquito? 10 a 14 días.

Diferencias entre Dengue, Chicungunya e Zica:

VIRUS P.DEINCUBACIÓN GENERO SINTOMAS SECUELAS
DENGUE 4-10 DÍAS FLAVIVIRUS Fiebre,dolor ENCEFALITIS
corporal,nauseas,vomito,
Erupción cultanea,dolor
retro ocular,sangrado de
mucosa.
CHIKUNGUNYA 4-8 DÍAS ALFAVIRUS Dengue. + extremidades ARTRITIS
frias,alteración del
estado de consciencia.
ZICA 3-12 DÍAS FLAVIVIRUS Dengue + Edema MI, MENINGOENCEFALITIS
conjuntivitis,hemorragia.

Formula.1500+/20x(peso-20)/

E.COLI
Como se presenta la Diarrea por una infección de E. Enteropatógena (ECEP)? Diarrea aguda grave y vómitos y puede ser persistente. Lactantes

Como se presenta la Diarrea por una infección de E. Enterotoxigena (ECET)? Diarrea acuosa aguda en ocasiones graves e Diarrea de viajero.

Como se presenta la Diarrea por una infección de E. Enterohemorrágica (ECEH-ECTS)? Diarrea acuosa y sanguinolenta.

Como se presenta la Diarrea por una infección de E. Enteroagregativa (ECEA) Diarrea mucosa a menudo persistente, sin fiebre e Diarrea de viajero.
Como se presenta la Diarrea por una infección de E. Enteroevasiva (EIEC)? Diarrea acuosa susceptible a progresar la desinteria caracterizada por fortes
calambres abdominales, fiebre, tenesmo y heces de pequeño volumen, pudiendo contener moco y sangre. Niños menores de 6 meses.

Cual la principal causa de diarrea y muerte en los niños? Rotavirus.

Cual les son los signos de una deshidratación? Piel seca,boca,pelo y mucosas secas, Signo de Pliegues, Ojos hundidos, llanto sin lagrimas, Sed,
irritabilidad, convulsion,fontanela humida.

Cual la fisiopatología de una diarrea? Impide la absorción de cloro y sodio, pero favorece la secreción de cloro e el agua.

COLERA
Cual el significado de Cólera? Col: Bilis Era: Flujo = Flujo Biliar.

Cite una característica del Vibrio Cholerae. Es capaz de crecer y sobrevivir en ambientes acuáticos (Sobre todo en estuarios, donde se pega a algas,
plancton y mariscos). Puede tener un estado de latencia en que no necesita cultivarse cuando el ambiente nos es favorable para el crecimiento.

Cual la toxina liberada por la bacteria del cólera que se liga a las paredes intestinales? CTX.

Cual la característica de la diarrea de la Cólera? Diarrea suave después de 2hrs o una diarrea acuosa y serosa, como agua de arroz.

Qué es la Diarrea del viajero? Las personas pueden contraer la diarrea del viajero cuando visitan lugares en donde el agua no es limpia o no hay una
manipulación segura de los alimentos. Esto puede abarcar países del tercer mundo o en desarrollo.

Diarrea explosiva? 6 o + veces al dia.

Fisiopatologia? Ingresa el Vibrio cholerae en gran cuantidad para causar la enfermedad-coloniza en le intestino delgado y produce las toxias-hay perdida
masiva de eritrolitros y liquidos-Inhibe Na+ y aumenta cloruro-salida de agua.

Colera Seco o fulminante? Paciente muere de toxemia antes que aparezca el síntoma de vomitos e diarrea.

ENTEROPARASITOSIS
Infeccion parasitaria? Cuando el hospedero tiene parasito que no le causan daño,lesion o enfermedad.Portador sano.

Enfermedad parasitaria? Cuando el hospedero sofre alteraciones patológicas y sintomatologías producidas por el parasito.

Protozoarios helmintos? Amebas,Giardia Lambia y Isospora Belli(afecta inmunodeprimidos e VIH).

ENTOAMEBAS
Que es?Protozoo no flagelado,se movimiento por pseudópodos,transmisión es fecal-oral,afecta el intestino donde se vá a otros órganos.

Tipos?Entoameba Dispar e entoameba histolitica.

Formas clínicas? Colónicas DISPAR:Asintomática/autolimitada( Enfer.NO Invasiva). Extracolónica HISTOLISTICA:Con síntomas(enfer.invasiva). Abceso
Hepatico,abceso cerebro y abceso pulmonar.

Dolor pleurítico?Pulante,irradiadohacia el hombro.

Tenesmo?Sensacion de defecar pero no puede.

Ent.Histolistica? Afecta el intestino grueso y hígado.

CICLO:Ingere agua o alimento contaminado- El quiste contine 4 nucleos y forman 8 trofozoitos moveis por fusión binaria. 2 opciones:INVASIVA:Con las
lectinas GAL y GAL-NAC-El trofozoito invade el epitelio y entra en las criptas intestinales y producen ulceras en el sistema inmune que atinge 1% va a via
sanguínea(abcesso hepático,pulmonar y cerebral).NO INVASIVA:Los trofozoitos coloniza la mucosa pero no la invaden la mucosa pq no hay las lectinas
GAL y GAL_NAC-Se reinquista y es expulsa con las heces.

Que lectinas permiten la invasión de los trofozoios en el colon y su adherencia? Galactasa y GaIactasa enacctil NAC.=diarrea con sangre.

Infeccion autolimitada?Pq no tiene las lectinas GAL y GAL-NAC.

Quiste? 1 quiste cotiene 4 nucleos despersos-se convierte en 8 trofozoitos.

Complicaciones? Abceso hepático.

Tto asintomático?Area muy endémica no hay tratamento por reinfección.

Tto sintomático?Metronidazol 250-750mg 3x al dia VO por 10 dias. Tinidozol 2g por dia por 2-3 dias

GIARDIASIS
Que es? Es un protozoo,flagelado entérico. Giardia lamblia. Afecta mas los niños.

Ingresan? Agua o alimentos cotaminados.

Superalimento? Leche materno:6 meses.

Ciclo biológico? 1-2 semanas o mas.

Localizacion? Duodeno y yayuno.

Dosis infectiva?10-25 quistes.

Forma infectiva? Cuando los huevos pasan a heces.

Que alimentos ayuda a proteger,matando los trofozoitos?Leche humana, por la acción de los acidos grasos libres.

Quiste? Forma vegetativa degenerativa infectante. 1 quiste produce 2 trofozoito.

Trofozoito? Forma vegetativa que se alimenta y se reproduce.

Esquistacion? Cuando el quiste se transforma en trofozoito.

Disco de succion? Se fija al epitelio y se alimenta de todos los nutrientes.

Sindrome de mala absorción?Es cuando el intestino delgado no puede absorber los nutrientes de los alimentos. VITAMINA A y B12(Carne roja.Ayuda
con la integridad nerviosa:Mal de alzheimer).

Tratamento? Nitazonamida 500mg cada 12horas por 3 dias.

Efectos adversos? Orina y semen color fosforescente.

HELMINTOS
Divide en? Nemátodos,Tremátodos y Céstodos.

Formas de infección? Entran por la ingesta de huevos/ Produce larvas que penetran en la piel.

Entran por ingesta de huevos? Trichiura trichuris,Ascaris lumbricoides y Enterobius Vermicularis.

Entran por larvas que penetran en la piel? Strongoloydes Stercoralis y Ancylostoma Duodenales.

Cresce en el intestino/ tracto gastrointestinal? Trichiura Tricuris y Enterobius Vermicularis.

Entran al sistema venoso/Pulmon? Ascaris Lumbricoides y Strongoloydes Stercorales.

4 parasitos que hacen el CICLO DE LOOS? Ascaris Lumbricoides,Strongyloides Stercoralis,Necator Americanus y Ancylostoma Duodenales.

ASCARIS LUMBRICOIDES
Nunca adhere pared intestinal(evita peristaltismo).Pepsisa.

Huevos? 200mil huevos/dia.Oval e cascara dura.Se desarrollan en larvas en 10-6 semanas.

CICLO DE LOOS? Huevo es ingerido o inhalado-eclosionan en el intestino delgado e libera 250 larvas-penetra ala luz intestinal e migran ala sangre venosa
para llegar al pulmón(4dias)- 7-14 dias mide 550um y penetra en alveolos y suben por el árbol tracto bronquial-son deglutidos de nuevo e volve al
intestino delgado y alcanzan su estado adulto y en 2 meses ya ponen 200mil huevos por dia.Vive 1-2 años.

Obstrucion intestinal? 60-500 parasitos.

Meteorismo?Distension + gases.

Sindrome de Loffer? Disnea + anemia eosofilica causado por parasitos.

Sindrome de Loffler em RX? Infiltrado pulmonar difuso,opacidade redendo perihiliar.

Tto:Albendazol 400g dosis única VO.

TRICHURA TRICHURI
Tricuniasis/tricocefalosis

Causa? Tricocefalosis.Localizacion?ciego

Forma?Balon de futebol americano.Chicote,latigo. VIVE: 3 años

Huesped definitivo?Hombre(5-15años),monos,cerdos y lemúridos.

Cristales de Charcot-Leyden?Cristales transparentes de la destruicion de eosinófilos que luchan contra alergenos.Se ve em: Asma,parasitos y alergia.Se
dá:Ascaris Lumbricoides y trichuris Trichura

Bezoar? Masa de tricofagia./massa de pelos em el intestino.Ancylostoma Duodenal y Trichuria Trichura.

Hipocratismo digital?Dedos em palillo de tambor,uñas de vidrio de relógio.

Hemograma?Normal o com eosinofilia.

Tto?Medenzadol 100mg casa 12h por 3 dias VO.

ANQUILOSTOMOSIS
Uncinariasis
Que é?Enfermidad causada por 2 parasitos: Necator Americanus y Ancylostoma Duodenal.

Larvas?Rabdiforme y Filariforme.

Causa?Defcit de fierro-Anemia

NECATOR AMERCANUS Y ANCYLOSTOMA DUODENAL

Diferencia?Necator Americanus:+ pequeno 7-9mm,vive 3-5 años,perdida de sangre 0,03ml/dia,hay ventosas,produz 5-10 mil huevos al dia. Ancylostoma
duodenales:+ grande 13-15mm,1-2 años,perdida de sangre 0,20ml/dia, hay dientes y produz 10-25 mil huevos al dia.

Diagnostico? Tecnica de Harada Mori.

STRONGYLOIDES STERCORALES
Infeccion fulminate? Se da en pacientes con SIDA y inmunodeprimidos.

Caracteristica?Area tropical y subtropical,vive como gusano en el suelo,ingresan por la piel.

Vive?30-40 años.Sindrome de mala absorción.

Tto:Ivermectina 150-200mg kg/dia,dosis diarias por 3 dias.

Diferencia entre larvas Rhabditiformes y Filariformes? Rhabditiformes:+ corto,movilidad lenta,boca corta y doble esófago,NO infectan. Filariformes:+
longo,infectiva em la piel,boca corta doble y esófago cilíndrico,SI infectan.

Diagnostico?Tecnica de Baerman

Tto:Ivermectina 150-200ug/kg/dia em 1 dosis diária VO por 2 dias.

PRURITO?Strongyloides Stercostales y Enterobius Vermicularis.

ENTEROBIUS VERMICULARES
Neumatodo

TTO?Albendazol 400 VO dosis única.

Hay qye repetir el TTO 2 semanas despues para evitar la REINFECCION.

TENIASIS
Tipos?Tenia Sarginata y Tenia Soliun. CESTODOS

Huesped Definitivo?Hombre.
Huesped Intermediario?Cerdos y Vacas.

Cabeza?Escolex.
Cuerpo?Proglotido.
Rostelo?Protuberancia com pequenos ganchos para fijarse a la pared intestinal del huesped.

Prurito anal?Solido proglotis.

Diferencias?TENIA SAGINATA:10metros.Yeuno.4 ventosas.VACA. Obstrucion intestinal.Musculatura flerte.

TENIA SOLIUM:3metros.Intestino delgado.Rostelo.CERDO.Cisticercosis.Menos musculatura.

TTO?Niclosamida 2g VO dosis única. (masticable).

Criterios?Eliminar escolex.Hacer Coparasitologico seriado de 2-3 meses despuesdel TTO para confirmar.

CHAGAS
Nombres?Tripanosomiasis,Barbero.

Tipos?Americana y Africana(enfermidade del sueño.

Diferencia de triatoma y tripaosoma Cruzi?Triatoma/Triatomino:Vector.Tripanosoma Cruzi:Parasito.

Transmision?Vectorial,transfusional,vertical,oral y transplante.

Amastigoto?Forma replicativa em el humano.

Tripomastigoto Metaciclico?Forma infectiva em el humano.Que entra em el cuerpo.
Tripomastigoto? Forma infectiva em el Vector.Barbero,vinchuca.
Epimastigoto?Forma replicativa em el vector.

HIRSCHPRUNG?Megacolon aganglionico congênito.

Signo de rumania?Edema palpebral único o bilateral,indolor,solo unos dias.

Chagona?Inoculacion,Roncha.Reacion muy difícil de ver.Poco tiempo.

AGUDA?Chagona,signo de rumania,taquicardia,lesion cutânea,dolor muscular,fiebre. (SE BUSCA PARASITO)

CRONICA?Megacolon,Megaesofago y Cardioesofago(ECG:Bloqueo de rama Derecho).(SE BUSCA ANTICUERPOS)

Tto?Benzonidazol 8-10mg/kg/dia por 60-90 dias.Sudamerica. Nifurtimox 5mg/kg/dia por 30-60 dias.

LESHIMANIA
Enfermidades olvidadas?Leishmania,Chagas y malária(afecta a los pobres).

Tipos?Cutanea,mucocutanea y visceral.

Vectores?Phlebotmus y Lutzomya(anemia).

CLINICA cutânea?Nodulos em la cabeza,ulcera dolorosa com borde...duro,sangrado parte central,perdida de peso.

CLINICA mucocutanea?Epistasis,Destruicion parcial o completo ede la mucosa,boca y garganta.

CLINICA visceral?Caquexia,piel seca y delgada,anemia,hepatoesplenomegalia,fiebre intermitente.

Diagnostico?Intradermoreacion de Montenegro(Prueba de snsibilidad para Leishmania).

Tto?Glucantine 75mg/kg/dia Via Intramuscular. Cutanea:20 dias. Mucocutanea y visceral:28dias.

SÍFILIS
transmisor?Treponema Pallidum. Gran -, móvil,anaerobio.

Periodo de incubación?10-90 dias semanas.

Cual la dosis infectante?50 microorganismos

Adquirida?Reciente(- de 1 año)1ª,2ª y latente reciente.Tardia(+ 1 año)Latend tardia y 3ª.

Congenita/CLINICA?Precoz(hasta 2 años). Tardia(después de 2 años).

Triada de Congenita?Dientes de Hutchison,queratits y sordera.

Primaria?Chancro duro y único,balanitis,cancroide.(2-3 semanas).

Ulcera?Bordes bien delimitados,duro e elevada,Indolor,fondo limpio,liso y brillanteparece ulcera.

Secundaria/Gran simuladora?Invasion a los tejidos,produce macula,papula y codilomas.Colar de Venus, roséola sifílitica y Alopecia.(4-8 semanas).

Terciaria?Silencio clínico,aparece GOMAS sifilíticas.(1-50años).

Goma benigna tardía?Lesión no especifica tipo granulomatosa que puede desarrollar en la piel, hueso, membranas mucosas y con menos frecuencia en
los órganos.Cardiovascular,Neurosifilis.

Neurosifilis complicación?Seguera,sordera y Neurosifilis.

Que es reacción de Jarich Herxheimer?Reación después de la aplicación de la penicilina que causa la lisis de las espiroquetas.
Como se aborta?usa dosis de Prednisona 60mg V.O junto con la primera dosis de Penicilina.

Qué es la PARESIS?Disminución de la motricidad.

Personalidad: paranoica
Afectividad:cambio de humor
Reflejos:aumentado
Eyer:Pupila Archerd Robertson amisocórica
Speak:Baubuceo delirios, alucinaciones.
Intelecto:Disminuido
Sensorio:alucinaciones visuales y auditivas.

Chancro Duro: Duro,indolor,ulcerativo,unico(Treponema Pallidum)

Chancro Mole/Chancroide:Blando,doloroso,ulcerativo y multiples(Haemophilus Ducreyi).

Diagnóstico?Campo oscuro,Treponemico(TP-PA,FTA-ABS) y No Treponemico(VDRL-RPR).

Tto?PRECOZ(Primaria):Pelicilina Benzatinica 1 dosis 2.4mil. TARDIA(latente):Penicilina Benzatinica 3 dosis única en 3 meses totoal:7.2mil.

GONORREA
Es una enfermedad sexualmente transmisible, por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae, que afecta exclusivamente los órganos genitales del hombre y
mujer, en algunos casos afecta los ojos, boca, garganta y ano.

EXATEMA FEBRIL
Cite 5 patologías del grupo básico de las Enfermedades Eruptivas.Sarampión, Varicela, Escarlatina, Rubéola, Eritema infeccioso, Exantema súbito.

Cual les son las otras enfermedades infecciosas que ocasionalmente cursan con clínica de piel?Mononucleosis, Toxoplasmosis y Sífilis.

Cual les infecciones virales cursan con clínica de piel?Meningitis meningocócica, Fiebre hemorrágica y Enf. De Chagas.

Cual les son los Eritemas infecciosos generalizados constantes?Sarampión, Varicela, Viruela, Escarlatina, Rubéola, Eritema infeccioso, Exantema súbito.

Cual les son los Eritemas infecciosos generalizados ocasional?Mononucleosis, Toxoplasmosis, Sífilis, Infecciones virales, Meningocócica, Chagas,
Triquinosis.

Cual les son los Eritemas infecciosos localizado?Herpes zoster, Herpes simple, Erisipela.

Cual les son los Eritemas de origen variado?Dengue, Chicungunya, Zika, Reacción por medicamentos, Enf. Del suero, Eritema nodoso, Hematodermias.

Barrera de mas importante de la piel?Epidermis.

Primera barrera de protección de la piel?Dermis.

EPIDERMIS?Ectodermico con estractos,epitelios escamoso estratificado. Si renova a cada 48 dias.

Compuesta por?Queratinocitos y Melanina.

En cual dermis si encuentra los Corpúsculos de Meissner?En la Dermis Papilar.

Capa de Malpighi?Union de la capa Basal y espinosa.

Mancha o Mácula?Cambio de coloración en la piel sin modificación de su relieve, consistencia o espesor.

Maculo-papúla? Tendencia de mácula a elevarse sobre la piel.

Pápula?Elevación circunscripta de la piel, consistencia sólida de hasta 1 cm de diámetro.

Placa?Elevación circunscripta de la piel, consistencia sólida, de más de 1cm de diámetro.

Nódulo?Lesión dérmica o hipodérmica sólida o semisólida, de forma, color y tamaño variable, de evolución lenta y resolutiva.

Roncha o Habón?Elevación circunscrita o en placa de color rosado o blanco anémico. De aparición brusca y duración generalmente fugaz.
Habitualmente con marcado de prurito.

Eritema?Manchas producidas por congestión de vasos arteriales, evolución rápida, se borran ante digitopresión y reaparecen después de la maniobra.

Exantema?Eritema generalizado.

Exantema Morbiliforme?Elementos pequeños separados por espacios de piel sana (sarampión).

Exantema Escarlitiniforme?No hay intervalos de piel sana y tiende a la descamación (escarlatina).

Enantema?Eritema que ocupa las mucosas.

Rash?Anglicismo que significa erupción brusca. (Collares, Reloj etc.)

Purpura?Manchas cutáneas o mucosas.No se borran ante vitropresion.Son multiples Aparecen rápido y desaparecen lentamente por reabsorción de
hemoglobina.

Petequias?Pequeñas y redondas.

Vibrices?Lineales.

Vesícula?Pequeña elevación de la piel con contenido líquido, seroso y claro.

Ampolla?Pequeña elevación de la piel con contenido líquido, claro y 0,5cm mayor que la vesícula. El líquido puede ser turbio o hemorrágico.

Pústula?Elevación circunscrita de la piel que contiene líquido purulento.

Quistes?Formaciones cavitarias no inflamatorias de aspecto tumoral con pared bien definida, cuyo contenido es liquido o pastoso.

Eritrodermia?El eritema generalizado pero poco persistente, acompañado de descamación.

SARAMPIÓN
Virus?Paramixovirus(MORBILIVIRUS).

Signo de Koplik?Manchas blancas ,con halo hiperemico.Junto a los molarea.

Transmision?Contacto directo o gotitas infectadas.

Cuando una persona es más contagiosa en el Sarampión?4 días antes y 4 días después.

Qué tipo de Exantema presenta el Sarampión?Maculopapuloso, con espacios de piel sana, pero confluente en el dorso del tronco que dura 4 días.

Triple catarro en el Sarampión?Catarro nasal, Catarro bronquial e Conjuntivitis.3-4 dias. Periodo prodromico.

Complicacion?Neumonia,encefalitis,abrasión cornea.

Vacuna?h

TTO?Hidratacion,antipretico y vitamina A.

Diferencia entre SARAMPION Y RUBEOLA?Saprapion:Color rojo oscuro. Rubeola:

RUBEOLA
Virus?ARN. Genero: Rubivirus. Familia:Togaviridae.

Viremia?Cantidad de vírus viables em sangre.

Riego?Embarazada.

Vía de transmisión de la Rubéola?Por estornudo, tos o fómites.

Incubacion?16-20 dias.

Sintomas? Sin prurito,febrícula,indagar sobre FUM, erupción se completa en 24h-3 dias.

Manchas? Mobiliforme, tamaño similar, + intensa en tronco.

Contagio?2 dias antes de los síntomas y 1 semana después de los síntomas.

Manchas de Forcheimer?Petequias en paladar blando.

Signo de Guion?Adenopatia que precede,acompaña y segue el axantema.

Como se presenta las erupciones en la Rubéola?Máculas pequeñas, tono rosa pálido y bordes más netos que los de sarampión.

VARICELA
Virus?Varicela Zoster. Familia:Herpes virus.

Sintomas?Dura 1 semana. Inverno.

Transmision? Contacto directo o gotitas infectadas.

Incubacion?2-3 semanas.

Replicacion en ganglios linfaticos?2-4 dias.

1º Viremia?4-6 dias postinfeccion.Replica en hígado y bazo.

2º Viremia?Difusion viral de células endoteliales,capilares y epidérmicas.

Si el vrus reactiva?herpes zoster,culebrilla o fiebre de San Antonio.

TTO?Paracetamol,Aciclovir.

Pleumorfismo Regional?Erupcion maculo-papula,vesicula y costras, todas cerca. Hay bortes a cada 24-36h.

Complicaciones?Impetigo: Color miel,color oro.

HERPES ZOSTER
Localizacion?Cinturon. MAYORES DE 50 AÑOS.

Como se adquire?Reativacion del virus latete VARICELA ZOSER.

Complicacion?Nerviosas:paralisis motoras o facial. Insuficiencia respiratoria.

Neuralgia postherpetica?Dolor crónico.

LESION?Vesicula con halo eritematoso,arracimada,cicatriz,hay ardor y dolor local.

Lesion en mucosa?Vesicula en paladar y en la cornea. Cuando el virus se sienta en el ganglio de Gasser (TRIGEMINO).

Tto?Paliativo.

SINDROME DE SHOCK TOXICO

Bacteria?STAPHYLOCOCCUS AUREUS Y STREPTOCOCCUS PYOGENES.

Causa?Corte,quemadura,cirurgia,tampones,faríngea.

Sintomas?Fiebre mayor de de 38.9º. Erupcion MACULO.PAPULA,escarlatiniforme. Hipotension:Mayor de 90mmHg sistólica.

Disfusion multiorganica?Vomito o diarrea,Mialgia severa,Insuficiencia renal,Trombocitopenia.

Tto?Liquido IV y ATB.

ESCARLATINA
Fiebre escarlatina?STREPTOCOCO PYOGENES SEROTIPO A.
Fiebre?De inicio SUBITO,alcanza 40º con escalafrios severos.

Incubacion?2-4dias.

Contagio?Respiratorio. Niños?2-10 años.

Impétigo?Infección cutánea de color amarillo miel oro.

Macula?Pequeña de color rojo escarlata uniforme. ES ASPERA.

Singo de Philatow?Palidez peribucal. TRIANGULO palido.

Lineas de Pastia/Trazos equimoticos?Codo,rodilla,axila,ingles(GRANDES ARTICULACIONES). TRAZOS POR FRAGILIDAD CAPILAR.

TTo?Penicilina G 1.000.000U.IM cada 6h por10 dias seguida de penicilina benatinica 1.200.000 U.

Inicio?24-48h antes del exantema. Velo del paladarrojo con petequias.

Lingua?Saburral,puntas y bordes son rojos eb 1º dia. 5º dia:lingua afranbuesada.

ERISIPELA
Bacteria?ESTREPTOCOCO PYOGENO SEROTIPO A,AGALACTIE DYS.

Causa?Por cortes y ulceras.

Sintomas?Fiebre,linfoadenopatias.

Afecta?Piernas,cara,brazo y muslo.

Lesion?Placa en piernas y cara. Superficie cobierto por vesículas cetrinas.Dolor a la precion.NO deja cicatriz.Fiebre constante con escalafrios severos 39-
40º.

Duracion?8-15 dias.Termina con descamación.

TOXIDERMIA MEDICAMENTOSA
Lesion?Maculosa,confluye,polimorfa,vesículas y purpuras.

Distribución pluriorifical?Boca,ano,vagina. STEVEN-JOHNSON.

STEVEN JOHNSOL?Reacion a medicamentos. Pluriorifical:Boca,ano,vagina.

SINDROME SCHONLEIN-HENOCH
Lesion?Vasculitis de vasos de pequeño calibre.

Afecta?Zona glútea,perna. Petequia de diferentes tamaños que no desaparecem a la presión.

Triada de Scholen Henoch?Púrpura, Dolor articular y Dolor abdominal.

ROSEOLA-EXANTEMA SÚBITO
Afecta?Menores de 2 años.

Lesion?Macula,morbiliforme,tronco,SIN prurito,hay conjutivitis y tos.

Rosea sifilica?Papula.

ERITEMA NODOS
Nódulos dolorosos con enrojecimiento y aumento de T° en zona pretibial de tonalidad rojo violáceo.

Es una Vasculitis por hipersensibilidad causada por:Estreptococo,tb,sarcoidosis,micosis,lepra,drogas,linfomas o leucemias.

ERITEMA INFECCIOSO O MEGALORITEMA

Virus?Parvovirus B19, por gotas. MUY CONTAGIOSO.

RED?Lesiones claras desde el centro hasta la periferia. Parece una cachetada/MAPA. Se presenta como “mapas” en la región de las mejillas.

Cual les son los tipos de Púrpuras?Púrpura anafilactoide, púrpura reumatoidea, peliosis reumática y púrpura alérgica.

TOXOPLASMOSIS
Huesped definitivo?Felinos

Parasito?Toxoplasma Gondiu
Taquizoito?Replicacion rápida.

Bradizoito?Replicacion lenta.

Ooquiste?Forma infectante.

Quiste?Tejido del huésped.

Coriorretinite?Inflamacion de retina y coroides.Fotofobia.

Complicacion?Corioretinitis.

Triada de Sabin?Coriorretinite,Hidrocefalia y Calcificacion intracraneal.

TORCH?Toxoplasmosis.Otras:Sifilis,VIH.Rubeola.Citomegalovirus.Herpis simples.

Diagnostico?IgG,IgM,PCR y TAC.

TTO embarazada?Esperamicina 3g/dia.(PREVIENE INFECCION FETAL). Acido fólico:Para cerrar el tubo neural.
Corticoides?Cuando el niño nasce con la triada de Sabin.
TTO?Solo en fase aguda. Ojo hasta 4 semans de embarazo.

NIÑOS?Acompañados en los 2 primeros anos. Fiebre,hepatomegalia.

Contagio?3º trimestre de embarazo.

Pq Embarazada se contagia?Ooquiste:Ingerir ooquiste del gato. Insecto:Insecto lleva la caca del gato hasta los alimentos.

Lesion?1º trimestre.
Celulas de Glia que ayudan en las infecciones/contra el parasito?Astrocitos y microglias.

Celuas de GLIAS?ASTROCITOS:Barrera encefálica.Forma de sol. MICROGLIAS:Fagociticas. OLIGODENTROCITOS/CELULAS DE SCHNANN:

Forma la Baina de Mielina. EMPENDIMARIAS:Formacion del Liquido Cefaloraquideo.

Plexo coroideo? Ventriculos laterales,ventrículo 3 y 4 y Celulas epindimanias.

Donde se produce Liquido Cefaloraquideo?Plexos coroides.

Analisis del LCR?

CELULAS PROTEINAS GLUCOSA
VIRUS ↑↑ Linfocitos +/- Normal
BACTERIA ↑↑↑ Neutrofilos ↑↑ ↓↓
CRONICO ↑ Linfocitos ↑↑ ↓↓
TUBERCULOSIS - ↑↑↑↑ -
HUNGOS - ↑↑ -

TTO LCR?Puncion Lumbar.

Hipocampo?Memoria a corto plazo.

Celulas que hay hipocampo?Neuronas y células glias.

Betamiloide y TAU?Forman una RED y afectan hipocampo.

Alzheimer?Causado por acumulación de proteínas.

Celulas que protegen el SNC?Celulas GLIAS: Astrocitos y microglias.

Como se divide el SNC?ENCEFALO:Cerebelo,cerebro y bulbo raquídeo. MEDULA ESPINAL

Coriun Retinitis?Inflamacion de la coroides(ojos rojos).

Afecta/Organos?Cerebro y ojos.

Fisiopatologia? Heces de Gato o ratones infectados(Bradizoito)→Quiste-sexual(21h)→Merozoito→Gametozoito→Esporozoito→ooquiste-Asexuada(días

semana).

RAVIA
Familia:Rhabdoviridae.

Forma?Projetil. El virus entra e afecta al musculo estriado esquelético.

Sialorrea?Salivacion abundante.

PERRO?FASE MELANCOLICA:Triste,fotofobia. FASE AGRESIVA:Dificuldad para tragar,saliva en exceso,agresión,excitación. FASE PARALITICA:Cambia el

tono de latido. Muerte.

HUMANO?PRODROMICO(3.6 dias):Fibre,dolor o prurito en el sitio lesionado. EXCITACIÓN(3-5 dias): Ansiedad,agitación,hidrofobia,alucinaciones.

PARALITICA(1-2 dias):Paralisis flácida en las extremidades que evoluciona. Muerte.

Transmision?Por depósitos de saliva del animal infectado atraves de mordedura,labedura en la herida y arañazos.

Corpos de Negri?Inclusion citoplasmotica. Observado e diagnostico patológico pos norte.

TTO?Lavar con agua y jabon.NO suturar,Alcohol 70% y yodo.

Vacuna? CRL:pre:Dosis 0,7 y 21 dias. Pos:1 dosis por dia(7 dias). 1º:10 dias 2º:20dias. 3º:30 dias.

LEPTOSPIROSIS
Transmite por:Orina de ratones.

Como se adquire?Lugares con inundaciones.

Liberacion de APCS?Lipopolisacaridos.

Chock endotoxico?Bcteria entra por la piel por lesión o mucosas→Destruicion bacteriana→Lesion endotelial y membrana celular→Chock. endotoxico.

Gemelos gastronemium?Dolor difuso muscular.

Complicacion?Sindrome Weil.

Triada?Ictericia,disfunción renal y hemorragia.

Campo oscuro?Sifilis,Colera y Leptospirosis.

TTO?Doxiciclina 200mg po 2 dias. VO

Penicilina?Sindrome de Jarich H.

PSITOCOSIS
Bacteria?Clamidium Psitacis.

Transmitida por?AVES

Clinica?Parece un cuadro viral.Escalafrio,soñolencia,confusión,taquicardia.

Diagnostico?Cultivo,esputo(Manchas de Hoerder)..

TTO?EMBARAZADA:Eritromicina 10-12 dias.

TUBERCULOSIS
TTO?Isomiacida H Rifampicina R (Heces acuosa o sanguinolenta) Pirazinamida Z (Color laranja la orina) Etambutol E Estreptomicina S (Alteracion em
la audicion y vista).
Esquema 3:NIÑOS 2HRZ 4HR Esquema 2:INICIANTE, 1º VEZ: 2HREZ 4HR Esquema 1:ABANDONO,RECAIDA: 2 SHREZ 1HREZ 5HRE.

BCG?Evita forma grave de Tuberculosis.

Fiebre hectaria

HEPATITIS
TIPO PERIODO EPIDEMIOLOGIA TRANSMISION SECUELA FAMILIA ENVOLTURA VACUNA TTO
A 4 semanas 3ª mundo Fecal-Oral Mariscos Autolimitada/NO Piconnavirus NO SI Sintomati
modifica ARN co
B 12 semanas Global Vertical/Sexual/Percutanea Cancer/Cronifica Hepadnavirus SI SI Sintomati
ADN co
C 6-10 semanas 1º Mundo Sexual/Percutanea Cirrosis/Cronifica Flavivirus SI NO SI
ARN
D 12 semanas Global Vertical/Sexual/Percutanea Cancer/Cronifica Deltavirus SI SI Sintomati
ARN Indirecta co
E 4 semanas 3º Mundo Fecal-Oral Hepatitis fuminate Hepevirus NO NO Sintomati
em embarazada. ARN co
Autolimitada
Hepatitis A?Autolimitada.
Valor transamilasa? Aguda:1000-2000

GABA?

PCR?Reaccion de la cadena de proteasa.

PPC?

ELISA?

GIARDIASIS?Nitazonamida 500mg cada 12h por 3 dias.

Infeccion que afecta a los niños? Virus sincital respiratório.