CONSTRUCCIÓN DE GENOGRAMAS

Los genogramas –o Familiogramas- son parte del proceso más general de evaluación familiar. En este trabajo,
describiremos cómo construir un genograma y cómo deducir la información relevante para el genograma de una familia
durante la evaluación.

Creación del genograma

Crear un genograma supone 3 niveles:

1. Trazado de la estructura familiar.
2. Registro de la información sobre la familia.
3. Delineado de las relaciones familiares.

Trazo de la estructura familiar

La columna vertebral de un genograma es una descripción práctica de cómo diferentes miembros de la familia están biológica y
legalmente ligados entre sí de una generación a otra. Este trazado es la construcción de figuras que representan personas y líneas
que describen sus relaciones. Como sucede con cualquier mapa, esta representación sólo tendrá significado si los símbolos están
definidos para aquellos que tratan de leer el genograma. No es sorprendente que exista una gran diversidad en la forma en que los
médicos construyen sus genogramas. Distintos grupos tienen sus propios símbolos favoritos y modos de tratar las complicadas
constelaciones familiares y esto suele llevar a confusión al leer los genogramas de otros médicos. Recientemente, un grupo de
médicos y terapeutas familiares (un grupo de la Task Force of the North American Primary Care Research), presidido pot
McGoldrick, ha elaborado para uniformar los símbolos y procedimientos para el trazado del genograma. Estos procedimientos
forman la base de los lineamientos que aquí presentamos.

La estructura familiar muestra diferentes miembros de la familia en relación los unos con los otros. Cada miembro está
representado por un cuadro o un círculo según su género (Diagrama 1).
Masculino Femenino
Para la persona índice (o paciente identificado) alrededor del cual se
construye el genograma, las líneas son dobles (Diagrama 2). Diagrama 1. Símbolo del género

Para una persona fallecida se coloca un x dentro de la figura. Las

fechas de nacimiento y de fallecimiento se indican a la izquierda y a la
derecha por encima de la figura (Diagrama 3). P.I. masculina P.I. femenina

La edad de la persona al morir se indica por lo general dentro de la

figura. Por ejemplo, el hombre que aquí ilustramos nació en 1943 y Diagrama 2. Símbolos de personas índices

murió en 1962 a los 19 años. En genogramas más extensos que se

remontan más allá de tres generaciones, las figuras en el pasado nacimiento 43:62 fallecimiento
distante, por lo general, no se marcan ya que están presumiblemente
19
muertos. Sólo las muertes relevantes se indican en ese tipo de
genogramas.
Diagrama 3. Fechas de nacimiento y fallecimiento
Los embarazos, abortos y partos de un feto muerto se indican por medio de otros símbolos (Diagrama 4).

parto de un o aborto aborto

embarazo feto muerto espontaneo provocado

Diagrama 4. Símbolos para embarazo, aborto, parto de un feto muerto

Las figuras que representan a los miembros de la familia están conectados por líneas que indican sus relaciones
biológicas y legales.

Dos personas casadas están conectadas por líneas horizontales y

verticales, con el marido situado a la izquierda y la mujer a la derecha
(Diagrama 5). La “M” seguida de una fecha indica cuando la pareja
contrajo matrimonio. A veces, sólo se muestran los dos últimos dígitos m.48

del año (por ejemplo: m.48), cuando no existe lugar a confusión sobre Diagrama 5. Conexiones por matrimonio
el siglo adecuado. En la línea de casamiento se indican también las
separaciones o divorcios (Diagrama 6). Las barras inclinadas
significan una interrupción en el matrimonio: una barra para la
separación y dos para el divorcio.

m.22 s.28 d. 40
Los casamientos múltiples agregan un grado de complejidad que a
Diagrama 6. Separaciones y divorcios.
veces resulta complicado representar. El Diagrama 7 muestra una
manera de indicar varias mujeres para un marido,
mientras que el Diagrama 8 muestra varios maridos
para una esposa. Resulta práctico, cuando es
factible, disponer los distintos casamientos en orden m.55 d.59 m.60 d.70 m.80 d.83
de izquierda a derecha, colocando el casamiento más
reciente en último lugar. Las fechas de casamiento y
de divorcio deberían ayudar a que este orden fuese Diagrama 7. Un marido con varias esposas

claro. Sin embargo, cuando cada cónyuge ha tenido

varios matrimonios (y posibles hijos de estos
matrimonios previos), trazar la compleja red de
relaciones puede llegar a resultar muy difícil. Una m.40 d.47 m.50 d.52 m.55 d.80
solución al problema podría ser situar la relación más
reciente en el centro y los ex cónyuges de cada uno a
los costados del mismo tal como se ve en el Diagrama 8. Una esposa con varias maridos
Diagrama 9.

Si los cónyuges previos han tenido otras parejas es necesario el trazado de una segunda línea, encima de la línea del
primer casamiento, para indicar así estas relaciones. En el Diagrama 10 cada cónyuge estuvo casado dos veces en el
pasado. La ex esposa del marido ya había estado casada una vez antes de casarse con él, y luego volvió a contraer
matrimonio. El segundo esposo de la mujer se ha casado dos veces desde su divorcio.
 m.65 s.68 d.67 m.72 d.75 m.80 m.73 s.75 d.76 m.77 s.78 d.79

Diagrama 9. Dos cónyuges que han tenido, cada uno multiples cónyuges.

1973-77 1984 1981

m.80
1971-76 1977-80 1976-80 1971-75

Diagrama 10. Segundas nupcias donde cada cónyuge tuvo varios casorios.

Si una pareja tiene una relación o viven juntos pero no están legalmente casados, se ilustra su relación como con las parejas
casadas, pero se utiliza una línea de puntos (Diagrama 11). Aquí la fecha importante es cuando se conocieron o comenzaron a
vivir juntos. (Esta información también puede ser importante para las parejas casadas).

se conocieron 1981

Diagrama 11. Pareja no casada.

Si una pareja tiene hijos, la figura de cada hijo pende de la línea que conecta a la pareja. Los hijos se van situando de
izquierda a derecha desde el mayor al más joven, tal como se ve en el Diagrama 12. Si la familia tiene muchos hijos, se
puede utilizar un método alternativo (Diagrama 13) para ahorrar espacio.

mayor menor

Diagrama 12. Orden de nacimiento

Diagrama 13. Metodo alternativo para describir familias con muchos hijos.
Se utiliza una línea de puntos para conectar un niño adoptado a la línea de los padres (Diagrama 14). Por último, las
líneas convergentes conectan mellizos a la línea de los padres. Si los mellizos son idénticos, éstos a su vez están
conectados por una barra (Diagrama 15).

no identicos identicos

Diagrama 14. Hijos adoptivos Diagrama 15. Mellizos

Las líneas de puntos se utilizan para encerrar a los miembros de la familia que viven en el hogar inmediato. Esto tiene
particular importancia en las familias casadas en segundas nupcias donde los hijos pasan tiempo en diferentes hogares,
tal como se muestra en el Diagrama 16.

1973-79 m.79 m.69 s.77 d.79 m.82 1971-80

Diagrama 16. Casos de familias de segundas nupcias.

Ahora que contamos con los símbolos y procedimientos básicos para trazar la estructura de una familia sobre el
genograma, pongámoslo en práctica utilizando la familia de una conocida celebridad del mundo de la psiquiatría:
Sigmund Freud. Ni Freud ni sus biógrafos estudiaron en forma extensiva su familia y por lo tanto los detalles sobre su
vida familiar son escasos. Sin embargo, conocemos la estructura básica de la familia de Freud.

En primer lugar, trazamos el casamiento de Sigmund con Martha y sus hijos (Diagrama 17).

1856-1939 1861-1951

Sigmund Martha

1887-1978 1889-1967 1891-1969 1892-1970 1893-1920 1895-1982

Mathilde Martin Oliver Ernest Sophie Anna

Diagrama 17. La familia nuclear de Freud

A continuación, nos remitimos a una generación atrás e incluimos a los padres y hermanos de Sigmund y Martha (Diagrama 18).
De hecho, por lo general nos remitimos incluso a los abuelos de la persona índice, incluyendo por lo menos tres generaciones en el
genograma (cuatro o cinco generaciones si la persona índice tiene hijos y nietos).
1856

Popi Jopeh Sara

Buhlerne
Hoffman Nathanam Witenz

1815-96 Joseph 1815

Sally Anesha Herman

Jokob Relsica Emmelvie
m.32 Kanner m.30 Nathanam Bernan

1857-57 1858 1860 1861 1862 1864 1870 1855-72 1860 1868

Philip Johus Anna Rosa Marie Edith Paula Alexander Iran Fli Minna

1856 1861

Sigmund Martha

1887 1889 1891 1892 1893 1895

Mathilde Martin Oliver Ernest Sophie Anna Nunca se caso

Diagrama 18. La familia de Freud. Grupo generacional.

Para remarcar su importancia central, las figuras para Sigmund y Martha están un poco más bajas de la línea de hermanos. Tal
como se puede apreciar en este diagrama, los cónyuges de los hermanos están por lo general situados un tanto más abajo que los
hermanos mismos, para que la configuración de hermanos quede clara.

Después de trazar la estructura familiar, se encierra a los miembros de la casa con una línea punteada. El Diagrama 19 muestra la
casa de Freud en 1896, el año después de que naciera su última hija. Anna y el año cuando la cuñada de Sigmund se mudó a vivir
con ellos.

1815-96 1875 1881

81
Sally Amalia Herman
Jokob
m.32 Kanner m.30 Relsica m.55 Nathanson Bernan
Emmelvie

1833 1836 1857-57 1858 1860 1861 1862 1864 1870 1855-721860
48 46 45 44 42 36
Emmanuel Philip Jolius Anna Rosa Marie Edith Paula Alexander Isaac Fli 1868
1856 1861

49 35 Minna

Sigmund Martha

1887 1889 1891 1892 1893 1895

9 7 5 4 3 1
Mathilde Martin Oliver Ernest Sophie Anna

1896
Diagrama 19. La familia inmediata deFreud.
La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al año que se tomó para ese genograma. Un médico puede utilizar
el genograma para recrear un momento del pasado, como puede ser el momento del comienzo del síntoma o de un
cambio crítico en la familia. Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la información, las
muertes, edades y sucesos importantes se calculan en relación con dicha fecha. Por lo tanto resulta útil colocar la edad
de cada etapa dentro de su figura. Si la persona ha muerto se utiliza entonces la fecha de su fallecimiento. En el
diagrama 20, por ejemplo, hemos elegido en forma arbitraria el año 1900, año en que Freud publicó su primer libro
importante La interpretación de los sueños. En esa fecha, sólo se produjeron unas pocas muertes en la familia: el padre
de Sigmund, su hermano Julius y el hermano de Martha, Isaac.

Cuando sólo se puede sacar a la luz una información parcial, ésta se incluye. Por ejemplo, el padre de Sigmund se casó
tres veces. Sabemos que tuvo dos hijos con su primera esposa, pero poco se sabe sobre la segunda esposa, Rebecca
(Clark, 1980; Glicklhom, 1969). La tercera esposa fue, por supuesto, la madre de Sigmund, Amalia Nathanson.

La familia de Freud es fácil de estructurar. Lamentablemente, no todas las familias son tan simples como para ser
mostradas en forma gráfica. Los números de divorcios y casamientos de muchas familias modernas y sus complejas
relaciones familiares biológicas y legales convierten el trazado de la estructura en un desafío. Más adelante, en este
trabajo discutiremos estructuras familiares más complejas.

Registro de la información familiar

Una vez que se ha trazado la estructura familiar, el esqueleto del genograma, podemos comenzar a agregar información
sobre la familia, en particular: a) información demográfica; b) información sobre el funcionamiento; y c) sucesos
familiares críticos.

La información demográfica incluye edades, fechas de nacimiento y muertes, situaciones, ocupaciones y nivel
educacional.

La información funcional incluye datos más o menos objetivos sobre el funcionamiento médico, emocional y de
comportamiento de distintos miembros de la familia. Los signos objetivos, tales como ausentismo en el trabajo o pautas
de alcoholismo, pueden ser indicaciones más útiles sobre el funcionamiento de una persona que vagos informes sobre
los problemas realizados por miembros de la familia. También debe incluirse signos de funcionamiento de mucho éxito.
La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su símbolo en el genograma.

Los sucesos familiares críticos incluyen transiciones importantes, cambios de relaciones, migraciones, fracasos y éxitos.
Estos dan un sentido de continuidad histórica de la familia y del efecto de la historia familiar de cada individuo. Algunos
de estos sucesos aparecerán incluidos como datos demográficos, como por ejemplo nacimientos y muertes en la
familia. Otros incluyen casamientos, separaciones, divorcios, mudanzas y cambios de trabajo. Los hechos críticos de la
vida están registrados en el margen del genograma o, si fuera necesario, en una hoja separada.

Por lo general, mantenemos una cronología familiar con el genograma. Esta consiste en un listado en orden de
aparición de hechos importantes en la historia de la familia que pudieron haber afectado al individuo. A veces,
realizamos una cronología especial para un período crítico de tiempo, por ejemplo para rastrear la enfermedad de un
miembro de la familia con relación a otros hechos significativos. Una cronología individual también resulta útil para
investigar el curso de la vida de un miembro particular de la familia (síntomas, funcionamiento) dentro del contexto
familiar.

Debe consignarse el año y una breve descripción de cada hecho. Por ejemplo, la siguiente lista de sucesos críticos
podría aparecer en el genograma de Freud.

1860 Jakob traslada a la familia a Viena. 1895 Nace Anna Freud (última hija)
 1896 Minna, la hermana de la esposa de Sigmund se muda a la casa. 1896 Muere Jacob, el padre de Sigmund.
1900 Se publica La Interpretación de los Sueños.

Cuando los miembros de una familia no están muy seguros sobre las fechas, se deben dar fechas aproximadas precedidas por un signo de
interrogación, por ejemplo ?84 ó –84.

Luego, en una hoja separada se puede colocar una cronología más extensa sobre los sucesos familiares:

1855 Jakob y Amalia Nathanson contraen matrimonio.

21/2/1856 Muere Salamon Freud (el padre de Jacob).
6/5/1856 Nace Sigmund Freud en Freiberg.
4/1857 Nace Julius Freud.
12/1857 Muere Julius Freud.
1858 Nace Anna Freud (la hermana de Sigmund).
1860 Jakob traslada a toda su familia a Viena.
1866 Sigmund entra en un gimnasio (10 años).
1866 Nace Alexander Freud (último hijo).
1873 Sigmund comienza sus estudios de medicina (17 años).
1879 Sigmund cumple con el servicio militar durante un año.
1881 Sigmund recibe su diploma médico (edad 24).
1882 Sigmund se compromete con Martha Bemays.
1884 Sigmund publica un trabajo sobre la cocaína.
1885 Sigmund asiste a las conferencias de Charcot en Paris.
1886 Sigmund y Martha contraen matrimonio.
1889 Nace Jean Martín Freud (primer hijo).
1894 Comienza el autoanálisis de Sigmund.
1895 Nace Anna Freud (última hija).
1895 Sigmund publica sus Estudios sobre la Histeria.
1896 Minna, la hermana de la esposa de Sigmund se muda a vivir con ellos.
1896 Muere Jacob.
1900 Sigmund publica La Interpretación de los Sueños.
1900 Sigmund termina su autoanálisis.
1902 Sigmund se convierte en Profesor Extraordinario.

Es obvio que la cronología familiar puede variar en extensión y detalles según el alcance y la profundidad de la información
disponible.

Volvamos a observar el genograma de la familia de Freud, con información sobre los sucesos demográficos, funcionales y críticos
(Diagrama 20).

Demostración de las relaciones familiares

El tercer nivel en la construcción del genograma es el de mayor deducción. Este comprende el trazado de las relaciones entre los
miembros de una familia. Dichas caracterizaciones están basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones
directas. Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia
(Diagrama 21). A pesar de que ciertos tipos de descripción que se utilizan comúnmente en las relaciones tales como “fusionadas” o
“conflictivas”, son difíciles de definir en forma operativa y tienen distintas connotaciones para los médicos con varias perspectivas,
estos símbolos pueden resultar útiles en la práctica clínica. Como las pautas vinculares pueden ser bastante complejas, resulta a
menudo útil representarlas en un genograma aparte.
 Muy unidos o fusionados Fusionados y conflictivos

Pobre o conflictivo Unidos

Apartados o separados Distantes

Diagrama 21. Líneas de relaciones.

Volveremos a utilizar a la familia de Freud como ejemplo. Especular sobre las pautas vinculares de figuras históricas es una tarea
arriesgada.
Sin tratar de justificar nuestras especulaciones, el genograma en el Diagrama 22 presenta algunas de las posibles pautas
vinculares que nos sugiere la información disponible sobre los antecedentes de la familia de Freud.

1815-96 1875 1881

81

Jokob Sally Relsica Anesha Herman

m.32 Kanner m.30 m.55 Emmelvie
Nathanam Bernan

1833 1836 1857-57 1858 1860 1861 1862 1864 1870 1855-72
48 46 45 44 42 36 1860
Emmanuel Philip Jolius Anna Rosa Marie Edith Paula Alexander Isaac
Fli
1868

Minna

1856 1861

49 35

Sigmund Martha

1887 1889 1891 1892 1893 1895

9 7 5 4 3 1
Mathilde Martin Oliver Ernest Sophie Anna

Diagrama 22. La familia Freud. Vinculos.

Genogramas complejos

Los genogramas pueden tornarse bastante complejos y no existe un conjunto de reglas que pueda cubrir todas las posibilidades. A continuación
mostraremos cómo hemos tratado algunos de los problemas más comunes.

En primer lugar, ¿cómo se planifica de antemano? Es obvio que si ocupan las tres cuartas partes de la página en los tres hermanos del padre
no sabrán qué hacer cuando lleguen a la madre y descubran que es la menor de doce hermanos. Es útil tener una idea del número de
hermanos y de casamientos en la generación parental antes de comenzar. Las siguientes preguntas los ayudarán a planificar y por lo tanto,
anticipar las complejidades desde el comienzo.

• ¿Cuántas veces se casó uno de los padres?

• ¿Cuántos hermanos tuvo cada uno de los padres y que línea ocupaba en el orden de nacimiento?

Por ejemplo, si planificara la estructura de la familia de origen de Jane Fonda, la estructura básica se parecería a la que figura el Diagrama 23.
El genograma muestra a los padres y abuelos de Jane. Cada uno de sus padres había tenido matrimonios previos y su padre, Henry, tuvo
matrimonios posteriores. Los otros matrimonios aparecen al costado de cada uno de los padres y están fechados para indicar su orden.
 Henry
Fonda

m 31 s 32 m 50 s 56 m 57 s 60 m 36 s 1949
m 60

1953l 1932 1949

Amy Peter Pan

Jane

Diagrama 23. La familia Fonda. Estructura basica

Por lo general, el punto focal del genograma es la persona índice y los detalles sobre los demás se muestran en el genograma en
relación con esta persona. La complejidad del genograma dependerá, por lo tanto, de la extensión y la profundidad de la
información incluida.

Genograma
Un genograma es un formato para dibujar un árbol genealógico que registra información sobre los miembros de una familia y sus
relaciones sobre por lo menos tres generaciones. Los genogramas muestran la información familiar en una forma que provee de un
vistazo rápido de patrones familiares complejos y una fuente rica de hipótesis acerca de cómo un problema clínico puede estár
conectado con el contexto familiar y la evolución del problema y del contexto con el tiempo.

Los genogramas muestran:

• La estructura de una familia.

• Las relaciones entre los miembros de una familia..

Para el común de las personas, como ud. o yo, realizar un genograma puede resultar una interesante actividad para realizar en
familia y estrechar aún más los lazos, junto con aprender de la historia y lo que tengan que decir los miembros de más edad de su
“clan”.

Al hacer un genograma para su familia, tenga presente:

• Objetivo claro: quienes deberían ir (ej.: vínculos sanguíneos con una o dos personas clave) y quienes no. Los genogramas
explotan combinatorialmente y es fácil con 3-4 generaciones llegar a las 100 personas o más. También si se privilegia cantidad o
calidad.
• Esté preparado para recibir mucha información: mi abuelita es capaz de recitar de memoria familias de 7 o más personas,
con los hijos en orden y datos biográficos.
• Esté preparado para recibir información parcial: particularmente de las personas que vivieron hace mucho tiempo puede
haber problemas del tipo de que no se sabe si se llamaba de una forma o le decían así o si era su primer o segundo nombre o si
tuvo matrimonios anteriores, etc.
Lo principal de un genograma es la descripción gráfica de como los diferentes miembros de la familia están biológica y legalmente
relacionados entre otros de una generación a la siguiente.

Cada miembro de la familia se representa como un cuadrado o círculo dependiendo de su género.

La persona clave (o paciente identificado) alrededor de quien se construye el genograma se

identifica con una línea doble:

Para una persona muerta, una X se pone dentro del círculo, usualmente indicando la edad al
fallecer. Las fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la derecha sobre la figura. En genogramas
extendidos, que alcanzan más de tres generaciones, los símbolos en el pasado distante usualmente no llevan una cruz,
dado que están presumiblemente muertos. Sólo las muertes relevantes son indicadas en dichos genogramas.

Matrimonios
Los símbolos que representan miembros de la familia están conectados por líneas que representan sus relaciones
biológicas y legales. Dos personas que están casadas están conectadas por una línea que baja y cruza, con el esposo a
la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra “M” seguida por una fecha indica cuando la pareja se casó. Cuando no
hay posibilidades de confundirse de siglo, se indica sólo los dos últimos dígitos del año.

La línea que los une también es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican,
las líneas oblicuas significan una interrupción en el matrimonio: 1 diagonal para separación y 2 para un divorcio.

Las parejas no casadas se señalan igual que las casadas, pero con una línea de
segmentos. La fecha importante aquí es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos.
 Los matrimonios múltiples agregan complejidad que es difícil de representar, la regla es
que: cuando sea factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el más reciente al final. Por ejemplo: un
hombre que tuvo tres esposas:

Esto no es posible de hacer cuando una de las esposas, ha tenido un

matrimonio anterior a su vez; en tal caso, se listan los matrimonios más recientes al centro:

Hijos
Símbolos para: embarazos, pérdidas, abortos y muertes al nacer.

Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la línea que conecta la pareja; los hijos se
dibujan de izquierda a derecha, comenzando con el más viejo.
 El siguiente es un método alternativo para los hijos,
usual en familias más numerosas.

Otros tipos de hijo también pueden aparecer:

Relaciones en la familia
Claramente, una cronología familiar puede variar en detalle dependiendo del alcance y profundidad de la información
disponible. El nivel de relaciones en la familia es el elemento más inferencial de un genograma: esto involucra delinear
las relaciones entre miembros de la familia. Tales caracterizaciones se basan en informes de los miembros de la familia
y observación directa.
Relaciones entre dos miembros
Lo usual es que se incluyan algunas de estas alrededor del sujeto del estudio.

La información del genograma se puede obtener entrevistando a uno o varios miembros de la familia. Claramente, el obtener
información de varios miembros de la familia entrega la oportunidad de comparar perspectivas y observar directamente las
interacciones. A menudo, cuando se entrevista varios miembros de la familia, se obtiene el efecto Rashomon, nombre tomado de
una famosa película japonesa en que un suceso es mostrado desde la perspectiva de varios distintos personajes.

En el ejemplo, dos hijas compiten por el afecto de su padre; se anotan ambas perspectivas:

Relaciones habitacionales
Una familia viviendo en un mismo lugar se señala con una línea punteada alrededor de los integrantes que comparten
habitación; alrededor de dicha línea puede ir indicado el período en el cual la familia está junta.

Ejemplo
Indira Ghandi, la segunda Primer Ministro de la India, es un ejemplo de hija única. Creció bastante aislada y
principalmente en presencia de gente mayor, convirtiéndose tempranamente en la confidente de su padre. Claramente
tenía el sentido de misión y responsabilidad de los más viejos, pero como un líder, y como beneficios de ser hija única,
tuvo una autocrática y más bien aislada existencia.
Veamos su genograma, en dos etapa; primero la estructura genral:

Y el genograma resultante:

Nótese que hay flexibilidad

en el uso de la simbología, se pueden usar distintos tamaños para dar énfasis a algunas personas sobre otras en el
genograma, y se incluyen antecedentes de ocupación u otros que permitan formarse una idea clara de la situación de su
familia en el año 1984 que es cuando se hizo el genograma que precede.

Midiendo el grado de parentesco

(Fuente: Biblioteca del Congreso de Chile) Los grados de consanguinidad entre dos personas se cuentan por el número de
generaciones. Así el nieto está en segundo grado de consanguinidad con el abuelo, y dos primos hermanos en cuarto grado de
consanguinidad entre sí.
Cuando una de las dos personas es ascendiente de la otra, la consanguinidad es en línea recta; y cuando las dos personas
proceden de un ascendiente común, y una de ellas no es ascendiente de la otra, la consanguinidad es en línea colateral o
transversal.

Parentesco por consanguinidad es aquel que existe entre dos personas que descienden una de la otra o de un mismo
progenitor, en cualquiera de sus grados.

Parentesco por afinidad es el que existe entre una persona que está o ha estado casada y los consanguíneos de su marido o
mujer (también se le llama “familia política”, ejemplo “sobrino político” al sobrino del cónyugue). La línea y el grado de afinidad de
una persona con un consanguíneo de su marido o mujer, se califican por la línea y grado de consanguinidad de dicho marido o
mujer con el dicho consanguíneo. Así, un varón está en primer grado de afinidad, en la línea recta, con los hijos habidos por su
mujer en anterior matrimonio; y en segundo grado de afinidad, en la línea transversal, con los hermanos de su mujer.

GENOGRAMAS FAMILIARES

A todos nos afecta nuestra familia de origen: sus genes, sus mitos y sus patrones.
Cuando formamos una pareja asimilamos su equipaje familiar y nosotros transmitiremos algo de ello a la siguiente generación.
Además los patrones de relación familiar tienden a transmitirse generación tras generación.
Todas las familias tienen sus mitos: el rol que desempeña el hombre en el hogar, el significado de las enfermedades, el poder de la
sabiduría de los abuelos, los mitos, nos inspirar los guiones diarios de nuestra vida: nuestro sistema de creencias, nuestras
esperanzas y preocupaciones, nuestras acciones y generalmente cómo nos comportamos con los demás.
Los guiones familiares se aprenden a lo largo de un periodo de muchos años y de repetición. “Los hijos aprenden en gran medida
como ser padres de sus padres que a su vez aprendieron de los suyos.

Hay dos tipos de guiones:

- Guiones replicativos (se imita el modelo aprendido)
- Guiones correctores (se intentan corregir errores reales o imaginarios de generaciones anteriores).

El genograma es una manera de explorar los guiones familiares que pueden haberse desarrollado a lo largo de muchas
generaciones mediante la observación detallada de las distintas personas del teatro de la familia. Se hace posible examinar y
cuestionar algunas de las creencias o fantasías que causan problemas actualmente en los usuarios.

El genograma también se denomina “Árbol familiar” es una manera cómoda de reconstruir la familia sobre papel y explorar
patrones de conducta y relación en generaciones pasadas y actuales.

El genograma es un formato para dibujar un árbol familiar que registra información sobre los miembros de una familia y sus
relaciones durante por lo menos tres generaciones. Los genogramas presentan información de forma gráfica de manera tal que
proporcionan un rápido gestalt de complejas normas familiares y una rica fuente de hipótesis sobre cómo un problema puede estar
relacionado con el contexto familiar y la evolución tanto del problema como del contexto a través del tiempo.

El simple proceso de construir un genograma con la familia es en si mismo terapéutico.

El genograma lo realiza el educador con la familia

El esquema se convierte en el centro de interés , mientras ambos educador y familia, lo estudian.

La realización de un genograma puede proponerse de la siguiente manera:

“Me parece que se muy poco de vosotros, hablarme un poco de vosotros y yo dibujare vuestra familia para poder acordarme”.

Durante el proceso de dibujo del genograma es muy importante ser consciente de su retroalimentación verbal y no verbal,
con el fin de poder ir abordando distintos temas.

Ejemplos:
Pareces triste cuando hablas de......
Eso debio de ser muy difícil
Que terrible tener que afrontar tantas enfermedades

Dichos comentarios que subrayan o enfatizan ciertos acontecimientos son comienzos. Son posibles preguntas que pretender dar
sentido nuevo al problema, el educador intenta que la familia vez conexiones que antes no había visto.

En cuanto al orden de ejecución primero se pregunta por la pareja , luego por los hijos , posteriormente por los hermanos, y
por último por la tercera generación.
Cuando está toda la familia y hay hijos pequeños , empezar a cuestionar por los menores. Así podemos ver cuánto saben los hijos,
cuándo interrumpen a los padres, quién es el principal cuidador.
Es importante señalar que los padres están al cuidado de los hijos y que depende de ellos acabar cualquier tema o pregunta que
consideren inapropiada o perjudicial. Es decir hay que dar a los adultos la responsabilidad para decidir qué es lo que se comenta y
que no, los confirma en su autoridad parental. Los educadores dirán con frecuencia cuando se refieran a los hijos : Puedo hacer
esta pregunta, por favor siéntanse con la libertas de decirme si hago preguntas incómodas o si hago hablar de cosas que ustedes
no desean hablar, dejo a disposición de ustedes decidir si quieren hablar de esto delante de sus hijos.

Hay distintas formas de hacerlo y luego cada uno utiliza sus propios signos y anotaciones personales, aunque los más
utilizados son los propuestos por McGoldrick en su obra Genogramas en la evaluación familiar.

El genograma completo, consistirá en 3 o 4 generaciones, con información detallada de cada miembro, así como de las
relaciones importantes entre ellos.
En la construcción del genograma muchos usuarios hacen nuevos descubrimientos, especialmente si la información que
surge no solo es nueva para el educador sino también para la familia. El hecho de tejer nuevas conexiones puede ayudar a unir
piezas del rompecabezas.

El proceso de construcción del genograma es más importante que el resultado.

El genograma se convierte en catalizador, haciendo posible cuestionar viejas creencias y ver como han tenido lugar
situaciones.

Recomendaciones:

➢ Sobre el cuadro o círculo o bajo el mismo se suele poner el nombre y encima del cuadro la fecha de nacimiento. A
los lados cualquier información de interés.

➢ Es importante registrar si alguno de los miembros de la pareja ha tenido relaciones anteriores.

➢ Si hay relaciones anteriores añadir las fechas de otras relaciones, hijos, separaciones y muertes.

➢ Son informaciones interesantes de preguntar: enfermedades, ocupaciones, apodos, estatus socioeconómico,

relaciones significativas, ideología religiosa, temas educativos....

➢ Es importante marcarse un tiempo (10- 15 minutos), se podrá ir completando en otras sesiones.

➢ Empezar con cuestiones poco amenazadoras, avanzando hacia las más intimas,
 ➢ Explorar por el tema , preferiblemente que haya provocado alguna emoción en el paciente.

➢ Animar al sujeto a hablar de las relaciones entre las personas representadas en el genograma.

➢ Es importante acompañar a las preguntas afirmaciones empáticas, en ocasiones pueden abrirse viejas heridas,
observando cuidadosamente al sujeto para ver si sufre incomodidad y reconociendo sus sentimientos.

➢ Las nubes de puntos se utilizan para encerrar a los miembros que viven en el hogar inmediato.

➢ En el extremo inferior derecho corresponde a la fecha en que se realizó el genograma.

➢ Resulta util colocar dentro de cada casilla la fecha (edad) de cada miembro cuando se realiza el genograma.

EL EFECTO RASHOMON:

“Un hecho a través de la perspectiva de un número distinto de miembros de la familia relatan historias diferentes sobre los mismos
hechos”

Qué información registrar:

a) información demográfica: edades, fechas de nacimiento, muertes, situaciones, ocupaciones, nivel emocional, apodos...
b) información funcional: Cómo funcionan nivel médico, a nivel educativo, a nivel emocional, comportamental, en el trabajo
(absentismo ), alcoholismo, consumos, niveles de éxito...
c) Sucesos familiares críticos: transiciones importantes, cambios relacionales, migraciones, fracasos, éxitos, casamientos,
divorcios, separaciones, cambios de trabajo, traslados....

Interpretación de los genogramas:

Las siguientes sugerencias son algunas maneras posibles de encarar los genogramas pero no constituye en absoluto una lista
exhaustiva de todos los factores complejos que deben tenerse en cuenta en su interpretación.

Vamos a interpretar 6 categorias, cada una de ellas representa un conjunto de suposiciones de las cuales se generan hipótesis.

Categoría 1: Estructura familiar

Examinar la estructura familiar nos permite formular hipótesis sobre cuestiones, roles, relaciones familiares ....

Se pueden obtener numerosas hipótesis sólo caon examinar la estructura vincular, incluyendo la composición familiar, las
constelaciones fraternas y las configuraciones familiares inusuales. Al estudiar sólo la estructura familiar se pueden formular
hipótesis sobre ciertos temas, roles, y relaciones que pueden ser verificadas buscando más información sobre la familia.
(McGoldrick 1996)

Dentro de estructura que mirar:

a) Composición del hogar

➢ F. Nuclear intacta
➢ F. Con un solo padre por separación, divorcio, deserción, muerte..
➢ F. De segundas nupcias (uno o ambos padres padres se han vuelto a casase después de un divorcio o
muerte)
➢ Hogar con tres generaciones
 ➢ Otras estructuras

b) Costelación fraterna
➢ Orden de nacimiento
➢ El género de los hermanos
➢ Diferencia de edad entre hermanos
➢ Otros:
- El nacimiento de cada hijo en la historia familiar
- Las características del niño
- El “programa” familiar para el niño (expectativas, apodos)
- Actitudes e inclinaciones familiares sobre las diferencias sexuales (roles de género)
c) Configuraciones familiares inusuales

Categoría 2: Adaptación al Ciclo vital.

Las edades, las fechas nos permiten ver a que transición en el ciclo vital se está adaptando la familia y si los sucesos del ciclo
vital y las edades se dan dentro de las expectativas normativas. Cuando ello no sucede se puede investigar sobre dificultades
en el manejo de esa fase del ciclo vital.

Categoría 3: Repetición de Pautas a través de las generaciones.

El reconocer pautas puede a menudo ayudar a evitar pautas infelices en el presente y trasmisiones en el futuro.

Tipos de pautas
• Pautas de funcionamiento: El funcionamiento de los miembros de una familia puede repetirse a través de las
generaciones. A menudo el problema que presenta la familia habrá ocurrido en generaciones previas. En una
familia pueden identificarse pautas de funcionamiento multigeneracional tanto de éxito como de fracaso. Otro tipo
de pautas de funcionamiento que se transmite son las pautas de actividad sexual, incesto, alcoholismo...
• Pautas vinculares:
- De proximidad
- De conflicto
- De distancia
Ejemplo: madre e hijo en cada generación poseen una alianza especial mientras que el padre y el hijo mantienen una
relación negativa.
• Pautas estructurales repetidas: Repetición de estructuras familiares
Ejemplo: Una madre que es la menor de tres hermanas es probable que se identifique con su hija menor si ella
también ha tenido tres hijas.

Categoría 4: Sucesos de la vida y funcionamiento familiar.

• Coincidencia de los sucesos críticos de la vida con los cambios del funcionamiento familiar
• El impacto de los cambios, transiciones y traumas de la vida (nacimientos y muertes)
• Reacciones de aniversario: “ Un hecho ocurre en el aniversario de otro, esto puede intensificar el resultado de
ambos hechos”
• Sucesos sociales, económicos y políticos: Importancia de la relación que existe entere los sucesos familiares con
el contexto social, económico y político.

Categoría 5: Pautas vinculares y Triángulos

• Las pautas vinculares en las familias pueden ser: intimas, fusionadas, hostiles, conflictivas, distantes, enajenadas,...

• Triángulos: Dos personas que aportan una tercera a la relación. Lo que define al triángulo es la confabulación de dos
contra un tercero.
Tipos de triángulos:
 - Triángulos padre-hijo
- Triángulos comunes de pareja: Además de los hijos, la pareja puede incluir a otras personas o cosas como parte
del triángulo
Triángulo político: Ejm: La nuera culpa a la suegra y viceversa
Triángulo extramatrimonial
Triángulo objetal: Ejm: Un miembro se aferra a la televisión mientras otro intenta apartarlo.
- Triángulos en familias divorciadas vueltas a casar (Se idealiza al padre que falta)
- Triángulos con hijos adoptados: Ejemplo: Triángulo entre padres biológicos, padres adoptivo e hijo.
- Triángulos multigeneracionales: Ejemplo: Un abuelo y un nieto contra un padre.
• Relaciones fuera de la familia: Existe una correlación entre intensidad de pautas vinculares dentro de la familia y
relaciones de la familia con extraños, a mayor intensidad de relación dentro de la familia dicho sistema se torna más
cercano a relaciones fuera de la familia.

Categoría 6: Equilibrio y desequilibrio familiar

Ver en todas las pautas anteriormente señaladas equilibrio o desequilibrio.

El equilibrio o desequilibrio hablan del todo funcional de un sistema familiar.
Las pautas de equilibrio o desequilibrio pueden verse buscando características que sobresalen.
Ver equilibrio o desequilibrio en :
- Estructura familiar:
✓ Relacionada con la posición fraterna
✓ Relacionada con la procedencia de familias numerosas o de familias de hijos únicos
✓ Relacionadas con familias con divorcio y casamientos múltiples y otro cónyuge de familia intacta.
✓ Otros
- Roles: En las familias con buen funcionamiento los miembros admiten roles diferentes (guardián, cuidador,
proveedor, ...)
- Nivel y estilo de funcionamiento: Ejemplos: Equilibrio o desequilibrio entre dos estilos de vida , la madre procede
de una familia de artistas y el padre de una familia científica. Pauta complementaria de alcohólicos casados con
cónyuges que son superoperativos.
- Recursos: dinero, salud, vigor, habilidades, trabajo, sistemas de apoyo.

OTRAS TÉCNICAS: CRONOLOGÍAS DE FAMILIAS.

Se trata de listados con fechas en las que aparecen sucesos importantes en las vidas de las familias. Muestran la historia familiar
en orden cronológico.

Ejemplo:
1890 Se traslada la familia
1895 Nace Anna
1896 Muere Minna....

ECOMAPAS.

Proporciona la manera de valorar relaciones sociales y recursos que utiliza la familia. Permite contemplar a la familia inmersa en su
medio y en la relación con los diversos sistemas de su espacio vital.
La utilización del ecomapa no sólo es útil para valorar la situación familiar, sino además nos facilita una decisión y la formulación de
un plan de intervención. (Según lo que observemos vamos a ir conociendo en un sentido o en otro).

Modo de realización: El circulo central representa la familia nuclear, alrededor de este se colocan otros círculos que representan
los sistemas de relación externos a la familia y que influyen en ella. Se deben de proponer algunos de estos sistemas como:
Familias de origen, trabajo, amigos, tiempo libre, salud, escuela..., también se deben de dejar algunos libres a cumplimentar por las
familias, habrá algunas familias que por ejemplo mantengan una relación estrecha con los vecinos, o con la iglesia. Se pide que
primero lo realice un miembro y luego otro de la pareja. Si se dispone de suficientes círculos se dejan las dos “composiciones”
sobre la mesa, y empezamos a trabajar sobre ellas.
Al igual que en el genograma el proceso de elaboración del ecomapa es más importante que el resultado. La comunicación verbal
y no verbal manifiesta en la ejecución nos devuelven una idea de la relación.

Hay autores que recomiendan que el ecomapa se haga con la familia al completo, pero opino que cada educador debe aplicarlo a
su realidad social y a sus circunstancias laborales.

Básicamente lo que vamos a ver con la utilización del ecomapa va a ser superprotección familiar en el emergente y /o aislamiento
social de este. En cualquier caso conocimiento de la persona y de su relación.

Ocio
Trabajo
F Amigos
O. SS.SS
Trabajo
PEDRO
OCIO
MARÍA F.origen
SS.SS Médicos

AMIGOS MEDICOS
S

El marido La mujer

Si se desea se pueden unir los círculos con símbolos de relación, al copiar las figuras en papel.

_______ Conexión importante y fuerte

---------- Conexión débil
Conexión conflictiva

FAMILIOGRAMA
• Esquema de la composición familiar en forma de genograma. Son representaciones tangibles y gráficas de una familia.

• Permite conocer la estructura y la modalidad relacional de los miembros de la familia nuclear entre sí, y con la familia
extensa. Permite conocer gran cantidad de información de inmediato.

• Debe ser por lo menos trigeneracional. Es un gráfico dinámico de las modificaciones vitales que sufre una familia.

SIMBOLOGÍA PARA LA REALIZACIÓN

DEL FAMILIGRAMA

Hombre Mujer Persona Indice Fallecido

borrador 5
SIMBOLOGÍA PARA LA REALIZACIÓN
DEL FAMILIGRAMA

35

Edad Hijo Hijo adoptivo Aborto provocado

borrador 6

SIMBOLOGÍA PARA LA REALIZACIÓN

DEL FAMILIGRAMA

Embarazo Aborto Mellizos Gemelos

espontáneo

borrador 7

SIMBOLOGÍA PARA LA REALIZACIÓN

DEL FAMILIGRAMA

Matrimonio Separación Divorcio

borrador 8
SIMBOLOGÍA PARA LA REALIZACIÓN
DEL FAMILIGRAMA

Pareja no casada Familia

borrador 9

SIMBOLOGÍA PARA LA REALIZACIÓN

DEL FAMILIGRAMA

LINEAS RELACIONALES

Muy unidos Distante Conflictivo Unidos

o fusionados

borrador 10

SIMBOLOGÍA PARA LA REALIZACIÓN

DEL FAMILIGRAMA

LINEAS DE FRONTERAS FAMILIARES

Rígidas Normales Laxas

borrador 11